惡心嘔吐

化療后為什么容易出現惡心嘔吐、打嗝等胃腸道不良反應

惡心嘔吐是化療后常見的不良反應之一，這是由于化療藥物會刺激胃腸道黏膜，并損傷胃腸道黏膜上皮細胞，從而引發腹脹、惡心、嘔吐等消化系統反應。胃腸道反應的發生率及嚴重性跟化療藥物的種類、劑量、給藥時間、給藥方式及患者本人體質有關。

患者要樹立戰勝疾病的信心，不能因惡心、嘔吐而減少進食，一定要適當多進食，以獲得足夠的營養，提高免疫功能。告訴自己，將吃好飯當作首要的任務，不想吃也得吃，能吃則應盡最大努力去吃，要有能吃一口便多吃一口的決心。

如何減少胃腸道不良反應的發生

1.少食多餐，飯前適當活動，可少量飲用新鮮姜汁，能減少或防止惡心嘔吐。感覺惡心時，可口含生姜片或橘皮以緩解。室內可以擺放切開的檸檬或直接嗅聞檸檬的芳香氣味來驅散惡心的味道。

2.保持樂觀、平和的心態，以平常心對待惡心、嘔吐，發作時深呼吸，做吞咽動作，以減輕惡心癥狀。

3.反胃時，平靜坐下或躺下，數數、做腹式呼吸和放松練習，有順序地收縮全身各組肌肉再放松，讓自己逐漸放松、平靜。

4.餐后勿立刻躺下，宜進行適當活動。

5.可進行腹部熱敷等治療，以增加患者的舒適感。

6.飯時或飯前可口服健胃消食藥物，如胃蛋白酶等（需咨詢醫生或藥劑師）。

7.增加業余生活，每天進行適宜的有氧健身活動及娛樂，以不感到疲勞為宜。如戶外散步、打牌、唱歌、聽喜歡的音樂、看電視、看書、上網、做游戲或與其他人聊天等，分散注意力，放松心情。

8.若發生嘔吐，停止后應漱口，清理被污染的床褥，以防氣味難聞重新誘發嘔吐。

9.打嗝時可以進行穴位點壓：攢竹、內關、足三里。

10.打嗝不止時可以喝溫水含在嘴里，深吸一口氣，感覺快打嗝時立即吞下；或者先深吸一口氣，然后憋住，盡量憋長一些時間再呼出，反復進行幾次。

胃腸道反應患者飲食上要注意什么

1.飲食宜清淡、少油，流質或半流質，如清湯、稀飯、麥片粥、牛奶等，少量多餐，每次嘔吐間歇期進食。

2.飲食品種應多樣化，易消化及吸收，無特殊氣味，無刺激性。

3.食用富含纖維素的食品，如新鮮蔬菜、水果、花生、番茄、大豆及其制品等。

4.食用營養價值高、氨基酸種類較齊全、配伍比例好的蛋白質，如蛋類、乳類、魚類及動物的瘦肉。

5.食用含維生素和糖類的食物，能幫助消化并補充能量，如番茄、胡蘿卜等黃、綠色蔬菜或水果；可進食偏酸食物如橘子、山楂等，以緩解惡心；進食前后1小時不飲水。

6.可適當增加營養品和補品，如配方奶粉等以及在醫生指導下進食補品。

7.飲食宜溫熱適中，避免同時攝入冷、熱的食物，避免產氣食物（如紅薯、紅豆、馬鈴薯、芋頭、蘿卜、南瓜、板栗等）、太甜或太油膩的食品以防胃腸不適，避免睡前進食過量。

8.如嘔吐不止，不要強迫自己進食，應不斷、少量補充水分，如不加甜味劑的果汁、鹽水、湯等，如果無法喝下液體，嘔吐又持續了24小時以上，患者可能會脫水，應去醫院就診；如果不再嘔吐，只是覺得惡心，應適當進食，因為饑餓可能會讓患者更惡心。

9.嘔吐后應盡量堅持進食，可中和胃酸，促進腸蠕動，保護胃腸黏膜。

胃腸道反應患者可選用哪些藥膳調理

“嘔吐者，胃氣上而不下也?！敝嗅t認為惡心、嘔吐這類反應是因化療藥物傷及脾胃，以致脾失健運，胃氣上逆。治療以溫中健脾燥濕、和胃降逆理氣為原則。

脾失健運，飲食難化，脾虛不能承受水谷，使之腐熟、運化、吸收水谷精微功能受阻；水谷精微不能化生氣血，以致痰濕中阻，胃氣不降，氣逆于上，每每出現惡心、嘔吐表現，以脾胃虛弱、痰飲內阻為主，治療以溫中健脾、燥濕、和胃、降逆理氣為原則。

