第六單元　五臟

五臟即心、肝、脾、肺、腎的合稱；一說心包也為一臟，故也有“六臟”之說。其形態(tài)為實質(zhì)性，功能是化生和貯藏精氣，生理特點為藏精氣而不瀉，精氣宜充滿但不可呆滯，故滿而不能實。

一、五臟的生理功能及特性

（一）心的生理功能與特性

心為君主之官，生之本，神之變也，五臟六腑之大主，主血脈，主藏神，在體合脈，其華在面，開竅于舌，在志為喜，在液為汗，與小腸相表里，五行屬火，為陽中之陽。

1.主血脈　指心氣推動、調(diào)控血液在脈道中運(yùn)行，發(fā)揮濡養(yǎng)作用。包括主血和主脈兩部分。

（1）主血：①生血：“奉心化赤”，水谷精微在心陽的作用下化為血液。②行血：推動血液運(yùn)行，布散全身，濡養(yǎng)各器官。

（2）主脈：心氣推動和調(diào)控心臟搏動和脈管收縮，使脈道通利，血流通暢。“壅遏營氣，令無所避，是謂脈”，故脈為血之府。

（3）心、脈、血的關(guān)系：三者構(gòu)成一個血液循環(huán)系統(tǒng)，血液正常運(yùn)行以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件，其中心臟的正常搏動起主導(dǎo)作用，所以說“心主身之血脈”。

（4）血液正常運(yùn)行的基本條件：①心氣充沛。②血液充盈。③脈道通利。④脾氣統(tǒng)攝。⑤心陰心陽協(xié)調(diào)。⑥邪氣不干。

2.主藏神　指心有主宰全身生命活動和精神活動的作用。

（1）人體之神，有廣義和狹義之分。廣義之神，是整個人體生命活動的主宰和總體現(xiàn)。狹義之神，指人的意識、思維、情感、性格等精神活動。

（2）心的主血脈與主藏神的關(guān)系：心主血脈，血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)之一；心主藏神，血液的生成與運(yùn)行需要神的調(diào)控。

3.生理特性　心為陽臟，主通明。心居胸中，五行屬火，為陽中之陽。心以陽氣為用，推動溫通，使機(jī)體生生不息，故稱陽臟。心主通明，指心脈以通暢為本，心神以清明為要。

4.與形、竅、志、液、時的關(guān)系

（1）在體合脈，其華在面：在體合脈，指全身血脈統(tǒng)屬于心，由心主司。其華在面，指心臟精氣的盛衰可以從面部色澤表現(xiàn)出來，心氣充沛則面色紅潤。

（2）開竅于舌：指心臟精氣盛衰及其機(jī)能常變可從舌的變化表現(xiàn)出來。理論依據(jù)有：①心與舌體通過靜脈相連。②心主血脈，舌體血管豐富，且無皮膚覆蓋，最能反映心主血脈的功能。③舌具有感受味覺的功能，依賴于心血充養(yǎng)。④舌與語言聲音有關(guān)，依賴于心神的調(diào)控。

（3）在志為喜：①生理之喜：正常程度的喜可以調(diào)暢心神，緩解緊張，使人舒暢；過度的喜可以使心神渙散，注意力不集中，亢奮而笑不休。②病理之喜：不及的喜使人精神萎靡，產(chǎn)生悲哀。故曰：“心氣虛則悲，實則笑不休。”

（4）在液為汗：汗液的生成與排泄與心血、心神關(guān)系密切。心主血脈，血液與津液同源互化。血液滲出脈外化為津液，津液為汗液生化之源，汗液排泄太過，津液大傷，必定耗傷心血、心神。此外，汗液排泄受心神主宰和調(diào)節(jié)。

（5）與夏氣相通：夏季氣候炎熱，陽氣旺盛，心為陽臟，同氣相求，故心與夏氣相應(yīng)。

（二）肺的生理功能與特性

肺為相輔之官，氣之本，魄之處也。主氣司呼吸，主行水，朝百脈，主治節(jié)，在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為悲，在液為涕，與大腸相表里，五行屬金，為陽中之陰。

