血常規指標異常

為什么鼻咽癌患者放療、化療后，容易感到頭暈、乏力、疲倦、肌肉關節酸疼

這些都是鼻咽癌患者進行化療后骨髓抑制所引起的一系列不良反應，主要是由于血液中的白細胞、紅細胞、血小板等數量下降引起的。在后期治療中，患者一定要嚴格按醫囑服用升高白細胞及改善貧血藥物，定期復查血常規，便于醫生了解病情，及時調整治療方案。

什么是白細胞計數偏低，日常生活需要注意什么

一般正常成人總數為（4.0～10.0）×109/L，若總數持續低于4.0×109/L以下時，為白細胞計數偏低。白細胞計數偏低可表現為頭暈、乏力、肢體酸軟、食欲減退、精神萎靡及持續低熱等。白細胞計數偏低時一定要注意自我保護，及時與醫生聯系，密切監測白細胞情況?；颊咭米晕矣^察感染征象，如有以下癥狀需馬上求助醫生：腋溫高于37℃、寒戰、大量出汗，腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、咳嗽、咽喉腫痛、會陰瘙癢、傷口紅腫、頭疼、嘴唇、皮膚生瘡及耳朵疼痛、流液等。

日常生活要注意如下幾個方面。

1.避免去人多的地方，外出記得要戴口罩。

2.做好皮膚清潔工作，勤沐浴，尤其是皮膚褶皺、易出汗的地方，如腹股溝、腋窩、臀部、會陰部及乳房下等；勤漱口保持口腔衛生。

3.不食生冷、不凈、不熟的食物，生吃水果時要洗凈，以防胃腸道感染。

4.注意保暖，加減衣服，預防感冒。

5.外出鍛煉應以緩慢的有氧運動為主，呼吸新鮮空氣。

6.外出回來時、飯前、便后都要徹底洗手，避免接觸寵物。

7.避免使用公共浴池、浴缸。

8.不要隨意進行免疫接種，俗稱“打疫苗”，接種前需咨詢醫生。

9.男士應盡量使用電動剃須刀而不用手動剃須刀片，以防止刮破皮膚。如果出現傷口，應即刻用消毒劑消毒傷口，不能掉以輕心。

10.如遇發熱，需遵醫囑，不能自行服用退燒藥，以避免產生副作用。

11.避免接觸有咽喉疼痛、咳嗽、感冒、腹瀉以及其他類型感染如水痘等的人群。

什么是紅細胞計數偏低

血液中的紅細胞為全身各組織器官提供氧氣，一般正常成年人紅細胞計數：男性（4.0～5.5）×1012/L，女性（3.5～5.0）×1012/L。當紅細胞計數低于正常值時而不能向組織提供足夠的氧氣，患者就會出現貧血表現，如氣短、虛弱、眩暈、眼花、乏力、勞累、呼吸困難、頭暈、肌肉關節酸疼、認知功能下降等缺血缺氧癥狀。

日常生活要注意以下幾點。

1.患者在上廁所、外出散步、起床時或者體位改變時應小心緩慢，有人陪護，房間里的擺設應簡單整齊，沒有尖銳易碎物品，避免跌傷。

2.起立與坐下動作要緩慢。

3.保證充足的睡眠。每晚睡眠時間不少于8小時。勞累時白天也應休息1小時。

4.勞逸結合，避免過度勞累。

5.要攝入足夠的熱量和蛋白質（熱量可以維持體重，補充蛋白質可幫助修復治療對機體的損傷）。

6.若自覺呼吸困難、頭暈等癥狀加重，應及時到醫院就診。

什么是血小板計數下降

血小板計數：一般正常成人總數為（100～300）×109/L，若總數持續低于50×109／L時，會導致機體凝血障礙，出現出血傾向。如輕度的損傷可引起皮膚黏膜的斑點，牙齦、鼻腔輕碰即出血，月經過多，靜脈穿刺部位滲血，甚至發生消化道出血而有黑便、便血、嘔血或者泌尿道出血（如血尿）等。

