第一部分 總論

第一章 中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及疾病的命名及分類釋義

第一節(jié)　中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

中醫(yī)外科學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研究外科疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治規(guī)律的一門臨床學(xué)科，是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)外科學(xué)歷史悠久，其經(jīng)歷了起源、形成、發(fā)展、成熟、停滯和復(fù)興等不同階段。在各個(gè)階段均涌現(xiàn)出諸多著名的中醫(yī)外科大家，且著述頗多，為中醫(yī)外科學(xué)的傳承和發(fā)展作出了積極貢獻(xiàn)。

一、夏～春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期

在原始社會(huì)，人類為了生存，在日常勞作和生活中免不了遭受意外災(zāi)害和創(chuàng)傷，就自發(fā)地運(yùn)用野草、樹(shù)葉、草藥包扎傷口，拔去體內(nèi)異物，壓迫傷口止血等，成為中醫(yī)外科最原始的治療方法。以后發(fā)展到用砭石、石針刺開(kāi)排膿治療膿腫。這些原始的清創(chuàng)、止血、外用藥和小手術(shù)可謂中醫(yī)外科的起源。

自公元前21世紀(jì)，至夏、商、周，終于春秋戰(zhàn)國(guó)，約1800年間，中醫(yī)外科不斷積累經(jīng)驗(yàn)。據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，在公元前1324年前后，甲骨文上有“疾自（鼻病）、疾耳、疾齒、疾舌、疾足、疾止（指或趾）、疾身（關(guān)節(jié)和胃腸病）、沱（頭面瘡瘍）、疥（皮膚病）等記載。《山海經(jīng)》中載有38種疾病，包括癰、疽、痹、癭、痔、疥等外科疾病，且《山海經(jīng)·東山經(jīng)》中有“高氏之山……其下多箴石”的記載。郭璞注說(shuō)：“砭針，治癰腫者。”當(dāng)時(shí)砭針是切開(kāi)排膿的工具，也是最早的外科手術(shù)器械。現(xiàn)存的同時(shí)代古籍亦有較多外科疾病病名的記載，如《爾雅》載有癙、痱、骭瘍、尰等，《周禮》載有癢疥疾、腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍等，《禮記》載有禿、創(chuàng)瘍、苛癢等，《春秋左傳》載有痹疽、傷疾、爛等，《春秋公羊傳》載有痍，《荀子》載有胼胝、疣贅，《莊子》載有癰、痤。

周代已有醫(yī)政的設(shè)置和醫(yī)療的分科，而外科在臨床上已形成獨(dú)立的專科。在傷外科疾病治療方面，采用了外科手術(shù)和藥物療法。《周禮·天官》中將醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)，其中瘍醫(yī)就是外科醫(yī)生，其職責(zé)是“掌腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍之祝，藥、劀、殺之齊”（祝即是外敷藥治療，藥即是內(nèi)服藥物治療，劀?zhǔn)枪稳ツ撗瑲⑹歉g劑去惡肉或剪去惡肉，齊是瘡面平復(fù)）。其中還記載有：“凡療瘍，以五毒攻之，以五氣養(yǎng)之，以五藥療之，以五味節(jié)之。凡藥，以酸養(yǎng)骨，以辛養(yǎng)筋，以咸養(yǎng)脈，以苦養(yǎng)氣，以甘養(yǎng)肉，以滑養(yǎng)竅。”漢代鄭玄注五毒說(shuō)：“今醫(yī)人有五毒之藥，作之合黃堥，置石膽、丹砂、雄黃、礜石、慈石其中，燒之三日三夜，其煙上著，以雄雞羽掃取之以注創(chuàng)，惡肉破骨則盡出。”即是現(xiàn)在升丹的煉法和應(yīng)用。說(shuō)明在用有毒藥物外敷的同時(shí)，還用內(nèi)服藥物和食物進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)調(diào)理；在藥物的使用方面，則依據(jù)藥物的酸、辛、咸、甘、苦、澀等性味，分別調(diào)養(yǎng)筋、骨、血、脈、氣血、肌肉、九竅等。由此可見(jiàn)，西周時(shí)期的瘍醫(yī)，已認(rèn)識(shí)到醫(yī)治局部的同時(shí)，還要調(diào)治全身氣血和臟腑功能，在使用藥物外治的同時(shí)，還應(yīng)內(nèi)服藥物，這種內(nèi)外同治的治療方法，是外科疾病治療史上的一大進(jìn)步，為后期醫(yī)學(xué)理論體系的建立奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

《五十二病方》是1973年出土于長(zhǎng)沙馬王堆漢墓的文物，著于春秋時(shí)期，是我國(guó)目前發(fā)現(xiàn)最早的一部醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。其中記載了很多外科疾病，如感染、創(chuàng)傷、凍瘡、諸蟲(chóng)咬傷、痔漏、腫瘤、皮膚病等，并在“牝痔”中，詳細(xì)記載了割痔療法，如“殺狗，取其脬（膀胱），以穿籥（竹管）入?（直腸）中，吹之，引出，徐以刀割去其巢，治黃芩而屢傅之。”此外，其中尚有使用小繩結(jié)扎“牝痔”、地膽等藥外敷“牝痔”、用滑潤(rùn)的“鋌”作為檢查治療漏管的探針等的記載。可見(jiàn)，當(dāng)時(shí)外科已達(dá)到了一定的治療水平。

二、漢代時(shí)期

中醫(yī)外科初具規(guī)模，形成一個(gè)學(xué)科是在漢代（前206—220）。成書(shū)于秦漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)著，亦是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系初步形成的標(biāo)志。《黃帝內(nèi)經(jīng)》系統(tǒng)地整理了戰(zhàn)國(guó)以前的中醫(yī)學(xué)基本理論和實(shí)踐，從病因病機(jī)到臨床診斷和治療原則都有了具體論述，對(duì)中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。如《素問(wèn)·生氣通天論》記載“膏粱之變，足生大疔”“營(yíng)氣不從，逆于肉理，乃生癰腫”，《素問(wèn)·至真要大論》記載“諸痛癢瘡，皆屬于心”等諸多論述，至今仍是中醫(yī)外科病因病機(jī)的理論基礎(chǔ)。并且在《靈樞》中設(shè)立癰疽一篇，專論癰疽的病因、病機(jī)、證治等，如其云：“寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫，寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消。”“營(yíng)衛(wèi)稽留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱，大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨髓，不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨撸?dāng)其癰下，筋骨良肉皆無(wú)余，故命曰疽，疽者，上之皮夭以堅(jiān)，上如牛領(lǐng)之皮，癰者，其皮上薄以澤，此其候也。”

