第一節　九刺

一、輸刺

輸刺用針內外備，外取手足內取背。

諸經手足有滎輸，臟腑背俞尤足貴。

《靈樞·官針》曰：“輸刺者，刺諸經滎輸臟腧也。”輸刺（《針灸甲乙經》作腧刺）乃外取手足之滎輸，內取腰背之臟腧，內外同取之刺法也。如手太陰肺經罹患時，在手可取魚際（滎）或太淵（輸），在背可取肺俞。其余臟腑可以類推。

二、遠道刺（《針灸甲乙經》作道刺）

病在上者取之下，遠道刺法疾可罷。

頭面腑病刺腑腧，手足上下義無二。

《靈樞·官針》曰：“遠道刺者，病在上取之下，刺腑腧也。”遠道刺，乃上病取下，引而竭之之刺法也。《靈樞·刺節真邪》曰：“發蒙者，刺腑輸，去腑病也。”故以六腑之病變為宜。足少陽之輸在足臨泣，足陽明之輸在陷谷，足太陽之輸在束骨。足之三陽從頭走足，故頭面及上半身屬于三陽經之病患，均可在足取穴。

除此以外，其他經穴可以手足上下互取用之者亦多。如列缺能治莖痛、尿血，照海能治咽痛、目赤。《肘后歌》云：“頭面之疾針至陰，腿腳有疾風府尋。”均為遠道刺之類也。

三、經刺

表里陰陽樞紐穴，大經結絡經分說。

經刺之法重在斯，足如公孫手列缺。

實者可瀉虛可補，不盛不虛以經取。

依經為治正邪宜，湯液灸刺均能主。

這在《內經》中有二義：

其一，即《靈樞·官針》所云：“經刺者，刺大經之結絡經分也。”乃在人身之大經脈與絡脈相結合處行刺之法。“經分”有大經脈在此處分行和在該處取穴之意。如手太陰陽明之列缺、偏歷；足太陰陽明之公孫、豐隆；手少陰太陽之通里、支正；足太陽少陰之飛揚、大鐘；手厥陰少陽之內關、外關；足厥陰少陽之蠡溝、光明。舉凡經脈與絡脈相結合處，均為陰陽表里經之樞紐穴，較之各經其他腧穴，尤為重要也。

其二，即《靈樞·經脈》所云：“為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之……不盛不虛，以經取之。”《難經》第六十九難曰：“不實不虛以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。”所謂正經自病，即病既不從生我者而來，亦不從我生者而來；既不從克我者而來，亦不從我克者而來，系由于本經自感之邪所致。因之當以本經之穴治之，而他經之穴則不居重要地位。

四、絡刺

絡刺之法不取穴，視其浮絡瀉其血。

瘀血郁滯多在陰，刺宜淺點乃要訣。

《靈樞·官針》曰：“絡刺者，刺小絡之血脈也。”此乃不取經穴，但視其浮絡以瀉其惡血之刺法。《素問·調經論》曰，刺留血者，“視其血絡，刺出其血，無令惡血得入于經以成其疾”。《靈樞·經脈》曰：“故諸刺絡脈者，必刺其結上。甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。”《靈樞·壽夭剛柔》曰：“久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。”均是絡刺之用也。瘀血之留于絡脈者，以身之陰部為多見，如耳后、肘內及膝腘等處。頭之顳颥部亦常采用絡刺之法。絡刺瀉血，有去瘀消滯、清熱解毒之功。刺時對準青絡脈，用淺刺及點刺法，疾入半分至一分，即刻退出，以能出血為度，不閉其孔令惡血自流。如出血變為鮮紅，可按針孔以止之。在肘窩或膝腘等處青絡脈不顯時，可拍擊數下則青絡自見。絡刺與點刺，法既相近，而義亦可通。至于點刺取穴與絡刺不取穴，當隨宜斟酌，不可強分。

五、分刺

分刺深針分肉間，邪氣深藏淺刺難。

臀股肉多皆可用，腹胸脅肋勿輕談。

《靈樞·官針》曰：“分刺者，刺分肉之間也。”“分肉”即肌肉豐厚而有界限可見者。邪氣深藏其間，則淺刺不效，必須深刺方達病所。在臀股及肌肉豐厚之處多可用之。胸腹脅肋等處，肌肉菲薄，如針刺過深恐有刺中內臟之虞，當慎用。

六、大瀉刺

膿血深留瀉始除，鈹針大瀉決江河。

膿不畏多除務盡，血宜少見忌其多。

《靈樞·官針》曰：“大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。”大瀉刺于癰疽瘡瘍排除膿血時多用之。膿不畏多，瀉之務盡。血宜少見，切忌其多。血多者氣奪，血不止者致死。

七、毛刺

痹在皮毛病氣浮，針須毛刺刺皮膚。

雀啄連連無問數，落紅點點見功夫。

《靈樞·官針》曰：“毛刺者，刺浮痹皮膚也。”浮痹是指風寒濕三氣客于皮毛之間，致皮膚頑麻不仁。但其病勢較淺，尚未深入，故可用多刺淺刺之毛刺法，隨病之所在以取之。針時如雀之啄食，連連而作，只宜平鋪，不宜重疊，以患處大小而定，無問其數。針孔以略見血點為宜，但忌血外流，此乃毛刺與絡刺之分別也。近世之梅花針法，殆為古法毛刺之流亞歟！