日常生活要注意什么

1.不能用牙簽等硬物剔牙，不能用力擤鼻涕，禁止挖耳掏鼻，鼻腔干燥時用復方薄荷油滴鼻，以防誘發出血。

2.在刷牙前用熱水燙一下牙刷，使牙刷毛變得更加柔軟。

3.在使用剪刀、刀子等鋒利的物品或接觸易碎品時要避免傷害到自己。

4.避免食用生、冷、硬等食物，以防止口腔、消化道黏膜出血。患者有出血傾向時給予無渣半流質軟食，胃腸道出血時應禁食。

5.不宜進行打球、爬山等劇烈活動，以防摔傷導致出血不止，有顱內出血或陰道出血傾向的患者要絕對臥床休息。

6.不穿領口、袖口很緊或者束腰的衣服，以防皮下出血。

7.預防便秘，必要時給予緩瀉劑，以防止用力排便時引起腸黏膜損傷和顱內壓增高導致腦出血。

8.做下列事情之前必須咨詢醫生是否能做：①性生活；②服用阿司匹林、中草藥、非甾體消炎藥（布洛芬）、抗生素、抗凝藥、活血化瘀藥，因為有些藥物可能會影響血小板凝集而加重出血傾向。

血象偏低患者飲食上要注意什么

應注意補充營養，多吃高蛋白、高鐵、高維生素、高纖維素等食物，增加豆類、蛋黃、動物肝臟、綠葉蔬菜、肉類及水果的攝入，以補充造血原料，這對惡性腫瘤患者放療、化療過程中所引起的白細胞、紅細胞、血小板減少有緩解作用。

1.高蛋白食物

常常是一些植物蛋白和動物蛋白含量高的食物，如禽蛋類、瘦肉類、動物肝臟、乳類、大豆類及其制品。傳統認為，河蟹、黃鱔、黑魚及牛肉等有助于升高化療后的白細胞計數。

2.高鐵食物

動物肝臟、牛肉、羊肉、香菇、紫菜、木耳、蛤蜊、海參及豆類。促進鐵的吸收。避免同時進食妨礙鐵吸收的食物及飲料，如茶、咖啡、鈣劑等。

3.高維生素食物

酵母發面食品、綠色新鮮蔬菜、水果等可補充維生素C、B族維生素及葉酸等。

4.高纖維素的食物

蔬菜如油菜、青菜、芥菜、雪里蕻、卷心菜及蘿卜等；另外，水果、燕麥和小米也含有高纖維素。

5.嚴格消毒

不吃生冷或不潔的食物。

血象偏低患者可選用哪些食材

血象偏低的表現屬中醫學“虛勞”范疇，主要為氣、血、陰、陽的虧虛，病損主要在五臟，尤以脾、腎為主。中醫治療以益氣養血，補腎益精，健脾養胃為主。

1.益氣養血的食材

紅衣花生、紅棗、蓮子、龍眼肉、核桃、山楂、豬肝、豬血、黃鱔、海參、烏雞、雞蛋、菠菜、胡蘿卜、黑木耳、黑芝麻及蝦仁等。

2.補腎益精的食材

雞子、羊肉、牛肉、章魚、海馬、甲魚、龜、冬蟲夏草、阿膠、制何首烏、當歸、熟地黃、黃精、枸杞子、桑椹及杜仲等。

3.健脾養胃的食材

老雞、瘦肉、鯽魚、乳鴿、豬肚、牛奶、甘薯、人參、黃芪、白術、山藥、茯苓、蜜棗、蜂蜜、薏苡仁、白扁豆、五指毛桃及春砂仁等。

血象偏低患者可做哪些藥膳調理

1.補血五紅湯

材料

枸杞子、紅棗、紅衣花生、紅糖、紅豆、大米各適量。

功效

補血溫脾。

做法

煮粥，按需食用。

藥膳介紹

枸杞子能補腎益精，養肝明目；紅棗能養脾，補益氣血；花生連紅衣一起與紅棗配合使用，既可補虛，又能止血，提升血小板計數；紅豆，李時珍在《本草綱目》中稱之為“心之谷”，赤入心，形似腎，能清心養神，健脾益腎；紅糖性溫、味甘，入脾，能益氣補血，健脾暖胃。配合食用能奏補血溫脾之功，能漸復正氣，提高機體免疫功能，并有助改善貧血，提升紅細胞數量。