漢代著名的外科學(xué)家華佗發(fā)明了全身麻醉方法，曾用麻沸散進(jìn)行了多次剖腹手術(shù)，給世界醫(yī)學(xué)帶來(lái)巨大影響。據(jù)《后漢書(shū)·華佗傳》中記載：“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi)，針?biāo)幩荒芗罢撸肆钕纫跃品榉猩ⅲ茸頍o(wú)所覺(jué)，因刳破腹背，抽割積聚；若在腸胃，則斷截湔洗，除去疾穢；既而縫合，敷以神膏，四五日創(chuàng)愈，一月之間皆平復(fù)。”在世界上這是最早開(kāi)展麻醉術(shù)和外科手術(shù)的文獻(xiàn)記載。另?yè)?jù)《醫(yī)藏目錄》所載，華佗著有《外科方》一書(shū)，已佚。東漢末年醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》的問(wèn)世，集中地反映了這一歷史階段我國(guó)臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。他提出的六經(jīng)分證和病證結(jié)合的辨證方法，被歷代醫(yī)家推崇備至。其中在《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》提出“瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則痙”的著名論斷，至今對(duì)外科臨證仍有一定的參考意義。此外，張仲景在《金匱要略》中對(duì)腸癰、寒疝、浸淫瘡、狐惑等病的診治進(jìn)行了詳細(xì)的論述，創(chuàng)制的大黃牡丹皮湯、薏苡附子敗醬散、麻黃連翹赤小豆湯等方劑，至今仍為臨床所用。另對(duì)急腹痛的寒熱虛實(shí)證治論述亦頗詳細(xì)，尤其仲景的下法理論對(duì)應(yīng)用中藥治療急腹癥，至今仍有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。西漢前后的《金創(chuàng)瘛疭方》是我國(guó)第一部外科學(xué)專著，《漢書(shū)藝文志》載其共三十卷，已佚。

三、三國(guó)至元代時(shí)期

三國(guó)兩晉、南北朝時(shí)期（220—581），中醫(yī)外科有了進(jìn)一步的發(fā)展。西晉醫(yī)家皇甫謐（215—282）所著的《針灸甲乙經(jīng)》中，有外科三篇，記錄了30種病證，尤其是對(duì)癰疽的論述較為詳盡。如其云：“治癰腫者，刺癰上，視癰大小深淺刺之，刺大者多而深之，必端內(nèi)針為故止也。”東晉著名醫(yī)藥學(xué)家葛洪（約284—364）所著《肘后備急方》，總結(jié)收載了很多具有科學(xué)價(jià)值的外科病治療經(jīng)驗(yàn)方，如用海藻治療癭病，是用含碘食物治療甲狀腺疾病的世界最早記載；使用瘋狗腦敷被瘋?cè)麆?chuàng)口的治療方法，開(kāi)創(chuàng)了免疫法治療狂犬病的先河。此外，其在《抱樸子》里，在前人煉丹的基礎(chǔ)上，總結(jié)了煉丹術(shù)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了制藥化學(xué)的發(fā)展，對(duì)世界化學(xué)領(lǐng)域也作出了重要貢獻(xiàn)。南北朝時(shí)期宋、齊間人沙門醫(yī)家僧深編撰《釋僧深藥方》一書(shū)，北宋后佚失。據(jù)考證，該書(shū)中最早記載了使用鹿的甲狀腺制劑治療癭瘤的臟器療法。晉代劉涓子編撰、南齊龔慶宣重新整理的《劉涓子鬼遺方》是我國(guó)現(xiàn)存最早的外科專著，書(shū)中詳細(xì)地論述了癰、疽、金瘡、發(fā)背、疥癬、面渣、發(fā)頹、瘰疽等疾病的診斷和治療，共載有內(nèi)外治法的方劑140余首；對(duì)辨別有膿無(wú)膿和膿腫切開(kāi)方法有確切的描述，如其云：“癰大堅(jiān)者，未有膿；半堅(jiān)薄半有膿；當(dāng)上薄者都有膿，便可破之。所破之法，應(yīng)在下，逆上破之，令膿得易出。”腸癰的治療，采用通腑清熱、逐瘀散結(jié)的“大黃湯”，并在腸癰尚未成膿時(shí)且大便秘結(jié)者使用，膿成后不可服；對(duì)外傷的治療有止血、止痛、收斂、鎮(zhèn)靜、解毒等方法；用水銀治皮膚病，比世界其他國(guó)家早6個(gè)世紀(jì)。

隋唐五代時(shí)期（581—960），是醫(yī)學(xué)理論、藥物學(xué)、方劑學(xué)、醫(yī)學(xué)教育及臨證各科全面發(fā)展較快的時(shí)期。在臨證各科，出現(xiàn)了總結(jié)性著作，外科、婦科、兒科、傷科均已形成獨(dú)立專科，并有專著問(wèn)世。隋代巢元方（605—616）等集體編著的《諸病源候論》是我國(guó)第一部病因病機(jī)學(xué)專著，本書(shū)雖以內(nèi)科疾病為主，但其中有不少外科內(nèi)容。其中第31～36卷較集中地論述外科疾病，如癭瘤、丹毒、疔瘡、癰疽、痔瘺、金瘡、損傷、蟲(chóng)獸咬螫傷等，尤其對(duì)皮膚病論述更詳，病種多達(dá)40余種。如其云：“濕疥者，小瘡皮薄，常有汁出，并皆有蟲(chóng)，人往往以針頭挑得，狀如水內(nèi)瘸蟲(chóng)。”“在頭生瘡，有蟲(chóng)，白痂甚癢。”明確提出疥蟲(chóng)和癬蟲(chóng)為病原體的致病因素；認(rèn)識(shí)到膝瘡與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，“人有稟性畏漆，但見(jiàn)漆便中其毒”。對(duì)外科手術(shù)方面很大成就，對(duì)腹部腸管及腸系膜外傷診斷、預(yù)后及金瘡腸斷候不同類型，以不同手術(shù)方法、術(shù)后處理、飲食調(diào)理等，做了十分詳細(xì)的論述，這在1300年前已能應(yīng)用腸切除、腸吻合術(shù)處理腹部外傷的危重患者，反映了我國(guó)外科學(xué)發(fā)展到了一個(gè)相當(dāng)高的水平。