八、巨刺

此現有余彼不足，左右感通候在脈，

氣血盛衰互傾移，巨刺得宜功效速。

《靈樞·官針》曰：“巨刺者，左取右，右取左。”《素問·調經論》曰：“痛在于左而右脈病者，巨刺之。”此乃左右易位在對側取穴之刺法也。病雖在左而右脈能應之者，是因陰陽之氣歸于權衡，權衡以平，見于寸口。此方有余，彼即不足，故左病而右應之。補左陽之不足，實所以抑右陰之有余；瀉右陽之有余，正所以補左陰之不足。由于氣血盛衰能左右傾移，故用針之道，亦能左右互治。此乃巨刺左右互取之義也。

九、焠刺

燔針即是火燒針，除痹祛寒效獨尊。

瘰疬陰疽常焠刺，慎毋炮烙妄施為。

《靈樞·官針》曰：“焠刺者，刺燔針則取痹也。”《針灸甲乙經》曰：“焠刺者，燔針取痹氣也。”燔針焠刺即仲景所謂燒針，今則稱為火針。將針燒紅立即刺入患處，猶如淬鐵，故稱焠刺。常用以治痹證、陰疽及瘰疬等。《針灸聚英》言之頗詳，今掇集援引如下。

燔針者火針也，常針者氣針也。燔針頻以麻油蘸其針，燈上燒之。燒時令針頭低下，恐油熱傷手。燒令通紅，方可有效。若不紅，不但無效，且不能入肉。先以墨記好針處，使針時無差。安慰病人勿令驚懼。切忌太深，恐傷經絡，太淺則不能去病。唯消息取中，一針便去，不能久留。左手速按針孔，則痛止，不按則痛甚。但如在結塊之上，仍須停針慢出，并轉動其針，以發污滯。火針甚難，須有屠兒心、劊子手，方可行針。以治癱瘓癥塊結積之病，尤宜火針，易獲功效。蓋火針大開孔穴，不塞其門，則邪從此而出。若氣針微細，一出其針，孔穴即閉，風邪不出，故不及火針。凡下火針，須隔日一報之，經一宿身上發熱惡寒者，為中病無害也。人身諸處皆可行針，但面上忌之。在夏天血氣濕氣皆聚于兩腳，如誤行火針則反加痛腫，不能行履也。溫針乃楚人之法，入針于穴，以艾自針尾燒之，亦能取效。

又有所謂太乙針、雷火針、陽燧錠、百發神針、治癖神火針、陰癥散毒針等，均燔針之變法，摘錄數則，以備選用。

太乙針：治風氣及一切內外諸病。寒者正治，熱者從治。用艾絨三兩，硫黃二錢，麝香五分，冰片七分，乳香、沒藥、丁香、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細辛、白芷、川芎、獨活、雄黃、山甲各一錢，火紙卷藥末，糊桑皮紙六七層，如爆竹式，長五寸，徑圓一寸五分，雞蛋清刷之，陰干，密收。臨用時火上燒紅，隔布按在穴上針之。

內府雷火針：艾絨三錢，丁香五分，麝香二分，卷紙點燒，趁熱隔紙捺于患處針之。

《本草綱目》雷火神針：艾絨二兩，乳香、沒藥、山甲、硫黃、雄黃、川草烏、桃樹皮末各一錢，麝香五分，摻拌，厚紙卷成。

內府陽燧錠：治風氣并腫毒，硫黃一兩五錢，銅勺內化開，依次加入川烏、草烏、蟾酥、朱砂各一錢，僵蠶一條，冰片、麝香各二分，攪勻，傾于磁盆內，蕩轉成片，收藏。臨用時取豆大一片，粘于患處，燈草蘸油燒三五壯，畢，飲醋半盞，使起小泡，挑破出黃水，貼萬應膏。

百發神針：治偏正諸風、漏肩、鶴膝、寒濕氣、半身不遂、手足癱瘓、痞塊、腰痛、小腸疝氣、癰疽發背、對口、痰核初起不潰爛者均妙，用生附子、川烏、草烏、大貝母、乳香、沒藥、血竭、檀香、降香、麝香各三錢，母丁香四十九粒，艾絨作針，點燃，熏照患處。

治癖神火針：蜈蚣一條，木鱉仁、靈脂、雄黃、乳香、沒藥、阿魏、三棱、莪術、甘草、皮硝各三錢，鬧羊花、硫黃、山甲、牙皂各二錢，甘遂五錢，麝香三錢，艾絨二兩，卷成作針。

陰癥散毒針：用羌活、獨活、川烏、草烏、白芷、細辛、牙皂、靈脂、肉桂、山甲、雄黃、大貝母、乳香、沒藥、硫黃、蟾酥、麝香各等分，艾絨作針。