一、居家意外傷害處置

（一）外傷

1.削果皮傷到手，該怎么辦

在生活中，用水果刀削果皮被割傷是很常見的場(chǎng)景，建議大家盡量選用相對(duì)安全的削皮器削果皮。此外，我們?cè)谑褂貌说?、小刀等刀具，玻璃片、鐵片等銳器時(shí)也要特別小心，注意不要被割傷。

那么，如果不小心被割傷了，我們?cè)撛趺刺幚砟?？如果傷口小?厘米，且傷口較淺、出血不多，可自行處理。采用壓迫法止血，用紗布或毛巾，輕柔、穩(wěn)定地按壓傷口處5～10分鐘，止血后先用清水或生理鹽水清潔傷口，再用70%酒精或碘伏消毒外周皮膚，以無菌紗布覆蓋，外裹繃帶即可。如果僅有皮膚層的裂口，也可使用創(chuàng)可貼。1周內(nèi)，避免沾水，預(yù)防傷口感染。如果傷口有嚴(yán)重的紅腫、疼痛，或者出現(xiàn)化膿感染，則需要就醫(yī)。如果傷口較大、較深，先進(jìn)行緊急處理，沖洗清理傷口，用酒精或碘伏消毒，簡(jiǎn)單包扎后去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的處理。如果傷口出血不止，不要慌張，先按壓傷口并尋求幫助。

割傷是生活中的常見傷害，就算是淺部傷口，若處理不當(dāng)，也會(huì)造成感染，甚至引起更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，而較深的傷口則可能會(huì)引起血管、神經(jīng)、骨骼和其他器官的損傷，所以千萬不能掉以輕心。

2.被動(dòng)物抓咬傷，該怎么辦

日常生活中，我們經(jīng)常能見到可愛的小動(dòng)物。但是，在和它們相處嬉戲的時(shí)候，則需要格外小心，謹(jǐn)防被抓傷咬傷！如果不小心受傷了，一定要趕緊處理，千萬不能掉以輕心。

小動(dòng)物們帶來的抓傷咬傷不僅會(huì)造成傷口、感染和并發(fā)癥，而且還可能帶來狂犬病病毒！狂犬病是一種病死率接近100%的急性傳染性疾病，目前只能通過加強(qiáng)預(yù)防來避免它的發(fā)生。

狂犬病暴露分三級(jí)。我們接觸、喂養(yǎng)小動(dòng)物，或者小動(dòng)物舔舐我們的皮膚，屬于Ⅰ級(jí)暴露，不需太擔(dān)憂。如果我們裸露的皮膚被輕咬、輕微抓傷或擦傷但無出血，屬于Ⅱ級(jí)暴露，需要趕緊就醫(yī)，處理傷口并接種狂犬病疫苗。如果傷口出血，或者小動(dòng)物舔到了我們受損的皮膚，或者眼睛、肛門等地方沾染上小動(dòng)物的唾液、血液，屬于Ⅲ級(jí)暴露，此時(shí)要趕緊去醫(yī)院，不僅要清洗傷口、接種疫苗，還要注射狂犬病被動(dòng)免疫抑制劑。暴露后24小時(shí)是處理的最佳時(shí)間，但即使超過了24小時(shí)，也要盡快去醫(yī)院接種疫苗。

需注意的是，如果無法確定自己是否處于Ⅰ級(jí)暴露，最好按照Ⅱ級(jí)暴露處理；如果體質(zhì)較弱，且處于Ⅱ級(jí)暴露中，或脖子以上部位被抓傷咬傷，并且小動(dòng)物精神失常，則很可能攜帶狂犬病病毒，那最好按照Ⅲ級(jí)暴露處置，以防萬一。

3.冬天皮膚凍傷干裂，該怎么辦

冬季氣溫驟降，我們時(shí)常被皮膚干裂困擾。如果皮膚出現(xiàn)干燥開裂的小口子，意味著保護(hù)皮膚的屏障被破壞，外界各種有害物質(zhì)就會(huì)通過這些裂口入侵，內(nèi)部的水分流失。因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)皮膚開裂出現(xiàn)小口時(shí)，要及時(shí)防護(hù)，注意保暖，并防止傷口接觸外界有害物質(zhì)。