1.主氣司呼吸　包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個方面。

（1）肺主呼吸之氣：指肺是氣體交換的場所。通過肺的呼吸作用吸入自然界清氣，不斷呼出體內(nèi)濁氣。

（2）肺主一身之氣：指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。體現(xiàn)在兩個方面：①宗氣的生成。②對全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。

2.主行水　即通調(diào)水道。肺氣通過宣發(fā)肅降，推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布與排泄。

（1）通過肺氣的宣發(fā)作用向上、向外布散水液到頭面、肌表，以起濡養(yǎng)作用，并在衛(wèi)氣作用下化為汗液，排出體外。

（2）通過肺氣的肅降作用向下、向內(nèi)布散水液到臟腑，以起濡養(yǎng)作用，并在膀胱氣化作用下化為尿液，排出體外。

因為肺氣通過宣發(fā)肅降作用參與水液代謝，故稱“肺為水之上源”。

3.朝百脈，主治節(jié)

（1）肺朝百脈：指全身血液都通過百脈流經(jīng)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，然后再通過宣降作用，將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。

（2）肺主治節(jié)：指肺氣具有治理調(diào)節(jié)呼吸及全身之氣、血、水的作用，主要表現(xiàn)在四個方面：①治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動。②調(diào)理全身氣機(jī)。③治理調(diào)節(jié)血液運(yùn)行。④治理調(diào)節(jié)津液代謝。

4.生理特性

（1）肺為華蓋：肺位置最高，覆蓋五臟六腑之上，故稱華蓋。

（2）肺為嬌臟：肺葉嬌嫩，不耐諸邪；肺又上通鼻竅，外合皮毛，易受邪氣侵害，故稱嬌臟。

（3）肺氣宣降：肺氣宣發(fā)，是肺氣向上向外的布散運(yùn)動，主要體現(xiàn)在三個方面：①呼出體內(nèi)濁氣。②將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭面諸竅，外達(dá)于全身皮毛腠理。③宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)控汗液的生成與排泄。肺氣肅降，是肺氣向下向內(nèi)的布散運(yùn)動，主要體現(xiàn)在三個方面：①吸入自然界之清氣。②將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及部分水谷精微向下向內(nèi)布散于其他臟腑以濡潤之。③肅清異物，將濁液運(yùn)至膀胱，化生尿液，排出體外。

5.與形、竅、志、液、時的關(guān)系

（1）在體合皮，其華在毛：指皮毛與肺關(guān)系密切，人體肌表依賴于肺衛(wèi)的溫養(yǎng)，并能反映肺衛(wèi)的情況。

1）肺對皮毛的作用：①肺氣宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛，起到“溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔”及抵御外邪的作用。②肺氣宣發(fā)，散精于皮毛，發(fā)揮濡潤作用。

2）皮毛對肺的作用：①皮毛宣散肺氣，調(diào)節(jié)呼吸。《內(nèi)經(jīng)》中稱汗孔為“玄府”“氣門”。②皮毛受邪，可內(nèi)合于肺。

（2）開竅于鼻，喉為肺之門戶：鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺相連，故肺開竅于鼻。喉位于肺系最上端，為呼吸門戶，發(fā)音器官，若肺氣虧損，可見聲音嘶啞，稱為“金破不鳴”；若為外邪壅肺之實證，則出現(xiàn)聲音嘶啞，稱為“金實不鳴”。

（3）在志為悲（憂）：①生理之悲：悲憂是人體正常的情緒變化和情感反應(yīng)，由肺精、肺氣所化。②病理之悲：過度的悲可以損傷肺精、肺氣，影響肺的宣降功能。同樣，肺氣宣降不利，人體也會出現(xiàn)悲傷的情緒。

（4）在液為涕：涕即鼻涕，由肺精所化，通過宣發(fā)布散至鼻竅。涕也可以反映肺受邪的性質(zhì)，如外感風(fēng)寒，則鼻流清涕；肺熱壅盛，則鼻流黃涕。

（5）與秋氣相通：秋季肅殺，草木皆敗，肺為陽中之陰，清肅下行，同氣相求，故肺與秋氣相應(yīng)。

（三）脾的生理功能與特性

脾胃為倉廩之官，營之居也，主運(yùn)化，主統(tǒng)血，在體合肉，其華在唇，開竅于口，在志為思，在液為涎，與胃相表里，五行屬土，為陰中之至陰，被稱為孤臟（孤腑為三焦）。

