一、如何讀懂血脂報(bào)告

首先，打開您近期的一份血脂化驗(yàn)單，咱們先大體介紹每一項(xiàng)：

◆ 總膽固醇（TC）：總膽固醇值=高密度脂蛋白膽固醇+低密度脂蛋白膽固醇+殘余膽固醇，是所有脂蛋白攜帶的膽固醇總和。總膽固醇可以分化出好幾項(xiàng)膽固醇相關(guān)的指標(biāo)，比如說低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、殘余膽固醇等。

◆ 甘油三酯（TG）：又被稱為“三酰甘油”，就是甘油分子中的3個羥基被脂肪酸酯化而成的一種物質(zhì)，特別容易受飲食和生活習(xí)慣的影響。比如說早晨吃一根油條，也沒有怎么運(yùn)動，那么上午查血脂的話會看到甘油三酯明顯升高，所以一般查它之前都需要清淡飲食，檢查的當(dāng)天早晨不要吃飯。其實(shí)影響甘油三酯的因素還有很多，比如說油、糖的攝入，以及運(yùn)動習(xí)慣等。

◆ 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：簡稱低密度脂蛋白，也常常被稱為“壞膽固醇”或者“壞血脂”，其實(shí)低密度脂蛋白是一種富含膽固醇的脂蛋白，是導(dǎo)致心腦血管疾病的“元兇”。對心腦血管疾病患者和高危人群，我們盡量把低密度脂蛋白膽固醇這個“壞血脂”指標(biāo)控制到達(dá)標(biāo)。

◆ 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：簡稱高密度脂蛋白，也常常被稱為“好膽固醇”或者“好血脂”。這個血脂指標(biāo)在一定范圍內(nèi)高一點(diǎn)比較好，有助于預(yù)防和對抗動脈粥樣斑塊的形成。這個血脂指標(biāo)過低或者過高，都會增加心腦血管疾病的發(fā)生概率。

◆ 載脂蛋白A1[Apo（A）Ⅰ]：是高密度脂蛋白膽固醇的主要載脂蛋白，其量與高密度脂蛋白呈正相關(guān)。有研究顯示，這個指標(biāo)女性高于男性。這個指標(biāo)可以近似看成“好血脂”，一定范圍內(nèi)高一點(diǎn)比較好。

◆ 載脂蛋白B[Apo（B）]：是低密度脂蛋白膽固醇的主要結(jié)構(gòu)蛋白，其量與低密度脂蛋白呈正相關(guān)。這個指標(biāo)跟低密度脂蛋白膽固醇一樣，隨著年齡增長而升高，可以近似看成“壞血脂”的影子，低一點(diǎn)更好。

◆ 脂蛋白（a）[LP（a）]：這個指標(biāo)往往用來提示基因和遺傳層面對于血脂的影響，不受外界環(huán)境和生活習(xí)慣影響，也不受普通降脂藥的影響。但是，近年來國內(nèi)外關(guān)于脂蛋白（a）的研究取得了一定的進(jìn)展，新的相關(guān)藥物也會慢慢應(yīng)用于臨床。

◆ 極低密度脂蛋白（VLDL-C）：由肝臟合成，甘油三酯占其50%以上。所以，它其實(shí)反映的是甘油三酯的存在狀態(tài)，國內(nèi)有些醫(yī)院會監(jiān)測這個指標(biāo)，它的升高和甘油三酯密切相關(guān)。所以，它算是一種不好的血脂指標(biāo)。

◆ 非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL-C）：它是除了高密度脂蛋白之外所有脂蛋白攜帶膽固醇的總和，是僅次于低密度脂蛋白膽固醇的第二大“壞血脂”，控制得低一點(diǎn)，有助于降低心腦血管疾病發(fā)病率。它一般不在血脂化驗(yàn)單上直接出現(xiàn)，需要自己算一下，計(jì)算方法為非高密度脂蛋白膽固醇=總膽固醇－高密度脂蛋白膽固醇。

◆ 殘余膽固醇（RC）：主要指的是中間密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、乳糜微粒殘粒三種顆粒所含膽固醇的總和。一般說來，殘余膽固醇不是化驗(yàn)檢測出來的，而是計(jì)算出來的。計(jì)算方法為殘余膽固醇=總膽固醇-高密度脂蛋白-低密度脂蛋白。殘余膽固醇也被視為“壞血脂”，控制得更低一點(diǎn)，能減少心腦血管疾病的發(fā)生。

單看這些知識點(diǎn)或許有些枯燥且不好理解，我們下面會結(jié)合實(shí)際案例給大家具體來展開講。