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18.為什么孕前檢查時醫生建議遠離貓狗等小動物

關鍵詞 弓形蟲 孕前檢查

現在飼養貓狗等寵物的家庭越來越多,但對于備孕夫婦來說,他們的寵物對即將到來的小生命似乎并不那么“友好”,還可能帶來嚴重的健康風險。在孕前檢查時,醫生往往會建議備孕夫婦遠離貓狗等小動物。

專家說

醫生建議備孕夫婦遠離貓狗等小動物主要是為了預防弓形蟲感染。弓形蟲是一種細胞內寄生蟲,廣泛寄生在動物有核細胞內。弓形蟲的中間宿主包括爬蟲類、魚類、昆蟲類、鳥類和哺乳類動物,而人類和貓科動物是其終宿主。

胎兒感染弓形蟲,幾乎全部是孕婦原發感染導致的。弓形蟲感染率與居住地區和生活習慣有關,在高熱潮濕地區生活者和有生食肉類習慣者感染率較高,孕婦感染弓形蟲后可經胎盤垂直傳播給胎兒。女性在妊娠3個月內感染弓形蟲,常引起胚胎發育障礙,可能導致流產、早產、死胎及各種畸形;存活者出生時可伴有嚴重的眼和中樞神經系統異常,如腦積水、腦鈣化和小頭畸形。女性在妊娠3個月后感染,若不進行及時的干預和治療,寶寶出生后也會伴有弓形蟲感染癥狀,出現脈絡膜視網膜炎、視力受損、運動或認知功能障礙、聽力受損等。

建議備孕女性在孕前檢查弓形蟲抗體IgG和IgM的血清學水平,如果經醫生判定存在弓形蟲急性感染,宜6個月后再計劃妊娠。若孕前弓形蟲血清學檢測僅IgG呈陽性,則提示被檢者曾經感染過弓形蟲,將終身免疫,在孕婦免疫功能正常的情況下,新生兒患先天性弓形體病的概率很小。

計劃懷孕前,備孕夫婦就應該開始著重預防弓形蟲感染,尤其是孕前弓形蟲血清學檢測提示IgG呈陰性時,建議采取如下預防措施。

1.避免接觸貓狗等小動物的唾液和尿液、不與它們分享食物或共用器具。

2.蔬菜、水果清洗干凈。

3.蛋類、肉類要洗凈并煮熟,烹飪器具應生熟分開。

4.飯前、便后洗手。

5.確保居家環境衛生,防止動物糞便污染食物。

健康加油站

TORCH篩查是孕前優生健康檢查項目,一般包括針對弓形蟲(TOX)、風疹病毒(RV)、巨細胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)等病原微生物的篩查。

大量研究表明,孕婦在孕期發生TORCH感染可通過胎盤垂直傳播給胎兒,導致胎兒宮內感染,可能造成早產、流產、死胎或胎兒畸形;分娩期或通過產道感染新生兒,可造成新生兒多器官、系統損傷和智力障礙等。在孕期TORCH感染中,尤以孕早期感染對胎兒影響最大。

TORCH篩查應在孕前進行,可檢測體內病原體感染后產生的免疫球蛋白IgM和IgG,據此評估免疫狀況,明確備孕女性體內是否存在相應抗體,及時發現急性感染,確定安全妊娠時間,避免在急性感染和活動性感染時受孕,并為孕期TORCH結果的判讀提供依據。對于孕前TORCH篩查IgG呈陰性的備孕女性,應接受健康教育并及時接種風疹疫苗。

(白 符)

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