第一章　發(fā)展與政策

一、中西醫(yī)結(jié)合高等教育的開(kāi)拓者與踐行者—何清湖

編者按

他是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材體系構(gòu)建的總協(xié)調(diào)者，親歷了中西醫(yī)結(jié)合教育由零散走向規(guī)范的里程碑式發(fā)展。他是中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄的執(zhí)筆人，見(jiàn)證了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)正式獲得本科招生資格的歷史性時(shí)刻。他是中西醫(yī)結(jié)合高等教育的探路者，構(gòu)建了“一體兩翼”人才培養(yǎng)模式，獲得全國(guó)同行的廣泛認(rèn)可。他就是中西醫(yī)結(jié)合高等教育的開(kāi)拓者與踐行者—何清湖教授。20多年來(lái)，何清湖教授堅(jiān)定不移地帶領(lǐng)他的專業(yè)團(tuán)隊(duì)在中西醫(yī)結(jié)合高等教育的道路上披荊斬棘、破浪前行，并凝聚全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合教育方面的有識(shí)之士和有生力量，實(shí)現(xiàn)了湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)的一個(gè)個(gè)突破，有力助推了中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合高等教育事業(yè)發(fā)展的進(jìn)程。

（一）最早提出中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材體系的構(gòu)建

20世紀(jì)90年代以來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合本科教育快速發(fā)展，已辦中西醫(yī)結(jié)合本科教育的院校規(guī)模不斷擴(kuò)大，許多西醫(yī)院校、中醫(yī)院校也逐步開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合本科教育。但是各校之間在培養(yǎng)模式、課程體系特別是教學(xué)內(nèi)容方面存在著較大差異，在某種程度上影響中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合的廣泛開(kāi)展，需要規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的中西醫(yī)結(jié)合臨床診療規(guī)范體系進(jìn)行指導(dǎo)；中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師等考試也需要規(guī)范、公認(rèn)的國(guó)家規(guī)劃教材作為考試藍(lán)本。這時(shí)，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材的編寫顯得尤為重要。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材建設(shè)的主體是臨床教材，如何體現(xiàn)中西醫(yī)臨床教材的特點(diǎn)和特色，是判斷這次教材建設(shè)水平與質(zhì)量的一個(gè)重要因素。何清湖教授認(rèn)為，突出中西醫(yī)臨床教材的特點(diǎn)和特色，應(yīng)在以下幾個(gè)方面下功夫：①充分認(rèn)識(shí)到病證結(jié)合是中西醫(yī)結(jié)合臨床的主體思維模式，應(yīng)該將病證結(jié)合的思維模式貫穿于臨床教材的始終。②正確認(rèn)識(shí)中、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系在基礎(chǔ)理論與臨床診療方面的異同、優(yōu)劣，以辯證的思維方法評(píng)價(jià)中西兩種醫(yī)學(xué)體系，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。③充分反映中西醫(yī)結(jié)合所取得的最新成果，實(shí)事求是，認(rèn)識(shí)到中西醫(yī)結(jié)合研究在不同學(xué)科、不同疾病間發(fā)展的不平衡性。2005年，以何清湖教授為總協(xié)調(diào)人，凝聚全國(guó)40多所西醫(yī)院校和中醫(yī)院校200余名中西醫(yī)結(jié)合專家心血的我國(guó)第1版中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材正式編寫出版，這是中西醫(yī)結(jié)合高等本科教育事業(yè)發(fā)展過(guò)程中具有里程碑式意義的事件，標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合教育由零散走向規(guī)范。