在冬天，長(zhǎng)凍瘡也是常常困擾我們的一件事。我們知道，長(zhǎng)凍瘡的地方常常紅腫痛癢，讓人忍不住抓撓。然而，這些外部刺激會(huì)延緩凍瘡的恢復(fù)，如果實(shí)在瘙癢難忍，可以涂上一些外用藥膏。長(zhǎng)凍瘡時(shí)我們?cè)撟鲂┦裁茨兀渴紫冗h(yuǎn)離寒冷。長(zhǎng)了凍瘡后，盡量待在暖和的地方以防止凍瘡部位進(jìn)一步的受傷。其次，熱敷。每天把長(zhǎng)有凍瘡的手、腳或其他部位泡在溫水中（大概40～43℃）20～30分鐘?？梢杂脹]有長(zhǎng)凍瘡的手試試水溫，感受到溫而不燙即可。對(duì)于臉上和耳朵上的凍瘡，可以敷上熱毛巾。千萬不要直接用高溫物品接觸傷口以免引起燙傷。若凍瘡持續(xù)超過三周仍未恢復(fù)，或皮膚變白淤青，甚至凍瘡傷口出現(xiàn)潰爛流膿、發(fā)熱等感染征兆，需及時(shí)就醫(yī)。

對(duì)于皮膚干裂和凍瘡，預(yù)防是最好的辦法，冬天我們?cè)趹敉饣顒?dòng)時(shí)，要特別注意手、腳、臉、耳部的保暖，可以在易長(zhǎng)凍瘡或曾經(jīng)長(zhǎng)過凍瘡的部位適當(dāng)涂一些凡士林等保護(hù)劑。

4.做手工被刺傷了，該怎么辦

我們?cè)谧鍪止r(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)被尖銳物體刺傷的情況，如縫紉針。這些傷口往往細(xì)小狹窄、深入皮膚。輕微的刺傷可以在家中自行處理，一般4～5天內(nèi)就會(huì)愈合。

當(dāng)被刺傷時(shí)，我們應(yīng)該怎么處理傷口呢？有以下幾步：①消毒雙手。在處理傷口前，用肥皂或抗菌洗手液洗手，以防止在處理傷口時(shí)對(duì)傷口造成感染；②止血。輕微的穿刺傷口通常不會(huì)大量出血。使用干凈的紗布輕壓傷口，直到傷口不再出血；③清潔傷口。在溫水中用肥皂和干凈的紗布清潔傷口5～15分鐘；④如果有需要，可以去醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。當(dāng)傷口較深或傷口是由生銹物體造成的時(shí)候，有可能感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是一種由細(xì)菌（破傷風(fēng)芽孢桿菌）引起的致命疾病，會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣甚至死亡。接種破傷風(fēng)疫苗可以避免破傷風(fēng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

為了減少刺傷的發(fā)生，我們要注意以下幾點(diǎn)：①小心使用尖銳物品；②使用尖銳物品時(shí)最好有家長(zhǎng)的陪同；③不要拿著鋒利的工具或玻璃亂跑；④戴上手套或其他防護(hù)工具，避免徒手操作；⑤保證工作區(qū)域的整潔，減少障礙物。

5.身上出現(xiàn)淤青，該怎么辦

淤青是由皮下出血造成的。一般當(dāng)皮膚組織受到猛烈撞擊時(shí)，血管隨之受損或破裂，血液滲漏到周圍的皮下組織中，形成我們?nèi)庋勰芸吹降挠偾?。那么出現(xiàn)淤青之后該怎么辦呢？