注

血脂高者不宜多加花生、紅棗。

2.紅衣花生豬骨湯

材料

豬骨500克，紅衣花生15克，鹽、姜片各適量。

功效

滋養骨髓，補氣行血。

做法

將紅衣花生提前泡發，將豬骨斬好并放入熱水中焯去血水。煲開一鍋水，待水開后倒入花生和豬骨，并加入姜片。待再次沸騰后，打開蓋后撇去浮沫，轉小火煲1.5小時，加適量鹽調味即可。

藥膳介紹

花生紅衣能養血、補血，微量元素對于維持機體循環系統起著舉足輕重的作用，且對動物生理過程和體內代謝是必不可少的，研究證明，花生紅衣中富含銅、鐵、鋅3種元素，鐵與免疫機能有著密切的關系；鋅能增強動物免疫力，提高動物生產性能，改善動物繁殖性能；銅可以作為金屬酶來參與體內代謝，促進血紅蛋白合成和紅細胞的發育，增強動物骨骼生長。此外，花生紅衣中富含多種必需氨基酸，可以促進胃腸道對鐵的吸收。鐵是合成血紅蛋白的重要元素，在中醫學中，腎主骨，腎藏精，精血同源，花生紅衣中的微量元素還能提高動物的生產性能，改善動物繁殖性能，增強動物骨骼生長，花生紅衣可以在人體中直接或間接的發揮養血、補血的作用。豬骨性溫，味甘咸，入脾經、胃經，有補脾氣、潤腸胃等功效。紅衣花生豬骨湯能滋養骨髓，補氣行血。湯中含有的膠原蛋白能增強人體制造血細胞的能力。

3.山藥黃芪鯽魚湯

材料

鯽魚400克，山藥10克，黃芪10克，無花果3枚，生姜2片，紹酒2茶匙，鹽適量。

功效

溫補脾胃，養血補虛。

做法

將處理好的食材放入砂鍋里，加適量開水燉2～3小時，加鹽調味即成，喝湯吃肉。

藥膳介紹

鯽魚性偏溫，味甘，能利水消腫、益氣健脾；山藥味甘，性平，歸脾經、胃經、腎經，能補血、養胃，生津益肺，補腎澀精；黃芪性甘，微溫，歸脾經、肺經，能補氣升陽，生血養血；無花果性涼，味甘，歸肺經、胃經、大腸經，能健胃止瀉，祛痰理氣。配合食用能溫補脾胃，養血補虛，提升白細胞數量。

4.陳皮白術豬肚湯

材料

陳皮6克，白術30克，鮮豬肚半個或1個，春砂仁6克，生姜5片，鹽適量。

功效

健脾開胃，促進食欲。

做法

先將豬肚去除肥油，放入開水中去除腥味，并刮去白膜；陳皮、白術、春砂仁（搗碎）、生姜用清水洗凈；然后將全部用料放入湯煲內，煮沸后用慢火煲2小時，加適量鹽調味即可。

藥膳介紹

陳皮、白術性溫，味苦，歸脾經、肺經，能健脾理氣、燥濕化痰；春砂仁能化濕開胃，溫脾止瀉；鮮豬肚能補虛損，健脾胃。配合食用能健脾開胃，促進食欲。

5.海參茯苓羹

材料

枸杞子20克，茯苓20克，海參250克，鹽適量。

功效

滋補脾腎，養陰生血。

做法

先將枸杞子、茯苓煎水，取水與海參煮熟爛，和鹽調味，做羹服食。

藥膳介紹

枸杞子能補腎益精，養肝明目；茯苓能利水滲濕健脾，寧心安神；海參營養價值高，可提高免疫力，補益元氣，健腎生精，《本草綱目拾遺》中記載：“味甘咸，補腎，益精髓，攝小便，壯陽療痿”“其性溫補，足敵人參，故名海參。”配合食用能滋補脾腎，養陰生血。