唐代孫思邈（581—682）所著的《備急千金要方》（又名《千金要方》）是我國(guó)最早的一部臨床實(shí)用百科全書(shū)，廣泛地收集總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)理論和診治經(jīng)驗(yàn)，收載了許多外科治療方劑和各種外治療法，是外科方藥的重要參考文獻(xiàn)。記載了較多臟器療法，如食動(dòng)物肝臟治療夜盲癥，食牛羊乳治療腳氣病，食羊靨治療甲狀腺腫大，都是現(xiàn)代科學(xué)證實(shí)了的臨床經(jīng)驗(yàn)；用蔥管導(dǎo)尿，比法國(guó)橡皮管導(dǎo)尿早1200多年，在外科史上占有重要地位。唐代王燾（670—755）所撰《外臺(tái)秘要》是一本綜合性醫(yī)書(shū)，共40卷，其中第23、24、26、29、30、32、40卷較集中地闡述了癭瘤、癰疽、燙火傷、肛門病、皮膚病、蛇蟲(chóng)傷等的證治，并記載了唐代許仁則將痔分為內(nèi)痔、外痔的論述。該書(shū)是匯集唐初及唐以前的醫(yī)學(xué)著作，對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了大量的整理工作，使前人的理論研究與治療方藥全面系統(tǒng)地結(jié)合起來(lái)，對(duì)后世有較大影響。

宋代（960—1279）時(shí)期外科專著空前增多，在一些方書(shū)中，外科內(nèi)容也占有相當(dāng)大的比重。外科理論、病證研究和技術(shù)水平均有重要成就。尤其對(duì)外科諸病的病因病機(jī)和辨證治療都有豐富的論述。宋代王懷隱等編撰的《太平圣惠方》（982—992）是宋代官修方書(shū)，全書(shū)共100卷，1670門，載方16834首，較能反映北宋前期的醫(yī)學(xué)水平。其中第60～68卷為痔、癰、皮膚、瘰病損傷等外科疾病，在診斷上，首載“五善七惡”的觀察方法；在治療上首創(chuàng)“消法”和“托法”治療瘡瘍。此外，本書(shū)將痔和肛瘺區(qū)分開(kāi)來(lái)，將金瘡痙命名為破傷風(fēng)，并首次記載白內(nèi)障針撥手術(shù)的詳細(xì)過(guò)程，使用汞砷劑枯痔療法治療痔是最早的記載。宋代太醫(yī)院編撰的《圣濟(jì)總錄》（1111—1117），共200卷，其內(nèi)容系采輯歷代醫(yī)籍并征集民間驗(yàn)方和醫(yī)家獻(xiàn)方整理匯編而成。其中第101～149卷所載均為外科疾病。每類之前冠以總論，后分述各種外科治療方的組方和用法，是外科學(xué)的重要參考文獻(xiàn)。

宋代東軒居士著《衛(wèi)濟(jì)寶書(shū)》（1170），共兩卷，專論癰疽。全書(shū)論述外科諸證，首分五善七惡，詳盡描述證候，論述患病原因；對(duì)瘡證的診斷，分瘡色緩、瘡色急、瘡證吉、瘡證兇4類，并結(jié)合患者全身癥狀確定預(yù)后。上卷論治癰疽和五發(fā)（癌、瘭、疽、痼、癰）之異，并繪圖說(shuō)明，且詳列試瘡潰法、長(zhǎng)肉、潰膿法、打針?lè)āⅡT竹馬灸、灸惡瘡法等治療方法。下卷詳述乳癰和軟癤的證治及近50首外科方劑。此外，書(shū)中尚載很多外科器械，如煉刀、竹刀、取膿針、陽(yáng)針、陰針、雷鋒針、取膿刀、小鉤等。南宋的李迅（1180—1250）撰《集驗(yàn)背疽方》（1196），全書(shū)1卷，以論為綱，以方為目，方論結(jié)合，簡(jiǎn)要論述了癰疽的發(fā)病之源、內(nèi)外證鑒別、用藥原則、預(yù)后、戒忌，以及自初起至收口各個(gè)階段的主要治法和方藥，書(shū)中所收20余方。指出發(fā)疽有內(nèi)外之別：外發(fā)者雖腫大熱痛，但易治；內(nèi)發(fā)者因臟腑潰爛，則較難治。本書(shū)被《四庫(kù)全書(shū)總目》稱為“瘍科中之善本”。宋代魏峴（1195—1264）撰《魏氏家藏方》（1227），共十卷，收集了作者家傳及其親自試用有效的驗(yàn)方共1051首，其中記載了枯痔散治療痔病，較《太平圣惠方》的方法進(jìn)一步提高。宋代陳自明（1190—1270）所撰《外科精要》（1263），是首部以外科命名的專著，共3卷，提出癰疽并不僅是局部的病變，而是與臟腑、氣血、寒熱、虛實(shí)的變化密切相關(guān)；外科用藥應(yīng)根據(jù)經(jīng)絡(luò)虛實(shí)，運(yùn)用整體療法，因證施治，如“前證若腫高痛，臟腑閉結(jié)，屬內(nèi)外俱實(shí)，當(dāng)用前藥瀉之。若漫腫微痛，臟腑不實(shí)，屬內(nèi)外俱虛，當(dāng)用內(nèi)托補(bǔ)之。若患腫無(wú)頭，肉色不變，當(dāng)助胃壯氣，令其內(nèi)消。若疼痛不止，腫不消，當(dāng)用人參黃芪散以托里排膿。若飲食少思，肌肉不生，當(dāng)用參芪托里散以補(bǔ)養(yǎng)脾胃”。同時(shí)，對(duì)癰疽的淺深、寒熱、虛實(shí)、緩急和吉兇、生死等辨析較詳細(xì)。該書(shū)是一部既有理論又有實(shí)用價(jià)值的外科名著。