脾居中焦，主運(yùn)化，是人體對飲食物消化吸收的主要臟器。人體一切臟器都依賴脾所運(yùn)化的水谷精微充養(yǎng)，故又稱脾為“后天之本”。

1.主運(yùn)化　指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。運(yùn)即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送；化即消化吸收。包括以下兩方面內(nèi)容：

（1）運(yùn)化水谷（食物）：指脾氣具有促進(jìn)食物的消化吸收并轉(zhuǎn)輸其精微的功能。

①消化：幫助胃腐熟水谷，并下送于小腸做進(jìn)一步消化，分為清濁兩部分。

②吸收：脾氣激發(fā)小腸吸收清的部分（精微物質(zhì)）。

③轉(zhuǎn)輸：脾氣通過傳輸作用，布散于其他四臟。“脾為孤臟，中央土以灌四傍”。

（2）運(yùn)化水液：指脾氣運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸水精，調(diào)節(jié)水液代謝的功能。

2.主統(tǒng)血　脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈道中正常運(yùn)行，而不逸出脈外的作用。其機(jī)理是氣的固攝作用。

3.生理特性

（1）脾氣主升：指脾氣升騰以上輸水谷精微于心肺和維持內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定的生理特性。包括兩方面：①脾主升清：脾將胃腸吸收的精微物質(zhì)上輸至心肺，通過心肺作用化生血液布散全身。②升舉內(nèi)臟：脾氣上升可以防止內(nèi)臟下垂，維持內(nèi)臟位置的相對穩(wěn)定。

中氣是脾胃二氣的合稱，是升降協(xié)調(diào)的沖和之氣。

（2）喜燥惡濕：脾為太陰濕土之臟，喜燥惡濕；胃為陽明燥土之腑，喜濕惡燥，二者相對而言。脾氣運(yùn)化精微，上輸于心肺，只有脾體干燥不被濕邪困阻才能正常發(fā)揮脾氣運(yùn)化、脾氣主升的作用。因此，脾氣下陷的病機(jī)主要有：①脾氣虛弱，升舉無力。②脾被濕困，上升不利。

4.與形、竅、志、液、時的關(guān)系

（1）在體合肉，主四肢：脾氣運(yùn)化功能與肌肉充實及其功能的正常發(fā)揮關(guān)系密切。人體四肢（又稱四末）需要脾胃運(yùn)化的水谷精微充養(yǎng)才能發(fā)揮正常的生理功能，故說脾主四肢。若脾失健運(yùn)，不能散精于四肢，則會出現(xiàn)四肢痿廢不用。

（2）開竅于口，其華在唇：人的食欲、口味與脾氣的運(yùn)化密切有關(guān)。通過食欲和口味可以反映脾氣、脾精的盛衰狀態(tài)。

（3）在志為思：思即思慮，屬人體的情志活動。思雖為脾志，但與心神有關(guān)，故有“思出于心，而脾應(yīng)之”之說。思慮過度或所思不遂，最易妨礙脾氣運(yùn)化，致使脾胃之氣結(jié)滯，出現(xiàn)不思飲食、脘腹脹悶、頭暈?zāi)垦５取?/p>

（4）在液為涎：涎即唾液中較清稀的部分，由脾精、脾氣化生。涎的狀態(tài)可以反映脾的正常與否。若脾氣不攝可以出現(xiàn)涎液過多而自流；若脾氣失去推動激發(fā)功能則涎液分泌不足，口舌干燥。

（5）與長夏相通：長夏即夏至到處暑，此時氣候炎熱，雨水較多，醞釀生化，萬物華實，合于土生萬物之象，而人體的脾主運(yùn)化，化生精氣血津液，以奉生身，類于“土爰稼穡”之理，故脾與長夏同氣相求而相通應(yīng)。