6.山藥排骨湯

材料

豬排骨500克，鮮山藥1000克，紅棗8粒，黨參15克，黃芪20克，姜1塊，蔥白1根，料酒1湯勺，油、鹽適量。

功效

健脾養胃，滋腎益精。

做法

鍋放少許油，加入姜、蔥炒出香味，再放入排骨翻炒出油，加入開水、料酒、黨參、黃芪，大火燒開倒入砂鍋小火燉40分鐘。山藥去皮洗凈切滾刀加入排骨里，再放入紅棗，中火燉30分鐘，加入少許鹽調味即可。

藥膳介紹

紅棗、黨參、黃芪能補氣、健脾、益血；山藥補血養胃，補腎澀精；豬排骨能補脾益髓。配合食用能健脾養胃，滋腎益精。

7.山楂豬肚湯

材料

豬肚半個，干山楂15克，姜3片，白胡椒粉1/4湯匙，鹽適量。

功效

補虛損，健脾胃。

做法

砂鍋放適量清水燒開，再放入處理干凈的豬肚、干山楂和姜片，燒開后小火燉1.5小時，放鹽和胡椒粉調味后再稍煮一會兒，撈出豬肚切絲后再放入湯里煮開即可。

藥膳介紹

山楂能消食健胃，化濁降脂；鮮豬肚能補虛損，健脾胃。

8.補髓湯

材料

鱉肉250克，豬脊髓200克，姜1克，蔥3克，食鹽、醬油適量。

功效

補血生髓，滋陰補腎。

做法

鱉肉加姜、蔥少許，煮熟后再加入豬脊髓，煮20分鐘后，加入食鹽、醬油調味即可食用。

藥膳介紹

鱉肉能滋陰涼血，益氣升提?！度沼帽静荨分杏涊d：“補勞傷，壯陽氣，大補陰之不足?！必i脊髓能補精髓，益腎陰。配合食用能補血生髓，滋陰補腎。

9.五指毛桃煲雞湯

材料

雞半只、五指山毛桃50克，鹽1茶匙、生姜5片、紅棗6枚。

功效

健脾補肺，行氣祛濕。

做法

把紅棗和五指毛桃浸泡10分鐘，洗凈表面的雜質。把雞剁塊，焯水后再沖洗干凈。然后將所有食材放鍋里，再加進7碗水開始用中火煲，水開后繼續煲10分鐘左右轉小火繼續煲1.5小時，最后加少量鹽調味即可。

藥膳介紹

五指毛桃性微溫，有健脾補氣，行氣利濕的功效；雞肉厚、鈣質多，補益的功效很高。很適合于老人、孩子、婦女、產婦和體弱多病的人食用。

10.阿膠茯苓燉豬瘦肉

材料

阿膠10克、人參15克、茯苓15克、陳皮6克、白術15克、豬瘦肉100克。

功效

調和氣血、滋養脾胃。

做法

人參、茯苓、陳皮、白術一同與瘦肉燉熟后，倒入碗里混合碎阿膠后服用。

藥膳介紹

阿膠性溫，有補血滋陰、潤燥、止血的功效；人參、茯苓、陳皮、白術具有健運脾胃、化濕理氣的作用。本款藥膳可以養氣血、健脾胃，適合化療后引起血象偏低的患者食用。

針對血象偏低，中醫有何外治法

虛勞的治療應從多方面入手，除藥物、食療外，還可以配合使用穴位按摩，常用的穴位有以下幾個。

1.關元

位于下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。

2.足三里

位于小腿外側，犢鼻下3寸。

3.脾俞

位于背部，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

4.血海

屈膝在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。

5.中脘

前正中線上，當臍中上4寸。

6.天樞

位于腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。