05　評判肥胖有妙招

肥胖，從字面上看，“肥”即含脂肪多，“肥胖”就是因體內脂肪多而胖。肥胖的醫學定義是一種多因素引起的，由于長期能量攝入超過能量消耗，導致體內脂肪堆積過多和異常分布，并達到危害健康程度的慢性代謝性疾病。說起肥胖，人們必然想到體重。體重是指體脂肪、骨骼、肌肉、血液、組織液等組織和器官的重量之和。體重并不是一個恒定的概念和數值，隨著年齡、性別、種族、季節、環境、職業、飲食和晝夜變化而變化。一般情況下，從嬰兒、少年、青年到中年，體重會逐漸增加，老年之后體重會逐漸下降。

在當今以瘦為美的時代，許多人不惜任何代價瘋狂瘦身，殊不知體重過低和體重過高一樣，都對健康有害。并且肥胖的人肯定超重，而超重的人卻不一定肥胖，甚至有些在人們眼中的“瘦子”，其體內的脂肪含量也達到了肥胖標準。那么您的體重是否超標？到底需不需要減肥呢？其實，評判肥胖也是有妙招的（圖5-1）。

判斷肥胖的常用指標通常有如下幾種。

1.身體質量指數（BMI）

又稱體質指數或體重指數。體質指數是世界衛生組織推薦的國家統一使用的肥胖判斷方法，計算公式為：BMI（千克/平方米）=體重（千克）÷身高的平方值（平方米）。

判斷標準：18.5～24.9千克/平方米為正常，25.0～29.9千克/平方米為超重，大于30.0千克/平方米為肥胖。

《中國超重/肥胖醫學營養治療專家共識（2016年版）》 提出了適合中國居民的判斷標準：18.5～23.9千克/平方米為正常，24.0～27.9千克/平方米為超重，大于或等于28.0千克/平方米為肥胖。

BMI的判斷方法簡便可行，只需測量身高、體重，不需要特殊設備和技術，比較實用且不受性別的影響，在評價肥胖對健康的危害方面非常有用，但不能用來衡量人體組成及脂肪分布情況。例如體育運動員或經常運動的人通常會有較高的BMI，其主要原因是長期運動建立的肌肉組織而非脂肪組織，不屬于真肥胖。另外在BMI相同的情況下，男性體內脂肪含量普遍低于女性，年輕人低于老年人。總體來說，BMI法不適合的人群有7歲以下兒童、孕產婦、65歲以上的老年人、水腫患者、運動員等。

2.腰圍（WC）

腰圍是公認的衡量脂肪在腹部蓄積程度最簡單、實用的指標。

腰圍的測量方法：站立，用軟尺在肚臍處繞腹部一周（單位：厘米）。其判斷標準為：男性 ≥ 85厘米，女性 ≥ 80厘米，均屬于中心性肥胖。中心性肥胖又稱腹部型肥胖，對人體健康危害性最大，與很多肥胖導致的疾病息息相關。

3.腰臀比（WHR）

腰圍的測量方法：站立，用軟尺在肚臍處繞腹部一周（單位：厘米）。臀圍的測量方法：站立，用軟尺在臀部最突出處繞臀部一周（單位：厘米）。計算公式：腰臀比=腰圍（厘米）÷臀圍（厘米）。

評價標準：男性 ＞ 0.9，女性 ＞ 0.8，可判斷為中心性肥胖。

腰臀比越大，腰腹部和內臟就有可能堆積更多的脂肪，我們稱之為“腹部型肥胖（中心性肥胖）”。因此，腰臀比可預測心血管疾病、糖尿病和乳腺癌的風險。

4.理想體重和肥胖度

計算公式：理想體重（千克）=身高（厘米）-105；肥胖度=［（實測體重-理想體重）÷理想體重］×100%。

肥胖的判定標準：當實際體重在標準體重的±10%范圍內均屬正常。

實際體重超過理想體重10%時為超重，超過20%即認為肥胖。其中超過20%～30%為輕度肥胖，超過30%～50%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖，超過100%為病態肥胖。

5.體脂率

體脂率是指人體內脂肪重量在人體總體重中所占的比例，又稱體脂百分數，它反映人體內脂肪含量的多少。

測量方法：通過專科設備（即人體成分分析儀）測量，能在一分鐘內測出體脂率、肌肉量、水分含量、內臟指數、基礎代謝率、身體年齡等多種數據。

判斷標準：成年人的體脂率正常范圍為男性15%～25%，女性20%～30%。年齡越大，體脂率會越高。成年男性的體脂率超過25%，成年女性的體脂率超過30%，就達到醫學上的“肥胖”。

只有使用科學手段，正確地評判身體狀況，得出最真實的數據，在正規醫療機構的專業營養師的指導下，養成良好的飲食生活習慣，才能讓減肥事業事半功倍，輕松享“瘦”。