（四）肝的生理功能與特性

肝為將軍之官，魂之居也，主疏泄，主藏血，在體合筋，其華在爪，開竅于目，在志為怒，在液為淚，與膽相表里，五行屬木，為陰中之陽。

1.主疏泄　指肝具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）調(diào)節(jié)氣機(jī)：肝氣疏泄正常，全身氣機(jī)暢達(dá)。若肝的調(diào)節(jié)氣機(jī)功能失調(diào)，則出現(xiàn)疏泄太過與不及兩種病理情況。

①疏泄不及：肝氣郁滯，出現(xiàn)胸脅、乳房、少腹脹痛。

②疏泄太過：肝氣上逆，出現(xiàn)胸脅、乳房、少腹脹痛，急躁易怒。

（2）調(diào)暢情志：人體的精神活動除受心主宰外，還與肝主疏泄的功能有關(guān)。肝主疏泄功能失調(diào)，則表現(xiàn)為情志抑郁和亢奮。

①抑郁：肝氣疏泄不及，氣機(jī)不暢，則表現(xiàn)為抑郁寡歡、悶悶不樂、善太息。

②亢奮：肝氣疏泄太過，氣機(jī)上逆，則表現(xiàn)為性情急躁、煩躁易怒、面紅目赤。

（3）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁的分泌排泄：肝氣疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，有助于脾胃之氣的升降，從而促進(jìn)脾胃之氣的功能。另外，膽汁為肝之余氣所化生，其分泌和排泄受肝主疏泄功能的影響。

（4）促進(jìn)血液運(yùn)行和津液輸布：血液運(yùn)行和津液輸布依賴于氣機(jī)的調(diào)暢。肝氣疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，使全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣條達(dá)。此外，氣行則血行，氣行則津行，故肝能促進(jìn)血液、津液運(yùn)行。

（5）調(diào)節(jié)生殖功能：肝氣疏泄能促進(jìn)男子排精、女子排卵行經(jīng)。

2.主藏血　指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的作用。肝藏血的生理意義主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）涵養(yǎng)肝氣：肝貯藏的血液可以化生和涵養(yǎng)肝氣，防止肝氣疏泄太過。

（2）調(diào)節(jié)血量：肝貯藏大量血液，可以根據(jù)需要調(diào)節(jié)各部分的血量分配。

（3）濡養(yǎng)肝及筋目：肝血涵養(yǎng)肝臟，使肝體柔和，并能濡養(yǎng)肝的形體官竅，使其發(fā)揮正常生理功能。目受血而能視，筋受血則屈伸柔和自如。

（4）為經(jīng)血之源：沖脈起于胞中而通于肝，肝藏血充足，沖脈血液充盛，是經(jīng)血來潮的重要保證。

（5）防止出血：肝氣可以固攝血液，防止出血；肝主凝血，亦能發(fā)揮凝血功能而防止出血。

肝藏血失職引起出血的病機(jī)大致有三：①肝氣虛弱，收攝無力。②肝陰不足，凝血不利。③肝火旺盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行。

肝主疏泄，其用屬陽；肝主藏血，其體屬陰，固有肝“體陰而用陽”。

3.生理特性

（1）肝為剛臟：指肝氣主升主動，具有剛強(qiáng)躁急的生理特性。肝氣性喜條達(dá)，而惡抑郁。肝五行屬木，木性曲直，肝氣具有木的沖和條達(dá)、伸展舒暢之能。此外，肝為剛臟，肺為嬌臟，肝氣主左升，肺氣主右降，二者相反相成，剛?cè)嵯酀?jì)。

（2）肝氣升發(fā)：指肝氣向上升動和向外發(fā)散以調(diào)暢氣機(jī)的生理特性。

4.與形、竅、志、液、時的關(guān)系

（1）在體合筋，其華在爪：肝血充足，筋得其養(yǎng)，才能運(yùn)動靈活有力，能耐受疲勞，并能較快地解除疲勞，故稱肝為“罷極之本”。爪即指甲，爪為筋之余，能反映肝的生理病理情況。

（2）開竅于目：目之所以能視物辨色，依賴于肝血之濡養(yǎng)和肝氣之疏泄的協(xié)調(diào)。肝之經(jīng)脈上連目系，肝之血氣循此經(jīng)脈上注于目，使其發(fā)揮視覺作用。