金元時(shí)期（1115—1368）出現(xiàn)了很多對(duì)后世影響較大的醫(yī)學(xué)家，此時(shí)期出現(xiàn)的外科學(xué)著作對(duì)后世的外科學(xué)發(fā)展也有較大的影響。金代張從正（1156—1228）撰《儒門事親》（1228），全書(shū)計(jì)15卷，在外科方面有關(guān)于瘡瘍癰腫、瘰疬、癭瘤、破傷風(fēng)、蛇蟲(chóng)所傷、疝、沙石淋、痔、禿瘡、濕癬、癩、惡瘡、下疳等病的證治，并記載了許多外科疾病常用的治療方法。如其云：“夫癭囊腫悶……可用人參化癭丹，服之則消也。又以海帶、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得三味，投之于水甕中，常食，亦可消矣。”

元代齊德之撰《外科精義》（1335），全書(shū)兩卷。上卷為外科醫(yī)論，對(duì)瘡腫的病理、診斷、治療原則，以及瘡腫的預(yù)后，護(hù)理等均做了較全面的論述。下卷為方論，包括有內(nèi)服、外敷、淋浴、薄貼等處方。特別對(duì)瘡瘍?cè)\法和辨證論述十分精辟。在治療瘡瘍方面，主張內(nèi)、外相輔的綜合療法，反對(duì)“治其外而不治其內(nèi)，治其末而不治其本”的觀點(diǎn)。批評(píng)“不診脈候，專攻治外”的經(jīng)驗(yàn)主義，強(qiáng)調(diào)外科醫(yī)生也必須重視內(nèi)科知識(shí)。對(duì)外科學(xué)術(shù)思想增添了新的內(nèi)容。

元代朱震亨（1281—1358）所撰《外科精要發(fā)揮》已佚，其所著《丹溪心法》（1347）計(jì)5卷，在外科方面有關(guān)痔瘡、漏瘡、沙石淋、癘風(fēng)、破傷風(fēng)、諸瘡?fù)础b疽、疔癘、金湯疳癬諸瘡、小兒癩病等病的證治。朱震亨強(qiáng)調(diào)癰疽瘡腫要區(qū)分經(jīng)絡(luò)辨證論治，尤重潰后膿血出盡宜補(bǔ)益血?dú)猓豢梢阅[平痛減誤以為安，其見(jiàn)解均屬合理。再者，他還強(qiáng)調(diào)補(bǔ)虛也是補(bǔ)偏等，具有理論意義。

元代危亦林（1277—1347）撰《世醫(yī)得效方》，總結(jié)了其家族五代行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，“所載良方甚多，皆可以資考據(jù)”。其中正骨醫(yī)術(shù)尤為獨(dú)創(chuàng)。書(shū)中記述骨折、脫臼、軟組織損傷、戰(zhàn)傷等疾病的治療方法，其中整復(fù)脊椎骨折“懸吊復(fù)位”法，即“背脊骨折法：凡挫脊骨，不可用手整頓，須用軟繩從腳吊起，墜下體直，其骨便自然歸窠”，比英國(guó)達(dá)維斯1927年提出的懸吊法早600多年。書(shū)中記載了使用麻醉藥“草烏散”進(jìn)行全身麻醉方法，“治損傷骨節(jié)不歸窠者，用此麻之。然后用手整頓。豬牙皂角、木鱉子、紫金皮、白芷、半夏、烏藥、川芎、杜當(dāng)歸、川芎各五兩，舶上茴香、坐拿草（酒煎熟）、草烏各一兩，木香三錢。上并無(wú)制，為末。諸骨碎、骨折、出臼者，每服二錢，好紅酒調(diào)下，麻倒不識(shí)痛處”，是世界上已知最早的全身麻醉文獻(xiàn)，比日本人華岡青州在1805年使用曼陀羅汁麻醉早450年。

元代楊清叟（1277—1347）撰《仙傳外科集驗(yàn)方》，是一部以癰疽、疔毒、瘍癤治療為主的外科專著。書(shū)中收集了宋以后民間論治癰、疽、瘡、瘍的單方、驗(yàn)方和各種中毒、外傷、燙火傷、蛀蟲(chóng)傷的急救方法及方藥，婦兒科、五官科及肛腸疾病的論治經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)調(diào)了癰、疽、疔、瘡的辨證求因，審因論治，并記述熏、洗、敷、灸、按摩、手術(shù)等外科技術(shù)及對(duì)一些急癥的處理方法，如處理創(chuàng)傷所應(yīng)用的絞扎性的止血帶止血法，即“治金瘡重者，筋斷脈絕，血盡人亡，如要斷血，須用繩及絹袋縛住人手臂”，至今仍在臨床應(yīng)用，可謂在理論上和實(shí)踐上均有創(chuàng)新。

四、明清時(shí)期

明清時(shí)期（1368—1840）名醫(yī)輩出，大量外科專著涌現(xiàn)，學(xué)術(shù)流派紛呈，中醫(yī)外科學(xué)得到全面發(fā)展，成為外科發(fā)展的繁盛時(shí)期。其主要有以下四個(gè)特點(diǎn)：①中醫(yī)外科學(xué)辨證論治的理論體系的提高，使之更加完整化和系統(tǒng)化。②高度重視外科疾病的內(nèi)治，方藥療法豐富。③發(fā)明了一些外科手術(shù)器具，中小手術(shù)技法巧妙。④中醫(yī)外科學(xué)術(shù)思想活躍，出現(xiàn)了不同的學(xué)術(shù)流派。

明代薛己（約1486—1558）撰《薛氏醫(yī)案》，本書(shū)包括作者所著及其評(píng)注的醫(yī)書(shū)16種，其中外科5種，包括《外科心法》《外科發(fā)揮》《外科樞要》《外科經(jīng)驗(yàn)方》《癘瘍機(jī)要》。尤以《外科樞要》為代表作，是作者參考前人經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合自己的心得，從理論、治驗(yàn)到方劑詳細(xì)論述，條理清晰。而《癘瘍機(jī)要》是首部治療麻風(fēng)病的專著，本書(shū)對(duì)麻風(fēng)病的本證、變證、兼證與類證的辨證治療等予以全面闡述和辨析，尤其可貴的是，書(shū)中收載麻風(fēng)病治療驗(yàn)案較多，論述病候，條目比較清晰。

