1.2　醫(yī)藥終端市場分類及規(guī)模

醫(yī)藥終端市場，是指藥品在到達患者（消費者）之前的地點，包括醫(yī)院、藥店、社區(qū)服務中心、村衛(wèi)生室等。根據(jù)我國醫(yī)藥終端市場的特征，同時借鑒行業(yè)權威的成熟劃分法，我們將其分為四大終端，即公立醫(yī)院、實體藥店、公立基層醫(yī)療機構和醫(yī)藥電商。近年來，各大終端藥品銷售額逐年攀升，2021年終端藥品銷售額達17747億元，同比增加了1310億元，同比增長7.97%。其中，2021年公立醫(yī)院藥品銷售額完成11278億元，同比增加了766億元；實體藥店銷售額完成4406億元，同比增加了319億元；公立基層醫(yī)療藥品銷售額完成1695億元，同比增加了100億元；醫(yī)藥電商藥品銷售額達368億元，同比增加了125億元。各終端藥品銷售情況如圖1-2所示。

1.2.1　第一終端：公立醫(yī)院終端

公立醫(yī)院終端包括城市公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院兩大市場。米內網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在新冠肺炎疫情常態(tài)化后，公立醫(yī)院終端的診療人數(shù)回升，藥品銷售規(guī)模增速反彈，2021年銷售額達到11278億元，同比增長7.3%。其中，城市公立醫(yī)院藥品銷售額達到8390億元，同比增長7.9%，縣級公立醫(yī)院藥品銷售額達到2888億元，同比增長5.6%。公立醫(yī)院尤其是大城市的三甲醫(yī)院是醫(yī)學人才會集的高地，我國約有80%的大病和疑難雜癥在三甲醫(yī)院解決，未來第一終端仍將保持至少2/3的市場份額。

從公立醫(yī)院銷售終端細分市場來看，2021年中國城市公立醫(yī)院藥品銷售額完成8390億元，同比增長613億元；縣級公立醫(yī)院藥品銷售額完成2888億元，同比增長153億元。2014—2021年中國公立醫(yī)院細分市場藥品銷售情況如圖1-3所示。

1.2.2　第二終端：實體藥店終端

第二終端包括單體藥店、連鎖藥店、DTP藥房等。受新冠肺炎疫情常態(tài)化、醫(yī)?？刭M、處方外流等多重因素影響，零售藥店相關品類，如院外的高價值腫瘤特藥、優(yōu)化生活類藥物、兒科藥等增長顯著。米內網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，實體藥店市場2021年藥品銷售額達到4406億元，同比增長7.8%，第二終端將繼續(xù)分化重組，理性回歸，朝方便、補缺的方向發(fā)展。2014—2021年中國實體藥店細分市場藥品銷售情況如圖1-4所示。

1.2.3　第三終端：公立基層醫(yī)療終端

第三終端指公立基層醫(yī)療終端，包括城市社區(qū)衛(wèi)生中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及診所等。米內網(wǎng)數(shù)據(jù)，2021年公立基層醫(yī)療終端藥品銷售額達到1695億元，同比增長6.9%。其中，城市社區(qū)衛(wèi)生中心（站）藥品銷售額達到785億元，同比增長7.8%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及診所藥品銷售額達到910億元，同比增長6.2%。第三終端未必是“藍?！?，未來競爭將加劇，目前依然存在單體醫(yī)療機構體量小、商業(yè)配送難、營銷費用大等問題。2014—2021年中國公立基層醫(yī)療細分市場藥品銷售情況如圖1-5所示。

通過對中國處方藥終端分類分級、數(shù)量分布及市場特點等內容的分析，可以看出中國公立醫(yī)院市場是第一大市場，而其中城市公立醫(yī)院藥品銷售約占公立醫(yī)院藥品銷售總額的75%，且銷售占比繼續(xù)擴大。所以，城市公立醫(yī)院是重點中的重點。此外，縣級公立醫(yī)院也是等級醫(yī)院重要的一環(huán)，特別是國家現(xiàn)在正加大縣級公立醫(yī)院建設力度，一般疾病都能在縣級公立醫(yī)院診療，所以它將是處方藥又一重要的銷售市場。

1.2.4　第四終端：醫(yī)藥電商

醫(yī)藥電商，是指以醫(yī)療機構、醫(yī)藥公司、醫(yī)藥生產商、醫(yī)藥信息服務提供商等以營利為目的的市場經(jīng)濟主體，憑借計算機和網(wǎng)絡技術進行醫(yī)藥產品交換或提供相關服務的行為。2021年，醫(yī)藥電商藥品銷售額達到368億元，同比增長51.4%（如圖1-6所示）。