（3）在志為怒：怒是人在情緒激動時的一種情志變化，由肝血、肝氣所化。但大怒或郁怒不解，對于機(jī)體是一種不良的刺激，可引起肝氣上逆或肝氣郁結(jié)的病機(jī)變化。

（4）在液為淚：淚由肝精化生，可滋潤、保護(hù)眼睛，反映肝的功能正常與否。若肝經(jīng)濕熱，則出現(xiàn)迎風(fēng)流淚；若肝血不足，則淚液分泌不足。

（5）與春氣相通：春季為一年之始，陽氣始生，自然界生機(jī)勃發(fā)，萬物以榮。而肝主疏泄，其七升發(fā)，喜條達(dá)而惡抑郁，為陰中之少陽，故與春氣同氣相求而相通應(yīng)。

（五）腎的生理功能與特性

腎為作強(qiáng)之官，精之居也，主藏精，主水，主納氣，在體合骨，其華在發(fā)，開竅于耳及二陰，在志為恐，在液為唾，與膀胱相表里，五行屬水，為陰中之陰。

腎藏先天之精，為人體生命本原，故又稱腎為“先天之本”。腎精化腎氣，腎氣分陰陽，腎陰、腎陽為一身陰陽之根本，故又稱腎為“五臟陰陽之本”。腎藏精，主蟄，故又稱腎為“封藏之本”。

1.主藏精，主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

（1）主藏精：指腎具有貯存、封藏精的生理功能。封藏稟受于父母的先天之精，以及從飲食物中攝取的后天之精。

（2）主生長發(fā)育生殖：指腎精、腎氣促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育與生殖機(jī)能成熟的作用。人體的生、長、壯、老、已都取決于腎精和腎氣的盛衰。腎精充盈到一定程度，可化生天癸，天癸可以促進(jìn)生殖器官的發(fā)育和成熟，維持人體的生殖功能。

（3）推動和調(diào)控臟腑氣化：腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽在推動和調(diào)控臟腑機(jī)能的過程中起著極其重要的作用。

2.主水　指腎具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的作用，是通過腎的氣化作用實現(xiàn)的。主要表現(xiàn)在以下兩個方面：

（1）腎氣對參與水液代謝臟腑的促進(jìn)作用：腎氣及腎陰、腎陽對水液代謝過程中各臟腑之氣的功能，尤其是脾肺之氣的運(yùn)化和輸布水液的功能，具有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。

（2）腎氣的生尿和排尿作用：尿的生成和排泄是水液代謝的重要環(huán)節(jié)。各臟腑形體官竅產(chǎn)生的濁液下輸于膀胱，在腎氣的蒸化作用下，分為清濁；清者重吸收，濁者化為尿液，在腎與膀胱之氣的推動作用下排出體外。

3.主納氣　指腎具有攝納肺所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用，因而有“肺為氣之主，腎為氣之根”的說法。若腎精不足，腎氣虛衰，攝納無權(quán)，便會出現(xiàn)呼吸表淺，動則氣喘的癥狀，稱為“腎不納氣”。

4.生理特性

（1）主蟄：指腎有潛藏、封藏、閉藏的生理特性，是對腎藏精機(jī)能的高度概括。腎藏精、主納氣、主生殖、主二便都是腎主蟄藏的具體體現(xiàn)。

（2）守位：指腎陽（相火）涵于腎中，潛藏不漏，以發(fā)揮其溫煦、推動等作用。心屬火，為君主之官，心陽稱為君火，其他臟腑之火皆稱為相火，肝之相火為“雷火”，腎之相火為“龍火”。正常情況下臟腑陽氣稱為“少火”，病理狀況下稱為“壯火”。君火與相火的關(guān)系是“君火以明，相火以位”。即君火在上，主發(fā)神明，主宰機(jī)體的生命活動；相火在肝腎，稟命行令，以潛藏守位為要，發(fā)揮溫煦、推動作用。

5.與形、竅、志、液、時的關(guān)系

（1）在體合骨、生髓，其華在發(fā)：腎主骨、生髓實際是指腎精、腎氣促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育的功能。頭發(fā)的生長依賴血液充養(yǎng)，故“發(fā)為血之余”，但發(fā)的生機(jī)根源在于腎，腎精充盛，則頭發(fā)黑亮；腎精虧虛，則頭發(fā)干枯蒼白。