對(duì)于基礎(chǔ)課程教材的編寫，何清湖教授認(rèn)為基礎(chǔ)課程教材建設(shè)的思路應(yīng)該與教學(xué)模式相一致，尊重學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀，既要有先進(jìn)性，突出特點(diǎn)、特色，又不能理想化，過(guò)分強(qiáng)調(diào)超前。應(yīng)充分考慮課程的設(shè)置是否能支撐中西醫(yī)結(jié)合臨床這個(gè)主體，讓學(xué)生系統(tǒng)掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（包括四大經(jīng)典）、西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，保持學(xué)科知識(shí)的完整性。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材應(yīng)該有本專業(yè)特點(diǎn)，其主體內(nèi)容應(yīng)該在系統(tǒng)、完整介紹中醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，充分反映現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)理論相應(yīng)的研究成果；西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材應(yīng)該根據(jù)專業(yè)教學(xué)要求的不同，在知識(shí)的深度與廣度方面，區(qū)分中醫(yī)學(xué)專業(yè)與臨床學(xué)專業(yè)，也可考慮西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材課程內(nèi)容的重組與改革。2006年，由中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)教育工作委員會(huì)組織，中國(guó)中醫(yī)藥出版社協(xié)助，何清湖教授總策劃的我國(guó)第1版中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)行業(yè)規(guī)劃教材第2階段的基礎(chǔ)課程教材編寫工作啟動(dòng)，2008年教材出版并投入教學(xué)使用。中西醫(yī)結(jié)合臨床教材及基礎(chǔ)教材的編寫，系統(tǒng)構(gòu)建了中西醫(yī)結(jié)合教材體系，這是學(xué)科建設(shè)成果的重要體現(xiàn)。

（二）執(zhí)筆并審定中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄

20多年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合高等本科教育經(jīng)歷了從無(wú)到有、從小到大、從零散走向規(guī)范的光輝歷程。2000年，教育部回復(fù)人大代表、政協(xié)委員，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)暫不作為統(tǒng)一設(shè)置的專業(yè)，可在七年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)試辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)方向，各校可自主成立中西醫(yī)結(jié)合系（學(xué)院），中西醫(yī)結(jié)合高等教育事業(yè)得到國(guó)家政策支持；2002年，教育部批準(zhǔn)瀘州醫(yī)學(xué)院、河北醫(yī)科大學(xué)、湖南中醫(yī)藥大學(xué)等部分院校在專業(yè)目錄外設(shè)置中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；2003年，中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)正式作為目錄外專業(yè)獲教育部批準(zhǔn)辦學(xué)。

正是在全國(guó)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)迅速發(fā)展的大好形勢(shì)下，湖南中醫(yī)藥大學(xué)將籌建中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院的任務(wù)提上議事日程，并決定由何清湖教授具體負(fù)責(zé)籌建工作。歷經(jīng)時(shí)間的反復(fù)考驗(yàn)和錘煉，2012年教育部第四次修訂本科專業(yè)目錄時(shí)，明確把“中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)”作為國(guó)家教育本科專業(yè)。何清湖教授執(zhí)筆中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄的制訂，并參與了最后的審定工作。專業(yè)目錄的制訂進(jìn)一步明確了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)名稱、學(xué)制、培養(yǎng)目標(biāo)與要求、主干學(xué)科、課程體系等，促進(jìn)了中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育的規(guī)范辦學(xué)。這是中西醫(yī)結(jié)合教育史上的一個(gè)歷史性時(shí)刻，“中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)”專業(yè)正式得到了教育部的支持，并正式開(kāi)始本科專業(yè)的招生，為培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科人才起到極大的推動(dòng)作用。

（三）構(gòu)建“一體兩翼”人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)調(diào)一體化的教學(xué)方法

由于中西醫(yī)結(jié)合高等本科教育是新生事物，無(wú)經(jīng)驗(yàn)可循，在探討中西醫(yī)結(jié)合高等本科教育培養(yǎng)模式問(wèn)題上，不同的專家有不同的主張，一直存在爭(zhēng)議。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，何清湖教授等在全國(guó)較早提出“一體兩翼”的培養(yǎng)模式，即“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”的培養(yǎng)模式和課程體系設(shè)置，即中醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)基礎(chǔ)課程分別由中醫(yī)、西醫(yī)講，而臨床課程由中醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合在一起講，要求臨床課程教師用“一張嘴”說(shuō)話。“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”培養(yǎng)模式的優(yōu)點(diǎn)在于“一個(gè)臨床”能充分反映中西醫(yī)結(jié)合臨床學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)狀，使中醫(yī)、西醫(yī)的“病證結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”融入教學(xué)之中，體現(xiàn)中西醫(yī)臨床結(jié)合的特色與優(yōu)勢(shì)；“兩個(gè)基礎(chǔ)”能使中醫(yī)、西醫(yī)的基礎(chǔ)理論得到系統(tǒng)學(xué)習(xí)，為進(jìn)一步的中西醫(yī)結(jié)合臨床課程學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”的一體兩翼的培養(yǎng)模式更適合目前中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的現(xiàn)狀和水平，現(xiàn)已得到全國(guó)同行的認(rèn)可。

