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前言

住院醫師規范化培訓是培養臨床醫學人才、提高我國醫療工作水平的重要措施之一,同時已成為培養臨床醫師所必經的畢業后醫學教育階段。住院醫師規范化培訓是一個醫學生從院校教育向醫師轉化的過程,既要再次鞏固基本的理論知識,又要學會臨床思維,將理論知識運用于臨床實踐。因此,基本理論知識如何向臨床應用轉換、基本技能如何向臨床能力轉化都是在住院醫師規范化培訓階段需要培養的能力。住院醫生規范化培訓的最終目的是培養高素質、高水平、應用型的醫學人才。在這個關鍵的培訓階段需要重視臨床思維能力的培養,讓住院醫師能夠發現問題、分析問題并解決問題。

第2版《內科學 心血管內科分冊》在國家衛生健康委員會科教司的領導、關心和指導下,按照《住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)》的要求,由中國心血管病領域的眾多具備豐富教學經驗的專家們共同編寫。本書的編寫延續了第1版的編寫思路。編委會充分考慮住院醫師在培訓前的知識儲備和在培訓期間面臨的主要任務,以及住院醫師在培訓期間的實際需求,以案例為引導,按照臨床診治流程,循序漸進地指導對疾病的診療,包括詢問病史要點、查體要點、分析病情、診斷、鑒別診斷、制訂治療方案、病情交代、病情觀察(有效或無效)、治療方案調整、出院等常規模塊,并在整個診斷思路中穿插重要的知識點。這種引導性的編寫方式旨在將相關知識點提取、橫向或者縱向結合,將學到的基礎知識運用到臨床實踐中,圍繞發現問題、分析問題、解決問題這一主線,符合診治流程與實際工作中的需要,使住院醫師明確每一個臨床流程或步驟的目的、意義、方法、重點、注意事項等。

本版仍然分為癥狀篇、疾病篇和操作篇3大篇共30章,比上一版增加了幾種目前臨床常見的疾病和操作。全書內容涵蓋了心血管內科學中常見病和多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法和臨床路徑;危重病癥的識別與緊急處理技巧;基本藥物和常用藥物的合理使用等。對本科階段教育中提及較少但臨床實踐中十分重要的內容加以強化。同時,對本科學習的重要知識點予以再次回顧、強調、整理及擴展,以求達到重點突出、內容翔實。

本版的另一個特色是進一步完善了數字內容。以紙質教材為載體,通過書內二維碼引入數字內容,閱讀紙書時就可以學習數字資源,將紙數融合的理念融入了整本教材。數字內容包括了影像學資料、臨床操作、查房的視頻資料和模擬自測等。

本書在編寫過程中,全體編者高度負責、一絲不茍、精益求精,數易其稿,充分體現了科學性、嚴謹性和實用性。但因編者水平和能力有限及經驗不足,加之編寫時間倉促,為了進一步提高本書質量,懇請同行專家、使用本教材的廣大師生和讀者多提寶貴意見,以便進一步修正。

葛均波 王建安

2022年8月

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