前言

糖尿病是一種很常見的慢性代謝性疾病，我國成年人糖尿病患病率為11.2%，以2型糖尿病為主，其中60歲以上老年人糖尿病患病率超過20%。此外，還有很多人處于糖尿病前期（糖調節受損）。糖尿病和糖尿病前期統稱為“高血糖”，其發生機制主要與胰腺β細胞分泌胰島素不足或胰島素功能缺陷有關。糖尿病的主要危害是各種慢性并發癥，如冠心病、中風、糖尿病腎病、糖尿病足、失明等，高血糖也會增加患胰腺癌、肝癌和結直腸癌的風險。治療2型糖尿病主要依靠各種降糖藥，從最傳統的二甲雙胍和胰島素到目前較“新潮”的鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i，如達格列凈、恩格列凈、卡格列凈等）和胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA，如貝那魯肽、艾塞那肽、利拉魯肽、司美格魯肽等），降糖藥已發展出九大類30多種。糖尿病的治療理念也由過去的“以降糖為中心”發展到“以降低心血管并發癥為中心”，近年更是提出了“以體重管理為中心”的策略，該治療策略旨在通過減重逆轉/緩解糖尿病（達到基本正常的狀態）。

糖尿病治療自始至終都離不開飲食管理，飲食控制及生活方式調整一直是糖尿病綜合治療中最基礎的措施，現行的糖尿病治療指南更是把飲食及生活方式干預視為糖尿病一線治療手段。恰當的飲食控制既能直接起到降低血糖的作用，又能延緩糖尿病并發癥的進展，還能通過減重讓一部分2型糖尿病得以逆轉/緩解。把飲食控制與增加運動量、戒煙限酒、充足睡眠等生活方式整體調整結合起來，對糖尿病治療的貢獻更大。在這方面，科研人員已經積累了大量研究證據，但遺憾的是，飲食控制及生活方式干預的巨大治療作用還未被廣大糖尿病患者認知，甚至有些內分泌專科醫生對此也不夠重視。這種情況必須、遲早要改變，希望這本有關糖尿病飲食管理的書能盡綿薄之力。

我和姜丹老師長期從事糖尿病飲食控制相關的教學和患者咨詢指導工作，跟蹤與此有關的研究文獻、診療指南和專家共識等，不斷更新理論知識，并把它們用于指導糖尿病患者飲食管理的實踐。在我們之前出版糖尿病飲食管理書籍的基礎上，這本書重新安排、升級了內容，保留了糖尿病計算食譜方法，增加了新的知識點，強調了示范食譜、配餐方法和推薦食材。相信不論糖尿病患者還是營養師等專業人員都能從中受益。

王興國于大連

2022年9月8日