明代汪機(jī)（1463—1539）撰《外科理例》，計(jì)7卷，附方1卷。本書(shū)是作者廣輯劉河間、李東垣、朱丹溪、薛己等前世醫(yī)家瘍科醫(yī)論，結(jié)合臨證心得，詳述外科諸證。書(shū)中闡析外科諸證病因、病機(jī)、治則之要，提倡“外科必本于內(nèi)，知乎內(nèi)以求乎外”，診斷強(qiáng)調(diào)詳審脈證，或舍脈從證，或舍證從脈，治療上主張外病內(nèi)治，即“所以治外必本諸內(nèi)”，并以調(diào)補(bǔ)元?dú)猓谈緸橹鳎惠p用寒涼攻利之劑，而以消散為常法，不使化膿穿潰，反對(duì)濫用刀針。全書(shū)說(shuō)理透徹，論治詳明，對(duì)外科學(xué)術(shù)發(fā)展有一定影響。

明代申斗垣撰《外科啟玄》，全書(shū)計(jì)12卷，120余論，涉及外科疾病230余種，載方藥1000余首。總論詳闊，個(gè)論精深。在治療上，強(qiáng)調(diào)因人制宜，如其云：“夫瘡疽等癥，種種不同，又況五土所產(chǎn)濃薄，人之老幼虛實(shí)，形志苦樂(lè)不等，各有所宜，豈有一法一方而通哉。”重視外治，“故先賢所立補(bǔ)、泄、汗、下、針、灸、淋、溻、敷、貼、炙、烙等法治之，蓋取其合宜之用也”，提倡“以利刀去之”“以利刀割去，銀烙匙燒紅，一烙止血”等外科手術(shù)治療。

明代王肯堂（1549—1613）撰《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》（又名《外科準(zhǔn)繩》《瘍醫(yī)準(zhǔn)繩》），是對(duì)前代外科成就匯集整理較系統(tǒng)的一部著作，是《證治準(zhǔn)繩》（又稱《六科準(zhǔn)繩》）中的第四部分，計(jì)6卷，卷1為總論，論述癰疽病源、診治大法及禁忌等；卷2為潰瘍、久漏瘡及癰疽所兼諸證；卷3～4按人體不同部位分論身體各部的癰疽證治；卷5為外科及皮膚科雜病證治，如諸腫、時(shí)毒、流注、楊梅瘡、丹毒、烏白癩、疥、癬、癭瘤等；卷6損傷門，為正骨、金傷等病的證治。本書(shū)全面論述了外科病證的診治，記載了許多外科手術(shù)的方法。其中有的是中醫(yī)外科史上較早記載的，如氣管吻合術(shù)、耳郭外傷整形術(shù)。全書(shū)以證治為主，博采各家學(xué)說(shuō)，有“博而不雜，詳而有要”的特點(diǎn)。

明代陳實(shí)功（1555—1636）撰《外科正宗》，計(jì)4卷，第1卷論癰疽的病源、診斷和治療；第2～4卷分論外科各種常見(jiàn)疾患100余種，每病均列病理、癥狀、診斷、治法、成敗醫(yī)案，最后選列方劑，條理清晰。陳氏認(rèn)為：“內(nèi)之癥或不及其外，外之癥則必根于其內(nèi)也。”因此，對(duì)外科疾病，他也很重視調(diào)理脾胃，主張多采用托、補(bǔ)之法。對(duì)膿腫治療，強(qiáng)調(diào)要“開(kāi)戶逐賊”“使毒外出為第一”，運(yùn)用刀、針擴(kuò)創(chuàng)引流，或采用腐蝕藥清除壞死組織。書(shū)中記載了鼻息肉摘除術(shù)、咽喉食道內(nèi)的鐵針異物取出術(shù)及截肢術(shù)等，設(shè)計(jì)制造摘除鼻息肉的手術(shù)用具，介紹了枯痔散、枯痔疔、掛線等治療痔瘺的方法。對(duì)皮膚病也有不少記載，如書(shū)中最早記錄了奶癬病名。該書(shū)還記述了多種腫瘤，最早提到粉瘤、發(fā)瘤與失榮。書(shū)中描述失榮為“其患多生肩之以上……堅(jiān)硬如石，推之不移……形容瘦削，破爛紫斑，滲流血水，或腫泛如蓮，穢氣熏蒸……愈久愈大，越潰越堅(jiān)，犯此俱為不治”，這是最早對(duì)頸部惡性腫瘤的詳細(xì)記載。陳氏觀察到失榮為不治之癥，創(chuàng)制“和榮散堅(jiān)丸”和“阿魏化堅(jiān)膏”兩個(gè)方劑，雖不能治愈，卻可延長(zhǎng)患者生命，認(rèn)為“誠(chéng)緩命藥也”。此外，該書(shū)對(duì)乳腺癌的癥狀特點(diǎn)與預(yù)后做了詳細(xì)而正確的描述。該書(shū)對(duì)后世醫(yī)學(xué)頗有影響。

明代陳司成撰《霉瘡秘錄》，是我國(guó)第一部關(guān)于梅毒的專著，全書(shū)分為五部分，包括總說(shuō)、或問(wèn)、治驗(yàn)、治法及宜忌。首先用問(wèn)答的形式，敘述梅毒的病因、傳染、病理、癥狀、診治及預(yù)防，次述治驗(yàn)，將本病分為三期，后列舉案例，論證不分宜忌所致惡果，并敘述藥食宜忌及品名。陳氏較系統(tǒng)地提出了中醫(yī)學(xué)有關(guān)本病的理論，且在防治方面獨(dú)有創(chuàng)新，如書(shū)中采用生砒、輕粉、水銀、生乳等，是世界上最早使用砷劑治療梅毒的記載。

明代張介賓（1563—1640）撰《景岳全書(shū)》，計(jì)64卷，其中外科部分3卷，《外科鈐》2卷（卷46、47），卷46為外科總論，卷47分論瘡瘍、皮膚病等證治，卷64為《外科方》，收載治療外科病的古方。

