第三節(jié) 新生兒視網(wǎng)膜疾病篩查時(shí)配合

一、篩查前準(zhǔn)備

按篩查規(guī)范，于篩查前核查新生兒身份信息，進(jìn)行篩查耐受性評(píng)估，禁飲禁食；在檢查前按計(jì)劃使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液充分散瞳，或提前2~3天涂用1%阿托品眼用凝膠，并觀察散瞳過(guò)程中新生兒眼部及全身是否有藥物副作用發(fā)生、呼吸及循環(huán)等生命體征是否平穩(wěn)。

檢查前將新生兒安放于專用檢查臺(tái)/治療床上等待檢查，危重患兒可在溫箱中進(jìn)行。

二、篩查中觀察與處置

護(hù)理人員在篩查全程中輕輕固定新生兒頭部，在配合檢查過(guò)程中應(yīng)密切觀察新生兒的狀態(tài)，如面色是否發(fā)紺、呼吸是否平穩(wěn)、口唇顏色是否紅潤(rùn)，以及哭聲變化等。當(dāng)其發(fā)生呼吸暫停、口唇青紫、溢奶或嘔吐、哭聲停止等異常時(shí)，立即告知篩查醫(yī)生停止檢查，進(jìn)行急救，待新生兒癥狀緩解，評(píng)估是否繼續(xù)篩查，或待生命體征平穩(wěn)，擇期進(jìn)行篩查。

三、篩查后觀察與處置

篩查后應(yīng)持續(xù)觀察，評(píng)估生命體征是否平穩(wěn)，保障篩查后新生兒安全。

需要復(fù)診隨訪者，根據(jù)篩查情況，做好篩查后定期復(fù)診記錄，做好復(fù)診計(jì)劃；需要轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診者，與眼科共同制訂轉(zhuǎn)診與接洽方案，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診工作，提供轉(zhuǎn)診所需人員與物資準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)及時(shí)、安全轉(zhuǎn)診；轉(zhuǎn)診后，做好治療后續(xù)轉(zhuǎn)回新生兒科病房的接應(yīng)工作，做好繼續(xù)護(hù)理與治療的準(zhǔn)備，并再次與眼科商定復(fù)診、隨訪計(jì)劃。

（吳本清　李麗紅　楊玉蘭　連朝輝　趙　捷）