中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)本身就是一個(gè)不斷探索的過(guò)程，特別需要改革意識(shí)和創(chuàng)新精神。實(shí)行“兩個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)臨床”的培養(yǎng)模式，對(duì)從事該專業(yè)教學(xué)的教師尤其是臨床課程教學(xué)教師的理論素養(yǎng)和知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了許多新的要求和挑戰(zhàn)。“一個(gè)臨床”的教學(xué)模式要求從事中西醫(yī)結(jié)合臨床課程教學(xué)的教師既要懂中醫(yī)，又要懂西醫(yī)，還要掌握所講授課程中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究的最新進(jìn)展及動(dòng)態(tài)，將其吸收于教學(xué)中。這就要求臨床教學(xué)教師除了要有較扎實(shí)的中醫(yī)、西醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)能力之外，還要有創(chuàng)新意識(shí)，要勇于創(chuàng)新教學(xué)方法，改革教學(xué)模式。在何清湖教授的帶領(lǐng)下，目前湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院的30余位臨床專職教師隊(duì)伍中，大部分具有博士學(xué)歷，理論素養(yǎng)較高，而且形成了濃厚的科研和創(chuàng)新氛圍，教研和科研成果卓著。教師自身具有較好的創(chuàng)新意識(shí)和科研素質(zhì)，自然而然地在其教學(xué)過(guò)程中會(huì)向?qū)W生灌輸創(chuàng)新思想，培育創(chuàng)新的沃土。

（四）優(yōu)化課程體系建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才

1.開(kāi)設(shè)方法論課程，系統(tǒng)提出中西醫(yī)結(jié)合思路與方法

由于醫(yī)學(xué)科學(xué)中的現(xiàn)象相當(dāng)復(fù)雜，而且中西醫(yī)結(jié)合過(guò)程謬誤的來(lái)源深遠(yuǎn)又極多，故思維方法與技術(shù)方法的作用同樣顯得特別重要。何清湖教授認(rèn)為，一個(gè)學(xué)科的不斷創(chuàng)新，關(guān)鍵在于其思路與方法的不斷創(chuàng)新，“工欲善其事，必先利其器”；專業(yè)人才的培養(yǎng)，尤其是高層次研究生的培養(yǎng)，不僅要傳授本學(xué)科的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能，更要授之以“漁”，傳其“道”而解其“惑”，為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生以后從事中西醫(yī)結(jié)合臨床診療、科學(xué)研究提供思路和方法學(xué)的啟迪。

1996年，“中西醫(yī)結(jié)合思路與方法”課程首次在湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合本科班開(kāi)設(shè)，先后由凌錫森、何清湖、雷磊3位教授主講。作為一門指導(dǎo)性課程，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的內(nèi)涵和外延、中西醫(yī)結(jié)合研究與實(shí)踐的指導(dǎo)性原則和基本方法進(jìn)行了介紹，讓學(xué)生掌握了中西醫(yī)結(jié)合的思維方法和技術(shù)方法，增強(qiáng)了其專業(yè)興趣和專業(yè)意識(shí)。課堂教學(xué)中著重回答以下5個(gè)問(wèn)題：①科學(xué)闡釋中西醫(yī)結(jié)合的概念；②說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合的可能性和必然性；③從宏觀角度指出中西醫(yī)結(jié)合的基本原則；④詳細(xì)地分析中西醫(yī)結(jié)合各分支學(xué)科的具體研究思路與方法；⑤展示中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展的前景。課程所使用的教材《中西醫(yī)結(jié)合思路與方法》為何清湖教授主編。現(xiàn)在這門課程已成為深受學(xué)生歡迎和好評(píng)的一門必修課，同學(xué)們都紛紛表示，通過(guò)學(xué)習(xí)不僅提升了學(xué)科理論水平，更激發(fā)了學(xué)科創(chuàng)新思維和科研能力。

2.開(kāi)設(shè)創(chuàng)新素質(zhì)課程，全面提升學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)