（2）開竅于耳及二陰：聽力與腎精的盛衰關(guān)系密切。前陰指排尿和生殖器官，后陰指排泄糞便的器官。二陰主司二便與生殖，同腎氣的作用密切相關(guān)。

（3）在志為恐：恐即恐懼。腎居下位，腎氣需通過中、上二焦布散全身，恐使腎氣不得上行，反而下走，影響腎氣的功能，所以說“恐傷腎”“恐則氣下”。

（4）在液為唾：唾為唾液中稠厚的部分，出于舌下，由腎精化生.若咽而不吐，可以回滋腎精；若久唾，便會損傷腎精，即“久唾傷腎”。

（5）與冬氣相通：冬季霜雪嚴(yán)凝，萬物閉藏，腎為水臟，有閉藏之功，二者同氣相求，故腎與冬氣相通應(yīng)。

附：命門

命門一詞首見于《靈樞·根結(jié)》。命門作為內(nèi)臟提出始于《難經(jīng)》。

歷代醫(yī)家對命門的理解不同：《靈樞·根結(jié)》中指眼睛。《難經(jīng)》中認(rèn)為右腎為命門，即“左腎右命門”。元·滑壽首提兩腎為命門。明·虞摶在《醫(yī)學(xué)正傳》中明確提出“兩腎總號為命門”。明·趙獻(xiàn)可提出命門位于兩腎之間，他認(rèn)為命門即是真火，主一身陽氣。明·張介賓在《類經(jīng)附翼》中指出命門為子宮、精室。《景岳全書》提出命門是元氣之根、水火之宅。

二、五臟之間的關(guān)系

1.心與肺　心主一身之血，肺主一身之氣。二者關(guān)系主要表現(xiàn)在氣血互根互用上。

（1）肺氣助心行血，心血載運(yùn)肺氣：血的運(yùn)行需要氣的推動，而氣又需要血液作為載體才能輸布。

（2）心主血脈，肺朝百脈：心所主血脈要聚集于肺中，進(jìn)行氣體交換，運(yùn)載清氣。

2.心與脾　心主血，脾生血；心主行血，脾主統(tǒng)血。二者的關(guān)系主要在血液化生與運(yùn)行上體現(xiàn)。

（1）血液生成：血由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化，脾胃為氣血生化之源，脾胃運(yùn)化的精微在心氣的化赤作用下化為血液，二者相互協(xié)調(diào)，血液才能正常生化。

（2）血液運(yùn)行：心氣推動血液在脈中運(yùn)行，脾氣統(tǒng)攝血液，防止其逸出脈外，心脾功能正常，血液才能在脈中正常運(yùn)行。

3.心與肝　心主行血，肝主藏血；心主神明，肝主疏泄。二者關(guān)系表現(xiàn)在血液運(yùn)行與情志調(diào)節(jié)上。

（1）血液貯藏與運(yùn)行：心主血脈的功能正常，則肝有所藏；肝藏血的功能正常，調(diào)節(jié)血量，才能保證血液充盈，使血液正常運(yùn)行；同時肝主疏泄，也可助心行血。

（2）調(diào)節(jié)情志：心藏神，主宰一切精神情志活動，但也依賴肝主疏泄、調(diào)暢氣機(jī)的作用。

4.心與腎　心與腎在生理上的聯(lián)系稱為心腎相交，主要表現(xiàn)在水火既濟(jì)、精神互用、君相安位上。

（1）水火既濟(jì)：心五行屬火位居上位，腎五行屬水位居下位。心火下溫腎水以防腎水過寒，腎水上濟(jì)心火以防心火過亢。

（2）精神互用：心藏神，腎藏精，精能化氣生神，神能控精馭氣，故積精可以全神，神清可以控精。

（3）君相安位：心為君火，為一身主宰；腎為相火，為陽氣之根本，神明之基礎(chǔ)。相火秘藏，則心陽充足；心陽充盛，則相火亦旺。君火相火，各安其位，才能上下相交。