清代祁坤（約1610—1690）撰《外科大成》。全書(shū)計(jì)4卷：卷1列述癰疽病因、證治、脈法和經(jīng)絡(luò)，以及針、砭、灸、烙等各種操作方法，繼述證治始末，施治次第等要訣，以及腫瘍、潰瘍應(yīng)用方藥等；卷2～4依人體部位分類，敘述各種瘡瘍的辨證治療方法和頭面等部位小疵治法，以及不分部位的大毒、小疵治法，小兒諸瘡毒等治法；最后為煉取諸藥法。書(shū)中論述了已潰膿腫用“綿紙捻蘸玄珠膏度之，使膿匯齊，三二時(shí)取出捻，以利膿液排出”，與近代西醫(yī)紗布條引流術(shù)相似。總之，本書(shū)內(nèi)容豐富，論述簡(jiǎn)明而實(shí)用，基本上符合于作者在自序中所說(shuō)的“是集也，辨證辨名從博，雖微疵悉備而不遺，用藥用方從約，單刀直入以取效”。其孫祁宏源所撰《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》是在《外科大成》的基礎(chǔ)上修改補(bǔ)充而成。

清代陳士鐸（約1627—1707）著《洞天奧旨》（又名《外科秘錄》）。全書(shū)計(jì)16卷：卷1～4統(tǒng)論瘡瘍病候，診法及用藥；卷5～13記述外科、皮膚科及金刃、跌打、蟲(chóng)獸傷等150余種病證的治法；卷14～16選錄各家外科治療方劑。該書(shū)對(duì)瘡瘍的內(nèi)外治法及反對(duì)濫用刀針而非不用刀針，論述十分精辟，如“然則刀針之類，古人不得已而用之，今人不論可刺不可刺，動(dòng)用針以去膿，動(dòng)用刀以割肉，往往有無(wú)膿而迸血，割肉以損肌，瘡瘍不愈，而變證蜂起，歸咎于刀針，豈不冤哉！我今商一用刀針之法：見(jiàn)有膿，急用針而不可緩，否則寧少遲也；見(jiàn)瘀肉，急用刀而不宜徐，否則寧少延也，何至于誤用乎”。陳氏以慣用內(nèi)治消散而著名，對(duì)內(nèi)服消散藥物有獨(dú)到見(jiàn)解，如瘡瘍用金銀花論一節(jié)中提到“無(wú)奈世人以其消毒去火，而不肯多用，遂至無(wú)功，而且輕變重而重變死也。若能多用，何不可奪命于須臾，起死于頃刻哉。誠(chéng)以金銀花少用則力單，多用則力厚而功巨也。故瘡瘍一門，舍此味無(wú)第二品也”。該書(shū)理論水平較高，是一部很有價(jià)值的著作。

清代陳夢(mèng)雷（1650—1741）等撰《古今圖書(shū)集成醫(yī)部全錄·外科》，本書(shū)外科部分，共22卷。具體內(nèi)容分為癰疽疔毒、附骨流注、游風(fēng)丹毒斑疹、癘瘍癜風(fēng)、浸淫疥癬、反花天皰楊梅、癭瘤疣痣、熱瘡痤疿、湯火灸凍漆瘡、跌打金刃竹木破傷、蟲(chóng)獸傷等11門。醫(yī)部全錄含醫(yī)藥書(shū)籍520卷，約950萬(wàn)言，輯錄了從《黃帝內(nèi)經(jīng)》至清初的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)100余種，并按門類進(jìn)行歸納，卷帙浩大，內(nèi)容豐富，是我國(guó)歷史上最大的一部醫(yī)學(xué)類書(shū)，也是中醫(yī)學(xué)理論研究和臨床的主要參考書(shū)。

清代王維德（1669—？）撰《外科證治全生集》（又名《外科全生集》），計(jì)4卷，第1卷述瘡瘍外證，第2卷兼述內(nèi)證，第3卷諸藥制之法，第4卷方劑。本書(shū)以陰陽(yáng)為綱，把外證分為陽(yáng)證和陰證兩大門，對(duì)陰證闡發(fā)尤詳，并創(chuàng)立治療陰疽的原則及有效方劑陽(yáng)和湯、陽(yáng)和丸、犀黃丸、陽(yáng)和解凝膏等。其主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：①癰與疽的性質(zhì)與表現(xiàn)不同。認(rèn)為膿腫：“逾經(jīng)寸而紅腫者謂癰，癰發(fā)六腑，若其形止數(shù)分，乃為小癤……白陷者為疽，疽發(fā)五臟。”②外科病證分為陰陽(yáng)兩大類。其云：“偏身所患，止有紅白兩色，紅者癰，白者疽。”③治療癰腫強(qiáng)調(diào)“以消為貴，以托為畏”，反對(duì)濫用刀針，并禁用蝕藥。④對(duì)癰腫的消法，提出三要點(diǎn)：第一為開(kāi)腠理，其云：“夫紅癰乃陽(yáng)實(shí)之證，氣血熱而毒滯；白疽乃陰虛之證，氣血寒而毒凝。二者以開(kāi)腠理為要，腠理一開(kāi)，紅癰毒平痛止，白疽寒化血行。”第二為溫里，其云：“諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致。”“世人但知一概清火以解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由膿，膿之來(lái)必由氣血，氣血之化必由溫也。”第三為滋補(bǔ)，其云：“氣血不充，不能化毒成膿也……陰血干枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿。”王維德對(duì)陰疽的治療獨(dú)具匠心，創(chuàng)立了陽(yáng)和湯、犀黃丸、小金丹、陽(yáng)和解凝膏、醒消丸等治療外科疑難病癥常用的名方。現(xiàn)今臨床上所用的小金片，就是依據(jù)《外科證治全生集》的小金丹減味制成。王維德雖強(qiáng)調(diào)“以消為貴，以托為畏”，但在黃芪的用法上，肯定“炙為補(bǔ)氣藥，生有托毒功”，其論點(diǎn)為后世醫(yī)家所接受。