課程的改革與創(chuàng)新是我國(guó)當(dāng)今改革教育培養(yǎng)創(chuàng)新性人才的基礎(chǔ)和核心。為了提升學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院在教學(xué)過(guò)程中，除了完善和優(yōu)化必修課程的設(shè)置外，還開(kāi)設(shè)了“中醫(yī)科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法”等創(chuàng)新性課程。中醫(yī)科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)方法這門課程旨在通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥科研設(shè)計(jì)基本方法的介紹，讓學(xué)生從本科階段起就掌握科研創(chuàng)新的基本原則和方法，充實(shí)其科研創(chuàng)新的基本素質(zhì)，激發(fā)其創(chuàng)新靈感。這些專業(yè)特色濃厚的創(chuàng)新課程的設(shè)置，為學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)提供了時(shí)空條件和知識(shí)、技能、方法的準(zhǔn)備。在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性人才的思想指導(dǎo)下，學(xué)院積極拓開(kāi)教學(xué)時(shí)空，充分開(kāi)辟第二課堂，發(fā)展和完善“課堂教學(xué)-校園文化和科技活動(dòng)-多種社會(huì)實(shí)踐”三位一體的培養(yǎng)途徑，給學(xué)生創(chuàng)造一種全方位培養(yǎng)創(chuàng)新能力的氛圍、環(huán)境和機(jī)會(huì)。

通過(guò)優(yōu)化課程體系設(shè)置、開(kāi)設(shè)創(chuàng)新素質(zhì)課程、開(kāi)辟第二課堂等多措并舉，湖南中醫(yī)藥大學(xué)培養(yǎng)了一批具有創(chuàng)新意識(shí)的中西醫(yī)結(jié)合人才，有力地促進(jìn)了學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展。

（五）在中西醫(yī)結(jié)合思維指導(dǎo)下建立具有特色的二級(jí)學(xué)科

在中西醫(yī)結(jié)合思維的指導(dǎo)下，何清湖教授提出了具有特色的中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)和中醫(yī)亞健康學(xué)。

在中西醫(yī)結(jié)合男科的學(xué)科建設(shè)方面，何清湖教授提出，中西醫(yī)結(jié)合男科的臨床研究思路可從以下幾個(gè)方面著手：①病證結(jié)合，探索男科疾病的辨治規(guī)律與診療體系；②微觀辨證，促使中西醫(yī)結(jié)合男科更加豐富與深入；③基礎(chǔ)研究，使中醫(yī)男科的病因從抽象到具體，從宏觀到微觀；④藥理研究，更加科學(xué)地闡釋有效治法和方藥對(duì)男科病的治療機(jī)制；⑤病證研究，為部分男科病中醫(yī)治法的創(chuàng)新提供理論依據(jù)。

2008年，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)亞健康分會(huì)和湖南中醫(yī)藥大學(xué)合作，在中和亞健康服務(wù)中心和中國(guó)中醫(yī)藥出版社的大力支持下，何清湖教授作為總主編，組織百余名專家、學(xué)者編寫了中醫(yī)亞健康學(xué)系列教材，系統(tǒng)構(gòu)建了中醫(yī)亞健康學(xué)的理論體系。在中西醫(yī)結(jié)合思維的指導(dǎo)下，中醫(yī)亞健康學(xué)的構(gòu)建充分突出了中醫(yī)學(xué)特色與優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)了中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)的相互交叉融合，滿足了快速發(fā)展的亞健康市場(chǎng)需求，學(xué)科建設(shè)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展形成相互促進(jìn)、相互推動(dòng)的良性循環(huán)。

作為中西醫(yī)結(jié)合高等教育的開(kāi)拓者和踐行者，何清湖教授20余年身體力行、殫思竭慮，用一名中西醫(yī)結(jié)合教育者的信念和理想，擎起中西醫(yī)結(jié)合高等教育的大旗，用實(shí)際行動(dòng)做出了諸多改革和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)和見(jiàn)證了一個(gè)學(xué)科、一個(gè)專業(yè)星火燎原的光輝歷程，帶給每一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合人深切的鼓舞與感動(dòng)。

（來(lái)源：張冀東，陳洪，魏一葦.中西醫(yī)結(jié)合高等教育的開(kāi)拓者與踐行者—何清湖.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016年第36卷第8期.）