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第一節 藥理學的研究對象與任務

藥理學(pharmacology)是研究藥物與機體(包括病原體)相互作用及其規律的學科,包括藥物效應動力學(pharmacodynamics,PD)和藥物代謝動力學(pharmacokinetics,PK)。藥物效應動力學簡稱藥效學,是研究藥物對機體的作用及作用機制;而藥物代謝動力學簡稱藥動學,研究機體對藥物的吸收、分布、代謝(生物轉化)、排泄的過程,以及血藥濃度隨時間變化的規律。

藥物(drug)是指能夠影響生物機體的生理功能和生化過程,用于預防、診斷、治療疾病和計劃生育的物質。古代藥物來源于天然物質,包括植物、動物和礦物質。現代藥物主要來自天然物質中的有效成分和人工合成的化學物質。近代出現的生物技術藥物是采用DNA重組技術、單克隆抗體技術或其他生物新技術研制成的蛋白質、抗體或核酸類藥物。藥物治療是防治疾病的基本手段。毒物(poison)是指對機體能產生毒害作用、損害機體健康的化學物質。一般來說,藥物對用藥者有益,安全范圍較大,使用劑量過大時對機體可能有毒性作用;毒物的安全范圍小,在使用較小劑量時就對機體有明顯的毒性作用,針對特定的情況使用特定劑量的某些毒物時,也可能會產生治療作用。因此,藥物和毒物之間并無明確界限。

藥理學是一門重要的橋梁學科和綜合學科。一方面,它是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁,以生理學、生物化學、病理學、病理生理學、微生物學、免疫學及分子生物學為基礎,為防治疾病及合理用藥提供基本理論、基本知識和科學思維方法,從而指導臨床合理用藥,提高臨床用藥的安全性和合理性,減少不良反應的發生。另一方面,藥理學是藥學與醫學的橋梁學科,它在新藥的研發中,不僅提供臨床前的藥效學、藥動學和毒理學等來自動物實驗研究的依據,還提供新藥的臨床實驗資料,在新藥的發現到應用于臨床的過程中發揮重要作用。因此,藥理學的學科任務包括4個方面:①闡明藥物的作用、作用機制及藥物的體內過程,并為臨床合理用藥提供理論依據;②研究開發新藥、發現老藥的新用途;③與其他學科相互滲透,為促進生命科學的發展提供重要科學依據和研究方法;④是轉化醫學(translational medicine)的經典應用。

藥理學既是理論科學,又是實踐科學。該學科的理論是無數實驗研究和臨床觀察的升華,又在研究和應用中不斷深化和發展,藥理學需要在嚴格控制實驗條件的情況下,通過在整體、器官、組織、細胞或分子水平等多層面觀察,闡明藥物的作用及作用機制。從方法學角度看,藥理學研究的技術手段包括功能檢測法、行為學方法、形態學方法、生物鑒定法、電生理學方法、免疫學方法、化學分析方法、基因工程和分子成像等方法。按實驗對象的不同,藥理學的研究方法又可分為:①實驗藥理學方法:以正常動物及其器官、組織、細胞、亞細胞、受體分子和離子通道等為實驗對象,進行藥效學和藥動學研究。②實驗治療學方法:以在體動物、離體組織、器官和細胞等病理模型為實驗研究對象,研究藥物的治療效果及其作用機制。③臨床藥理學方法:以健康志愿者或患者為對象,評價藥物的療效和安全性,促進新藥研發,推動藥物治療學發展,并確保臨床用藥的安全性和有效性。

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