清代祁宏源撰《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》，全書(shū)分三部分：第一部分先述十二經(jīng)絡(luò)，次述癰疽的診斷和治療原則；第二部分專論外科方劑；第三部分按人體部位分述各種外科病、皮膚病和痔瘺等。祁氏家學(xué)淵源，精于外科醫(yī)理，本書(shū)是以其祖父祁坤（清順治年間太醫(yī)院判，精于外科）所著《外科大成》為藍(lán)本修訂而成的，其中有很多為祁家家學(xué)經(jīng)驗(yàn)，是一本較為全面的中醫(yī)外科專著，對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)外科有較高的參考價(jià)值。

清代顧世澄（1644—1711）撰《瘍醫(yī)大全》，全書(shū)共40卷，其中第2～9卷記述瘡瘍癰疽之辨證與湯洗等治法，其余各卷則分別記載人體各部瘡瘍之證治、小兒痘疹與諸瘡證治、蟲(chóng)咬諸證診治、雜病證治，以及急救法等。書(shū)中還介紹了唇裂、肛門閉鎖等修補(bǔ)或開(kāi)通的方法。本書(shū)所收集之外科內(nèi)容，是歷代外科書(shū)中卷數(shù)及字?jǐn)?shù)最多與內(nèi)容最充實(shí)的一部專著，不愧為瘍醫(yī)大全。

清代高秉鈞（1755—1829）撰《瘍科心得集》。全書(shū)共4卷：第1～2卷為總論，按人體部位論述諸病之病因、辨證、治法；第3卷述楊梅結(jié)毒、天皰、疥癬等；書(shū)后有《瘍科心得集方匯》1卷。其特點(diǎn)是以鑒別診斷方式把類似的病證列為一論。此外，處方用藥與溫病學(xué)說(shuō)有較明顯的關(guān)系。他認(rèn)為“外證雖有一定之形，而毒氣之流行亦無(wú)定位”，提出“毒攻五臟”的證候?yàn)椋骸岸救胗谛膭t昏迷，入于肝則痙厥，入于脾則腹疼脹，入于肺則喘嗽，入于腎則目暗手足冷。”對(duì)于膿腫的切開(kāi)排膿，他主張“深則深開(kāi)，淺則淺開(kāi)”“刀口勿嫌闊大，取膿易盡而已”。又因高氏兼通內(nèi)外科，因此，常從內(nèi)科的角度論述和治療外科疾病，如對(duì)疔毒走黃之證，仿溫病熱入心包之治法，采用紫雪丹、至寶丹及犀角地黃湯等，以取得芳香開(kāi)竅、涼血解毒之效果。

清代吳師機(jī)（1806—1886）撰《理瀹駢文》，書(shū)中先列辨證，次論治法及用藥。每門以膏為主，附以點(diǎn)、搐、熏、擦、熨、烙、摻、敷之藥佐之。強(qiáng)調(diào)外治與內(nèi)治“殊途同歸之旨，及道之大源也”，并從理論上系統(tǒng)論述中醫(yī)外治機(jī)制，即“凡病多從外入，故醫(yī)有外治法。經(jīng)文內(nèi)取外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也。若云外治不可恃，是圣言不足信矣。”“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法爾。”在疾病的具體治療上，首倡三焦分治：“大凡上焦之病，以藥研細(xì)末，?鼻取嚏發(fā)散為第一捷法。”“中焦之病，以藥切粗末炒香，布包縛臍上為第一捷法。”“下焦之病，以藥或研或炒，或隨癥而制，布包坐于身上為第一捷法。”本書(shū)建立了完備的外治理論體系，是一部承前啟后、影響深遠(yuǎn)的中醫(yī)外治法專著。

清代馬培之（1820—1903）撰《外科傳薪集》，全書(shū)1卷，收入外科臨床備用方劑共218首，內(nèi)容涉及內(nèi)、外、婦、喉、眼、口齒諸科，劑型有丸、散、膏、丹之別，用法有內(nèi)服、外搽、點(diǎn)、淘等。主張對(duì)外科的治療需要內(nèi)外同治貫通，不可偏執(zhí)，方可取效，認(rèn)為“刀針有當(dāng)用，有不當(dāng)用，有不能不用之別，不能一概禁之”。

清代余聽(tīng)鴻（1847—1907）撰《外證醫(yī)案匯編》，為強(qiáng)調(diào)外科病證需內(nèi)科配合治療的必要性，選輯清代醫(yī)家陳學(xué)山、薛生白、繆宜亭、葉天士和徐靈胎的外證醫(yī)案700余則，間附以余氏驗(yàn)案，分為13部73門，并以附論的形式總結(jié)其成因、病證的變化及內(nèi)外方治之法，述其利弊，辨其異同。

清代梁希曾撰《疬科全書(shū)》，是一部瘰疬專著。全書(shū)分病源、辨證治療、點(diǎn)疬法、點(diǎn)疬藥品、疬家忌食、疬家宜食六部分。梁氏提出“疬之成證，原與癆瘵相表里也，同一陰火也，痰也；其痰其火，行之肺臟，初期咳嗽吐血，隨成癆瘵，行之經(jīng)絡(luò)，則為瘰疬”的病因病機(jī)。

五、中華人民共和國(guó)成立以后

中華人民共和國(guó)成立以后，隨著中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)外科學(xué)也進(jìn)入了一個(gè)嶄新的歷史發(fā)展時(shí)期，在隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、專科專病建設(shè)等方面都取得了可喜的成就。