1.醋熘白菜

材料

白菜200克，香油2克，醋、白糖、鹽適量。

功效

開胃和中。

做法

將白菜擇洗干凈，瀝水，切碎；倒入香油、醋、白糖和鹽，大火翻炒。

藥膳介紹

《本草綱目》中記載：“白菜，亦名崧，甘溫，無毒。通利腸胃，除胸中煩，解酒渴。消食下氣，治瘴氣。止熱氣咳。冬汁尤佳，和中，利大小便?！贝瞬怂崽鹩袪I養，能開胃和中，增加食欲，補維生素，適合胃口不佳者。

2.糖醋藕絲

材料

藕150克，姜、白糖、醋、鹽適量。

功效

健胃清燥，益氣開胃。

做法

將藕洗凈、去節，切成藕絲；姜洗凈切絲；將藕絲盛入盤中，加姜絲、白糖、醋和鹽，拌和均勻，腌漬半小時即成。

藥膳介紹

藕，《本草拾遺》中記載其“消食止泄，除煩，解酒毒，壓食及病后熱混?！鄙怎r藕能清熱解煩，解渴止嘔；煮熟的藕性溫，味甘，能健脾開胃，益血補心，故主補五臟，有消食、止渴、生肌的功效。

3.姜藕飲

材料

生藕250克，生姜10克。

功效

除熱，清胃，止嘔。

做法

上二味，研絞、取汁，不拘時服。

藥膳介紹

本方出自《圣濟總錄》，生藕能清熱解煩，解渴止嘔；生姜能止嘔和胃。

4.楊梅肉丸

材料

豬肉泥350克，雞蛋1個，面包屑20克，白糖適量，醋15克，鹽44克，濕淀粉15克，楊梅汁5克，豬油250克。

功效

生津止渴，和胃解毒。

做法

豬肉泥打入雞蛋，加鹽少許、水100毫升，攪至上勁時加面包屑攪勻，將肉餡擠丸，肉丸下油鍋炸至浮起，呈金黃色時倒入漏勺瀝油；原鍋置于火上，放入白糖、醋、楊梅汁和水100毫升，待燒開、糖溶化時，用濕淀粉勾芡；炒鍋中放豬油燒至五成熱時，將肉丸子倒入鍋中，煮開，淋入熟豬油10克，燒至收汁，使肉丸子呈淺玫紅色，形似楊梅，出鍋即成。

藥膳介紹

豬肉能補腎養血，滋陰潤燥；楊梅汁能健脾開胃，消炎解毒，其含有維生素C、有機酸和多種天然消炎成分，能提高人體的消化功能、消炎解毒。

5.炒鮮奶

材料

鮮牛奶250克，4個雞蛋的蛋清，筍尖25克，去皮馬蹄15克，植物油10克，白糖15克，淀粉50克，鹽、適量。

功效

健胃和中，養陰生津。

做法

將筍尖、馬蹄洗凈，切成米粒狀；蛋清打起泡沫后，加淀粉、牛奶攪成牛奶糊，再放入白糖、精鹽，繼續打勻；將鍋燒熱，放入植物油，下筍尖、馬蹄粒炒出香味，倒入調好的牛奶糊，用手勺推動，待起泡后即可起鍋裝盤。佐餐或服食，宜常食用。

藥膳介紹

牛奶味甘，性平、微寒，入心經、肺經、胃經，具有補虛損、益肺胃、生津潤腸之功效。

注

乳糖不耐受人群不宜食用。

針對胃腸道反應，中醫有何外治法

1.艾灸并按壓中脘、內關、曲池、合谷、足三里等穴位

每個穴位用溫和灸15分鐘左右，以皮膚稍感溫熱、顯紅暈為宜，每天1次，艾灸后每個穴位按摩5分鐘。

2.貼敷神闕

用生姜汁、半夏粉拌成藥膏，貼敷于肚臍內（神闕），具有健脾益胃，溫補下元，益氣固托的作用（姜汁：溫中止吐；半夏：降逆止吐）。

3.按壓耳郭穴位

包括胃穴、食道穴、小腸穴、賁門穴等，每次15分鐘左右，直至整個耳郭發燙發紅，手法不宜過重，以防壓破皮膚。每天2次。

4.持續刺激內關

在內關處放1顆黃豆，并扎腕帶固定及施壓按摩，每次15～30分鐘。

5.治療胃腸道反應的常用穴位

（1）攢竹：

在面部，眉頭凹陷中，額切跡處。

（2）中脘：

位于上腹部，前正中線上，胸骨下端和肚臍連接線中點。

（3）內關：

位于前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

（4）曲池：

位于肘部，屈肘，橫紋盡處，即肱骨外上髁內緣凹陷處。

（5）合谷：

位于第1、2掌骨之間，當第2掌骨橈側之中點處。拇、示兩指張開，以另一手的拇指關節橫紋放在虎口上，當虎口與第1、2掌骨結合部連線的中點；拇、示指合攏，在肌肉的最高處。

（6）足三里：

位于小腿外側，犢鼻下3寸。

（7）神闕：

就是肚臍眼，又名臍中。