心腎之間的水火、陰陽、精神的動態(tài)平衡失調(diào)，稱為心腎不交。

5.肺與脾　肺主氣司呼吸，脾主運(yùn)化，肺主行水。二者關(guān)系表現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩方面。

（1）氣的生成：一身之氣包括先天之氣和后天之氣，后天之氣分為肺吸入的自然界清氣和脾胃運(yùn)化的水谷之氣，因而脾肺對后天之氣的生成有舉足輕重的作用。

（2）水液代謝：肺為水之上源，宣降水液，有助于脾氣運(yùn)化水液；脾氣主升，運(yùn)化水液，有助于肺宣降水液。

6.肺與肝　肺與肝的關(guān)系主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。肺氣主降，肝氣主升，升降相因，氣血亦隨之升降協(xié)調(diào)。

7.肺與腎　腎主水，肺主行水；肺主呼吸，腎主納氣。二者金水相生，其關(guān)系主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動、陰陽互資三個方面。

（1）水液代謝：肺氣宣發(fā)肅降而行水的功能依賴于腎氣的激發(fā)和促進(jìn)。腎氣蒸化水液，有賴于肺氣肅降作用使之下輸膀胱。病理上二者相互影響，可造成水液代謝失調(diào)而產(chǎn)生水腫，所以說“其本在腎，其末在肺，皆積水也”。

（2）呼吸運(yùn)動：肺主呼吸，腎主納氣。呼吸雖為肺所主，但腎具有攝納肺氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用，故有“肺為氣之主，腎為氣之根”的說法。若腎精不足，腎氣虛衰，攝納無權(quán)，便會出現(xiàn)呼吸表淺，動則氣喘的癥狀，稱為“腎不納氣”。

（3）陰陽互資：肺腎陰陽，相互滋生。肺陰充足，下輸于腎，使腎陰充盈。腎陰為諸陰之本，腎陰充盈，上滋于肺，使肺陰充足。腎陽為諸陽之本，能資助肺陽，推動津液輸布，則痰飲不生，咳喘不作。

8.肝與脾　肝主疏泄，脾主運(yùn)化；肝藏血，脾生血。二者關(guān)系表現(xiàn)在飲食物消化和血液運(yùn)行上。

（1）飲食物消化：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化作用。肝之余氣化生膽汁，通過膽排泄到腸道以促進(jìn)食物消化。

（2）血液運(yùn)行：肝主藏血，脾主統(tǒng)血，一方面調(diào)節(jié)人體各部的血液，使血液充盈；另一方面脾氣統(tǒng)攝血液，使血液在脈動中正常運(yùn)行，以免逸出脈外。

9.肝與腎　肝腎之間有“肝腎同源”或“乙癸同源”之稱。其關(guān)系主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用和陰陽互資互制三個方面。

（1）精血同源：肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且二者可以相互資生。一方面腎精可以化生肝血，另一方面腎封藏之精也需要肝血共同充養(yǎng)。

（2）藏泄互用：肝主疏泄，腎主封藏，肝氣疏泄可使腎氣封藏有度，腎氣封藏又防肝氣疏泄太過。疏泄與封藏相反相成，使女子月經(jīng)和男子排精有度施泄。

（3）陰陽互資互制：肝氣分為肝陰、肝陽，腎氣分為腎陰、腎陽。腎陰為一身陰氣之根本，腎陰滋補(bǔ)肝陰，共同制約肝陽，以免肝陽升發(fā)太過。腎水與肝木的這種關(guān)系稱為“水能涵木”。腎陽也可資助肝陽，溫煦肝脈，防止肝脈寒滯。

10.脾與腎　脾為后天之本，腎為先天之本，二者關(guān)系主要表現(xiàn)在先天與后天互促互助和水液代謝方面。

（1）先天后天相互資生：脾為后天之本，腎為先天之本，二者相互資生、相互促進(jìn)，先天激發(fā)資助后天，后天運(yùn)化充養(yǎng)先天。脾之運(yùn)化依賴腎陽之溫煦，腎之藏精依賴脾胃運(yùn)化的水谷精微充養(yǎng)。

（2）水液代謝：脾主運(yùn)化水液，腎主水，二者相互作用，共同完成水液代謝。