第一步冰敷?？呐龀霈F(xiàn)淤青后立刻冰敷可減少血流量，使淤青最小化?？梢杂妹戆帽?qū)⒚碓跊鏊薪菀粫?huì)，冷敷患處10分鐘，每隔20分鐘左右重復(fù)冷敷過程。第二步抬高。剛磕碰出淤青時(shí)，減少患處血流可使淤血最小化。如果腿部淤青，冰敷的同時(shí)不妨坐到沙發(fā)或帶扶手的椅子上，將腿部抬高至心臟以上的位置；如果手臂受傷，應(yīng)盡量將手臂抬高到心臟以上的高度。第三步熱敷。碰出淤青24小時(shí)后，熱敷患處可促進(jìn)血液循環(huán)，清除淤血。可以用熱水袋或熱毛巾熱敷患處，每天多敷幾次，每次20分鐘。但是熱敷溫度不宜太高，以免灼傷皮膚。

需要提醒的是，皮膚經(jīng)常有原因不明的淤青可能是嚴(yán)重疾病的警示信號(hào)，一定要及時(shí)就醫(yī)。

6.摔倒時(shí)磕到頭，該怎么辦

喜歡追逐打鬧、好奇又愛動(dòng)的我們?cè)诩彝嫠r(shí)是不是容易發(fā)生磕到頭的情況呢？頭部是我們非常重要的部位，磕到頭時(shí)可不能掉以輕心。不論是我們自己，還是爸爸媽媽，都需要掌握磕到頭后的處理方法。

磕到頭之后我們要進(jìn)行自我觀察，首先查看頭部是否有紅腫、流血情況，若癥狀嚴(yán)重則需要立即就醫(yī)。如果沒有明顯受傷或頭上只是輕微紅腫，且活動(dòng)一切正常的情況下，可不用立即就醫(yī)，但是接下來24～48小時(shí)內(nèi)仍要密切觀察，若出現(xiàn)意識(shí)喪失或者數(shù)分鐘沒有醒來、頻繁嘔吐、頭痛、頭暈、抽搐、嗜睡、精神差、意識(shí)模糊、胳膊和腿無力或者強(qiáng)直、走路姿態(tài)笨拙、口齒不清、斜視或看不清東西等異常情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并完善相關(guān)檢查。對(duì)于摔倒后頭部腫脹的部位，在24小時(shí)內(nèi)可用冷敷的方法，每次敷15～20分鐘，間隔2～3小時(shí)一次。切記不要用紅花油、活絡(luò)油等揉擦腫脹處。48小時(shí)后，可以使用熱敷或者是活血化瘀的藥物按揉腫脹處。

因此，做好防范是關(guān)鍵。家中的地面盡量保持干凈，以免玩具或者地毯羈絆；家里的窗戶、陽(yáng)臺(tái)上鎖，旁邊不要放置能攀爬的桌椅等，我們?cè)谠∈摇N房等地也要格外注意防滑。

7.流鼻血的時(shí)候，該仰頭嗎

不應(yīng)該。我們經(jīng)?？吹竭@樣的場(chǎng)景：當(dāng)有人流鼻血時(shí)，周圍的人都讓他仰頭或平躺？其實(shí)這是一個(gè)危險(xiǎn)的做法。由于鼻腔和咽喉是相通的，如果在流鼻血時(shí)仰頭，會(huì)讓鼻子中的血液倒流進(jìn)喉嚨內(nèi)，進(jìn)而到食管、胃腸當(dāng)中，容易刺激胃腸黏膜讓人不舒服甚至嘔吐。如果出血量大的話，甚至可能吸入氣管造成嗆咳，有窒息的危險(xiǎn)。所以，流鼻血時(shí)仰頭是絕對(duì)錯(cuò)誤的。

正確的處理方法是：大多數(shù)鼻出血的部位都在鼻子前下方的一塊區(qū)域，可以用食指向鼻梁的方向壓迫止血（即擠壓鼻中隔），哪一邊出血就壓迫哪一邊；也可以冷敷鼻子、額頭和后脖子，通過冷刺激使得鼻子里的小血管收縮而幫助止血。當(dāng)然，如果血流不止或者頻繁流鼻血，就需要就醫(yī)了，太嚴(yán)重的流鼻血可不是小事！