1954年首先在北京成立中醫(yī)研究院。之后全國(guó)各地先后成立了中醫(yī)學(xué)院，聘任了一批著名的中醫(yī)外科專家到中醫(yī)學(xué)院任教，開(kāi)始編寫(xiě)中醫(yī)外科教材，開(kāi)設(shè)中醫(yī)外科專業(yè)、較為全面系統(tǒng)地教授中醫(yī)外科理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。為中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展與中醫(yī)人才的培養(yǎng)做出了重要貢獻(xiàn)。目前，中醫(yī)外科學(xué)專業(yè)已有多個(gè)碩士培養(yǎng)點(diǎn)、博士培養(yǎng)點(diǎn)和博士后流動(dòng)站，為培養(yǎng)中醫(yī)外科高層次人才奠定了基礎(chǔ)。在臨床方面也取得了很大進(jìn)展，主要體現(xiàn)在一些特色鮮明、優(yōu)勢(shì)明顯的專科專病的建設(shè)上，有些科研成果已達(dá)到世界先進(jìn)水平。中醫(yī)中藥治療體表化膿性疾病，包括疽毒內(nèi)陷、疔瘡走黃、燒傷等外科危重急癥，除有直接的抑菌和抗病毒作用外，更能調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，通過(guò)促進(jìn)非特異性或特異性細(xì)胞、體液免疫功能，間接殺滅病原體，清除毒素，從而促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。在“祛腐生肌”理論的基礎(chǔ)上，提出“祛瘀”“補(bǔ)虛”而“生肌”的治法，明顯促進(jìn)了下肢靜脈曲張性潰瘍、糖尿病性潰瘍、化療性潰瘍、蛇傷性潰瘍等難治性慢性潰瘍的愈合。中藥沖洗灌注加藥捻療法治療感染、外傷和外科手術(shù)后等所形成的復(fù)雜性竇道或瘺管等，均取得了滿意的效果。中醫(yī)中藥防治乳腺增生病臨床療效良好，在疏肝解郁、理氣止痛治法的基礎(chǔ)上，20世紀(jì)60年代提出的調(diào)攝沖任法，進(jìn)一步提高了臨床療效，研究證實(shí)能有效調(diào)節(jié)患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能，減輕乳腺組織增殖。中醫(yī)中藥內(nèi)服外用治療肉芽腫性乳腺炎、采用中醫(yī)切開(kāi)擴(kuò)創(chuàng)法加拖線法等多種外治方法，配合分期辨證內(nèi)治漿細(xì)胞性乳腺炎，具有療效好、復(fù)發(fā)率低、乳房變形少等優(yōu)點(diǎn)。有關(guān)乳腺癌手術(shù)后的中醫(yī)藥調(diào)治也取得可喜進(jìn)步，在減少因手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療所產(chǎn)生的毒副作用，提高生存質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等方面具有積極作用。中醫(yī)藥防治肛腸疾病取得了顯著成果，如切開(kāi)掛線法治療高位肛瘺，硬化注射法、套扎法治療內(nèi)痔等。近年開(kāi)展了對(duì)復(fù)雜性肛瘺外科治療最佳術(shù)式的臨床研究及隧道式引流的研究，減少肛門瘢痕變形，保護(hù)肛門功能。痔上黏膜環(huán)切術(shù)是對(duì)內(nèi)痔或以內(nèi)痔為主的混合痔手術(shù)的改進(jìn)，不僅縮短治療時(shí)間，而且不損傷肛管襯墊。中醫(yī)診治泌尿男性生殖系疾病進(jìn)展迅速。20世紀(jì)70年代初采用中西醫(yī)結(jié)合總攻療法治療尿石癥，提高了排石率，縮短了療程。對(duì)慢性前列腺炎的臨床研究表明，瘀阻、濕熱、肝郁及腎虛為其主要病理改變，治療上無(wú)論病情如何變化，均宜佐以疏肝解郁之法；將其視為“內(nèi)癰”，以瘡瘍理論指導(dǎo)治療也獲得滿意療效。對(duì)男性不育癥的治療，從補(bǔ)到攻補(bǔ)兼施拓展，以健脾益腎、活血養(yǎng)精之法治療無(wú)癥狀性少精不育癥已達(dá)成專家共識(shí)。在治療性功能障礙和其他男性生殖系疾病方面，也取得了可喜成績(jī)。

20世紀(jì)50年代開(kāi)始從中醫(yī)藥治療血栓閉塞性脈管炎，發(fā)展到治療閉塞性動(dòng)脈硬化癥、糖尿病足等眾多周圍血管疾病，均顯示出中醫(yī)中藥的綜合優(yōu)勢(shì)。確立了活血化瘀的治療總則和具有一定水平的辨證論治規(guī)律。將傳統(tǒng)中藥敷貼、溻漬與超聲清創(chuàng)、負(fù)壓吸引等進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，大大提高了創(chuàng)面愈合速度與效果。以中藥內(nèi)服為主導(dǎo)，必要時(shí)配合手術(shù)、介入等腔內(nèi)治療，有效改善了局部循環(huán)，降低了復(fù)發(fā)率和致殘、致死率。20世紀(jì)60年代中西醫(yī)結(jié)合搶救大面積重度燒傷病例的成功，充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥的巨大優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)“濕潤(rùn)療法”治療中小面積燒傷經(jīng)驗(yàn)豐富，各地有許多不同組成、不同劑型的中草藥制劑，臨床療效好、瘢痕少。中西醫(yī)結(jié)合治療毒蛇咬傷優(yōu)勢(shì)顯著，中醫(yī)藥治療毒蛇咬傷既可以有效地改善局部癥狀，又能明顯減輕全身中毒癥狀，有中醫(yī)藥干預(yù)的綜合治療能明顯提高患者治愈率和縮短治愈時(shí)間，降低患者死亡率、肢體傷殘率和危重癥發(fā)生率。

中醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥取得顯著成就。在“六腑以通為用”理論指導(dǎo)下，運(yùn)用通里攻下、活血化瘀、清熱解毒為主的治法，以中藥口服或配合針刺、中藥灌腸、中藥腹部外敷等方法，治療炎癥性（急性闌尾炎、急性膽道感染、急性胰腺炎）、穿孔性（急性消化道穿孔）、梗阻性（腸梗阻、膽道梗阻）等疾病，探索了中醫(yī)藥治療急腹癥的指征選擇、理法方藥及作用機(jī)制研究等。在皮膚病的治療方面，通過(guò)不斷挖掘與創(chuàng)新，應(yīng)用中醫(yī)藥治療濕疹皮炎、蕁麻疹、銀屑病、白癜風(fēng)、黃褐斑、脫發(fā)等許多頑固性皮膚病都有明顯療效。在中醫(yī)藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病中，雷公藤制劑等藥物的運(yùn)用對(duì)改善癥狀、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等均有很好的作用，也引起國(guó)外學(xué)者的關(guān)注。中醫(yī)藥對(duì)一些性傳播性疾病的治療也有一定作用，特別是從中草藥中篩選抗艾滋病病毒及提高免疫功能的藥物，以期有效地改善艾滋病患者癥狀，提高其生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間，將有著廣闊的發(fā)展前景。