第三章 在新生兒科病房進行新生兒視網膜疾病圍手術期管理

新生兒科病房，主要為新生兒重癥監護病房（NICU）。

圍手術期管理的新生兒視網膜疾病，主要包括早產兒視網膜病變（ROP）、家族性滲出性玻璃體視網膜病變（familial exudative vitreoretinopathy，FEVR）、視網膜母細胞瘤（retinoblastoma，RB）、玻璃體視網膜出血（vitreous-retinal hemorrhages，VH）等。手術方式主要為視網膜激光光凝術、玻璃體腔藥物注射術和微創玻璃體切割手術。其中，視網膜激光光凝術、玻璃體腔藥物注射術可在NICU中完成；微創玻璃體切割術須在眼科專科手術室中完成，術前及術后管理在NICU中完成。需要手術的患兒，特別是“需治療ROP”患兒常常合并全身并發癥，常需輔助呼吸裝置、經皮氧飽和度測定及心電監護等。在NICU床邊治療，可避免轉運風險，簡化圍手術期管理流程。綜合治療方案由眼科、新生兒科、麻醉科醫生及病房護理人員共同制訂和實施。圍手術期間，新生兒科醫護人員具體負責術前用藥、術中監護或搶救，以及術后局部給藥及生命體征觀察等病房管理事項。