8.所有的傷口都可以使用創(chuàng)可貼嗎

不是所有的傷口都可以使用創(chuàng)可貼哦。創(chuàng)可貼主要用于防止細(xì)菌和異物的侵入，從而保持創(chuàng)口衛(wèi)生和預(yù)防感染。然而，創(chuàng)可貼只適用于小而淺的傷口，而有一些傷口是不適合用創(chuàng)可貼的：①已發(fā)生感染的傷口。如果傷口發(fā)紅變腫，還有火辣辣的痛感，那么它很可能已經(jīng)感染，此時(shí)不應(yīng)使用創(chuàng)可貼，而應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；②比較大、比較深或有異物的傷口，比如被釘子扎到的傷口，即便傷口看起來小，實(shí)際上是比較深的，容易缺氧而導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌的繁殖，此時(shí)再用創(chuàng)可貼會(huì)加快細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致較嚴(yán)重的感染。如果傷口受污染嚴(yán)重（比如里面有很多沙土），應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院接受規(guī)范的治療，由醫(yī)生判斷是否需要接種破傷風(fēng)疫苗；③動(dòng)物抓咬傷；④皮膚病的傷口。如果皮膚的表現(xiàn)不同尋常，比如有慢性的潰瘍，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

使用創(chuàng)可貼也有一些注意事項(xiàng)：①使用前要先消毒、清潔傷口，如果傷口有污垢，需要先用清水或生理鹽水洗干凈再貼創(chuàng)可貼；②使用時(shí)不要接觸中間的復(fù)合墊（即沒有黏性的部分），以免細(xì)菌污染；復(fù)合墊要對(duì)準(zhǔn)傷口。此外，創(chuàng)可貼不是包得越緊越好，要給傷口“呼吸”的空間，留有一些空隙，保持通風(fēng)透氣；③創(chuàng)可貼不能反復(fù)使用，每天都需要更換。

9.家庭醫(yī)療箱需要配備哪些物品

家庭醫(yī)療箱通常應(yīng)包括三類物品：應(yīng)急藥具（應(yīng)急藥品和相關(guān)的醫(yī)療用具）、應(yīng)急物品和應(yīng)急工具。

應(yīng)急藥品通常包含退燒止痛藥、抗感冒藥、抗腹瀉藥等常用藥，救心丸等急救藥，以及根據(jù)家庭成員身體狀況適量?jī)?chǔ)備的處方藥（處方藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用和儲(chǔ)備），比如若爺爺奶奶患有高血壓，家中可備適量降壓藥。

相關(guān)的醫(yī)療用具往往包括：消毒用具，如酒精濕巾、碘伏等，能夠?qū)谶M(jìn)行初步消毒；醫(yī)用材料，如紗布、三角巾、創(chuàng)可貼、繃帶等，可以進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎；還可以儲(chǔ)備適量醫(yī)用彈力繃帶，彈力繃帶相較于普通繃帶，對(duì)敷料的固定、限制肢體活動(dòng)的效果更佳，更利于創(chuàng)傷的愈合。

應(yīng)急物品方面儲(chǔ)備可增加飲水、食物、口哨、重要證件及相關(guān)信息。保證飲水供應(yīng)，應(yīng)盡量選擇瓶裝水，食物可選擇保質(zhì)期較長(zhǎng)的壓縮餅干等。口哨可用于緊急情況下的呼救。相關(guān)信息則包括家庭成員的身份信息、需要強(qiáng)調(diào)的病史及其他相關(guān)治療信息。應(yīng)急物品也可根據(jù)日常需求自行選擇，但總體來說，應(yīng)以易儲(chǔ)存、易攜帶為主要原則。

應(yīng)急工具方面，應(yīng)包括逃生工具、求救聯(lián)絡(luò)工具和生存救助工具。同時(shí)，家中需常備口罩以應(yīng)對(duì)霧霾、流感、容易過敏的季節(jié)等；還可自備厚毛巾，如火災(zāi)發(fā)生時(shí)可弄濕毛巾捂住口鼻，避免吸入濃煙；還可自備雨衣，不僅能夠遮風(fēng)擋雨，還能起到夜晚御寒的作用。