第一章 糖尿病診療新知

糖尿病最顯著的特征是高血糖，糖尿病的臨床診療一般圍繞高血糖進行。血糖指血液中的葡萄糖，健康人空腹時血糖正常范圍為3.9mmol/L～6.1mmol/L（0.7克/升～1.1克/升）。當血糖超過6.1mmol/L時即為高血糖，根據高血糖的水平分為糖尿病和糖尿病前期（又稱糖調節受損）等。

根據2015～2017年中華醫學會內分泌學分會在全國31個省（自治區、直轄市）進行的流行病學調查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%，其中60歲以上老年人糖尿病患病率超過20%。過去數十年，糖尿病患病率一直在增加，超過1/10的中國成年居民患有糖尿病。這個比例已經很高了，但只看這個患病率數值還不足以反映中國成年人血糖代謝問題的嚴重性。根據上海交通大學瑞金醫院寧光院士2013年發表在《美國醫學會雜志》（JAMA）的研究報告，中國18歲以上成年人61.7%患有高血糖（其中11.6%為糖尿病，50.1%為糖尿病前期）。寧光院士在2019年年底發布的針對20萬名40歲以上國人的調查表明，高血糖者比例高達77.7%（其中23.1%為糖尿病，54.6%為糖尿病前期）。除遺傳因素外，造成這一嚴重問題的主要原因是肥胖、飲食能量過剩、久坐不動的生活方式、人口老齡化等。