三、辨治的簡(jiǎn)約與升華

如何學(xué)習(xí)和掌握辨證論治方法呢？大體可以分為兩種方法：一種是學(xué)習(xí)證治分類，一種是學(xué)習(xí)辨治方法。

（一）證治的簡(jiǎn)約

中醫(yī)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，在千變?nèi)f化、豐富多彩的辨證論治的有效案例中，有相當(dāng)部分的案例具有比較集中的類似性-類型，從中可以看出，不同的證型與不同的治療方法具有一定的對(duì)應(yīng)性與適用性，因而可以建立證-治對(duì)應(yīng)關(guān)系，再通過(guò)梳理證與證的關(guān)系，明確治與治的關(guān)系，進(jìn)而匯集形成證治體系。

如經(jīng)典的證方分類（仲景的六經(jīng)分證類方），后世的明代王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》、清代李用粹的《證治匯補(bǔ)》，乃至清代吳鞠通的《溫病條辨》，現(xiàn)代的方證體系（桂枝證、柴胡證等），都是對(duì)中醫(yī)辨證論治豐富經(jīng)驗(yàn)中，相對(duì)穩(wěn)定、多見且較具代表意義的類型，進(jìn)行辨治要點(diǎn)的簡(jiǎn)約化提煉，并匯集后，梳理各證治單元的理論關(guān)系，形成證治框架化體系-辨證論治綱領(lǐng)，便于系統(tǒng)學(xué)習(xí)、引導(dǎo)運(yùn)用、高效傳承。

因此，扣住證治內(nèi)容的學(xué)習(xí)，是研修辨證論治體系最為簡(jiǎn)便快捷的途徑。

（二）辨治的升華

辨證論治的關(guān)鍵任務(wù)，就是辨別疾病當(dāng)前的主要病因、病位與病機(jī)，因此，辨證論治的核心方法，就是基于癥象依據(jù)和病理邏輯的病因、病位、病機(jī)鑒別方法及病理關(guān)系綜合思維。這種方式不固著與病種、證型的框架，而是根據(jù)具體情況，做出具體的病因、病位與病機(jī)分析，再組成整體綜合的病理判斷，并從中權(quán)衡其中主要病勢(shì)，進(jìn)而綜合制訂事宜的治法與方藥。其間的證方關(guān)系并不簡(jiǎn)單對(duì)應(yīng)，而是突出分步治療、因勢(shì)變法、靈活不拘的思路與策略。如《傷寒論》第100條：“傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯；不差者，小柴胡湯主之?！?/p>

因此，掌握發(fā)病機(jī)制，融會(huì)辨證要素的學(xué)習(xí)，是掌握辨證論治體系而能靈活應(yīng)變的根本方法-“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。

這是中醫(yī)活的靈魂和辨證論治更高境界，這需要有厚實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和豐富的鑒別診斷知識(shí)。因此，這種學(xué)習(xí)難度大、要求高，但確是通往發(fā)展創(chuàng)新的必經(jīng)途徑。