第二節　十二節刺

一、偶刺

一刺心前一刺后，前后相對如配偶。

俞募相合今所尊，源于古法須遵守。

《靈樞·官針》曰：“偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍針之也。”《素問·痹論》論心痹之狀曰：“心痹者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干善噫，厥氣上則恐。”偶刺之法，一手按其胸前，一手按其背后，當其痛所，前后進針。觀經文之意，似不必拘于經穴。傍針者，斜針以免刺中內臟也。后世之臟腑俞募取穴法，當系以古法偶刺為根源。募穴皆在胸腹，俞穴均在背膂，大多前后相對，相差不遠。例如胃腑受病時，在前可取其經氣所聚之中脘，在后可取其經氣所輸之胃俞。其他臟腑俞募詳見選穴節，此處不贅。

二、報刺

痛處無常報刺尋，持針直刺久留停。

左手按摩隨病所，出針復刺再施行。

《靈樞·官針》曰：“報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內，無拔針（《針灸甲乙經》作直內拔針），以左手隨病所，按之，乃出針，復刺之也。”風寒濕三氣合而為痹。風氣盛者為行痹，痛無常處上下行，正行痹之癥狀也。當其痛處直內針而久留之，并以左手隨病所按摩之。病未已者，可拔針于另一處再針之。

三、恢刺

筋急難伸且莫嗟，針通恢刺病能恢。

直刺傍搖兼上下，大其針孔泄其邪。

《靈樞·官針》曰：“恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以治筋痹也。”是在筋脈拘攣之處進針，深針直刺。傍之者，將針向四旁搖撼也；舉之者，將針上下提插也。即向患處深針，并上下左右搖大其針孔，以泄其邪之意。

四、齊刺

齊刺三針一字排，二傍一直各分開。

痹氣小深寒不重，亦名三刺義相該。

《靈樞·官針》曰：“齊刺者，直入一，傍入二；以治寒氣小深者（《針灸甲乙經》作‘寒熱氣小深者’）。或曰三刺。三刺者，治痹氣小深者也。”即病位正中直刺一針，兩旁再斜入二針，三針一字排開，針尖相近，針柄相遠，不必拘于經穴，隨病之所在而進針。“小深”乃邪氣雖已入內，但尚不太深之意。此法針天應穴時多用之。

五、揚刺

一針直入在中央，淺入而浮守四旁。

揚刺專醫寒博大，頑麻痹痛足堪當。

《靈樞·官針》曰：“揚刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣（《針灸甲乙經》作寒熱）之博大者也。”揚，“陽”之誤。揚刺應為陽刺。病位正中直入一針，四旁斜入四針，兩旁比齊刺多加兩針。依病進針，不拘經穴，以治寒氣深入，稽留范圍大，肢體麻木疼痛者。

六、直針刺

撮起皮膚橫入針，沿皮直刺直針稱。

一針兩穴常須用，針必宜長刺不深。

《靈樞·官針》曰：“直針刺者，引皮乃刺之；以治寒氣之淺者也。”用左手將皮膚提起，右手沿皮橫針直刺，故名，以治病氣之不深者。《難經》第七十一難曰：“針陽者臥針而刺之。”在頭面及肌肉菲薄之處常須臥針橫刺，亦直針刺之類也，于一針兩穴時多用之。如地倉透頰車，攢竹透魚腰，曲鬢透聽宮，膻中透中庭，關元透中極，意舍透脾俞等皆可采用。

七、輸刺（《針灸甲乙經》作腧刺）

輸刺之法直出入，稀發而深引邪出。

氣盛而熱可以除，多進少退法自別。

《靈樞·官針》曰：“輸刺者，直出直入，稀發針而深之；以治氣盛而熱者也。”即垂直刺入，少待再垂直拔出。外提時次數不宜太多，內入時當逐步深進，方能去邪而退熱。此與后世多進少退之補法有所不同。補法是頻頻發針，進多退少以納氣入內。輸刺是發針稀少而漸入漸深，以逐步引邪外出，屬于瀉法范疇，必須分清。

八、短刺

短刺原來刺不深，漸搖漸入記須真。

骨痹致針當骨所，以針摩骨效方增。

《靈樞·官針》曰：“短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。”當其病之所在而進針，漸搖漸入，在針尖著骨時復行搖動針身，使針尖在骨面往來摩刮以增其效。針尖及骨而止，所刺不深，故名短刺。

九、浮刺

須知浮刺一針斜，肌急而寒效可夸。

且莫認浮當作淺，浮而深入始無差。

《靈樞·官針》曰：“浮刺者，傍入而浮之；以治肌急而寒者也。”是亦斜入進針之臥針法也，因針不直入，故名浮刺。與直針刺不同之處是直針刺用手提起皮膚橫行進針，浮刺是不用手提皮，只是斜行進針，兩者以一橫一斜為別。

十、陰刺

手足厥冷脈不至，病入少陰寒厥致。

左右悉刺取太溪，陰病當須尋陰刺。

《靈樞·官針》曰：“陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也。”（《針灸甲乙經》作“此治寒厥中寒者，取踝后少陰也。”）病在少陰有手足厥冷、脈不至等寒厥之癥狀時，宜取足少陰經之太溪穴，以陰治陰，故名陰刺。

十一、傍針刺（《針灸甲乙經》作傍刺）

一傍一直刺名傍，二傍名齊四號揚。

單傍不直名浮刺，宜直宜傍見主張。

《靈樞·官針》曰：“傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。”即當其病所直入一針，再傍刺一針，正斜各一之刺法。直針一、傍針一者名傍針刺；直針一、旁針二者名齊刺；直針一、傍針四者名揚刺；單獨傍刺一針者名浮刺。當各因其宜而用之。

十二、贊刺

贊刺持針直出入，漸刺漸淺出其血。

癰腫初形助散消，輪刺漸深乃其別。

《靈樞·官針》曰：“贊刺者，直入直出，數發針而淺之，出血，是謂治癰腫也。”即持針直入，迅即直出，上下進退，由深而淺，以去其惡血。與絡刺不同，絡刺須視其青絡脈而刺之，贊刺則是在紅腫處刺之。贊，助也，在癰腫初成之時，助其消散也。