雪域奇葩藏醫藏藥

藏醫藥學的發展，大約有2000多年的歷史。最早的“苯醫”，主要靠放血療法、火療法、涂抹療法治病。此外，還有用熱酥油止血、用青稞酒洗外傷消毒、用柏枝艾蒿熏煙預防瘟疫等土法。

關于藏醫藥的起源，有3種不同的說法，它們是佛祖賜予說、來源印度說和苯教創造說?，F在通常采用的是最后一種說法。

相傳公元前200多年，藏王聶赤贊布曾提出6個難題，一位叫孜拉嘎瑪躍德的人回答了其中之一，闡釋了毒可成藥、以毒攻毒的醫理。公元4世紀的拉妥妥日年贊時期，開始采用寒病熱治、熱病寒治的治療醫理，出現了著名藏醫師通格妥覺堅。據史料記載，通格妥覺堅已能夠在人的眼睛上開刀動手術。

吐蕃時期，在中原、印度、波斯醫學的影響下，藏醫有了很大發展。公元641年文成公主入藏，帶來了“治四百零四種病的醫方百種，診斷法五種，醫療器械六種，醫學論著四種”等，這批醫書被譯成藏文，取名《醫學大全》。赤松德贊時期，西藏出現了“四方名醫”“遠方九太醫”等名家，其中，玉妥·云丹貢布成就最大，被后世尊為藏醫始祖。

玉妥·云丹貢布是吐蕃王朝時期最杰出的醫學家，曾擔任過贊普的御醫，是藏醫學理論體系的奠基人。他編著有30多部醫學論著，由此形成了藏醫的一整套體系。玉妥·云丹貢布總結編寫的《四部醫典》《實踐明燈》等醫學著作，至今仍是藏醫學的理論基礎。

《四部醫典》系統地論述了藏醫藥學的理論基礎、人體構造、生理功能、病因病理、診斷治療、藥物種類、服用方法及飲食起居、衛生保健、行醫道德。其中，提出的“三因學說”為藏醫學理論的核心。“三因學說”認為，人體內存在三大因素“隆”“赤巴”和“培根”。人的身體有七大物質基礎，即飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精。人有三種排泄物，即小便、大便、汗。三大因素支配著七大物質基礎及三種排泄物的運動變化。在正常生理條件下，上述三者互相依存、互相制約，保持著相互協調和平衡。玉妥·云丹貢布在《四部醫典》中總結出的血液循環理論，比英國人哈維提出的血液循環理論要早800多年?！端牟酷t典》后來又經過許多醫學家的注釋和整理，愈趨詳明。

17世紀，五世達賴喇嘛時的第司桑結嘉措，為藏醫事業做出了重要貢獻。他于1689年和1703年完成了《四部醫典釋論·藍琉璃》和《醫學概論·仙人喜筵》，還組織完成了醫學唐卡掛圖79幅，這些唐卡掛圖成了藏醫藥學的形象化教材。其中的《人體胚胎發育圖》，描述了人體受孕、妊娠反應、胎兒發育過程中出現的“魚期、龜期、豬期”的順序，與脊椎動物、魚綱、爬行綱、哺乳綱和人類的進化順序驚人的一致。

十三世達賴喇嘛時期，藏醫學也有一定的發展。曾出現許多著名的藏醫學家，諸如噶瑪吉美吉森格、喇嘛吉美赤列、太醫烏堅丹增嘉措、多吉堅贊、扎康基巧堪布強巴土旺、恰布巴當曲班丹、欽饒羅布大師等。

我們不難發現，許多藏醫藥大師同時也是修養極高的佛學大師。藏傳佛教與藏醫藥，從誕生到發展，都有著千絲萬縷的聯系。事實上，藏傳佛教五明學中的醫方明即為藏醫學。也就是說，藏醫為僧侶的必修課，許多寺院里都曾建有名為“門巴扎倉”（醫學院）的機構。僧侶行醫可以為眾生解除痛苦，相應地也為佛教的廣泛傳播起了巨大作用。

藏醫藥學在當今時代仍倍受人們青睞，其重要原因之一緣于它獨特的藥物來源和制作方法。藏藥主要取材于海拔3800米以上的高寒地帶，共有2000多種植物、100種動物和80多種礦物可以入藥，其中許多藥物屬于青藏高原的特產，更有許多名貴藥物如天麻、冬蟲夏草、麝香、熊膽、貝母、三七、羚羊角、雪蓮等。在藥物應用方面，藏醫具有自采、自種、自配、自用藥物的優良傳統。藏醫學生必須隨師學習采藥、辨認藥材、炮制藥材及制藥。傳統藏醫對采藥亦有極嚴格的要求，如寒性草藥必須采生長在寒涼之地者、燥性草藥必須采長在陽光充沛之地者，甚至還要守候至適合的節令及時辰才采摘，以確保其藥性精華凝聚至濃。藏藥成藥的類型可分為湯劑、散劑、丸劑、藥露、酥油藥丸、煅制藥、藥膏、藥酒等等，劑型繁多，目前常用于臨床治療疾病的成藥達300多種。藏醫既有內服藥，又有外治法，常用的配方用藥少則二三味，如止鼻血的二味三棵針是由三棵針內皮和藏茵陳配成；多則上百味，如七十味珍珠丸由70味藥物所制，又如常覺漆木解毒丸由130味藥物所配成。一些著名藏藥對部分疑難病癥具有獨特的療效，如七十味珍珠丸對半身不遂、中風、腦溢血，芒覺丸對萎縮性胃炎，紅珊瑚丸對高血壓等，使這些藥物倍受進藏旅游者的追捧。

作為雪域高原的一朵奇葩，藏醫尤其是藏藥有其獨特的不可替代的價值，無疑是值得我們珍視的。但傳統上巫醫和僧醫的身份重合，使做法事、占卜、禳災及開光、加持等儀式成為藏醫藥學的組成部分，妨礙了藏醫的良性發展。此外，藏藥重金屬含量普遍超標，亦為人所詬病。