總論

第一章　概論

苗族醫(yī)學(xué)概述

一、苗族簡(jiǎn)況

苗族是散布在世界各地的一個(gè)古老民族，主要分布于中國的湘、黔、鄂、川、滇、桂、瓊等省區(qū)，以及東南亞的老撾、越南、泰國等國家。苗族人民在距今五六千年的炎黃時(shí)期，作為中華文明的創(chuàng)造者之一，已經(jīng)登上歷史的舞臺(tái)。苗族的先祖蚩尤，與炎帝、黃帝被后世尊為中華民族的三大人文始祖。苗族是一個(gè)在遷徙中謀求生存的民族，據(jù)考證苗族至少經(jīng)歷了五次大遷徙。雖然苗族多次大遷徙和分散居住，形成了許多支系，但各支系都具有民族認(rèn)同感，認(rèn)為蚩尤是苗族的先祖。由于遷徙造成各支系長(zhǎng)期的地域分離，在語言、文學(xué)藝術(shù)、節(jié)日慶典、風(fēng)情習(xí)俗、民間工藝、宗教信仰、遠(yuǎn)古神話等文化中形成了各支系間的差異。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，苗語屬漢藏語系苗瑤語族苗語支，苗語又劃分為湘西方言、黔東方言、川黔滇方言（又稱東部方言、中部方言、西部方言）三大方言和七個(gè)次方言，十八種土語。苗族是一個(gè)有民族語言或者文字的少數(shù)民族，可能歷史上創(chuàng)造過文字，而后來因?yàn)槟撤N原因失傳。由于與漢族的頻繁往來，苗族有一部分通用的苗語兼通漢文有利于交流和合作。

苗族孕育豐富多彩的民俗文化，古歌古詞也是一種承載苗族遠(yuǎn)古神話和悠久歷史的傳承形式，主要包括“開天辟地、鑄日造月、洪水滔天、戰(zhàn)爭(zhēng)遷徙”等篇章。苗族的“飛歌”極富感染力，聲音高亢響亮。舞蹈有板凳舞、銅鼓舞、蘆笙舞等，其中以蘆笙舞最為出名。苗族音樂可包括聲樂和器樂兩種。苗族民歌根據(jù)其內(nèi)容可分為游方歌（情歌）、酒歌、時(shí)政歌、勞動(dòng)歌、兒歌、苦歌等幾類，曲調(diào)各不相同。在苗族，青年男女的自娛性集體歌舞多被稱為“踩堂”，由于“踩堂”舞蹈離不開蘆笙的伴奏，所以如今“踩堂”已被多數(shù)人改稱為“蘆笙舞”了。苗族由于戰(zhàn)亂常年遷徙，因此在房屋的材料和結(jié)構(gòu)上形成了本民族獨(dú)特的建筑特色。苗族人民聚集地區(qū)植被繁茂，木材資源豐富，由此以木房居多。苗族女性擅長(zhǎng)手工藝術(shù)，尤其是刺繡，主要用來裝飾衣服。苗族刺繡色彩繽紛，種類繁多。根據(jù)色彩的樣式可分為單色繡和彩色繡兩種。蠟染是貴州省丹寨縣、安順市、織金縣苗族世代傳承的傳統(tǒng)技藝，古稱“蠟纈”，苗語稱“務(wù)圖”，意為“蠟染服”。苗族人在口味上偏好食酸，家家戶戶都自制酸湯、酸菜、腌魚肉等腌制品，苗族人做的酸湯魚肉嫩湯鮮，清香可口。由此可見，苗族是一個(gè)具有文化內(nèi)涵的民族。

二、苗族醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

《苗醫(yī)藥發(fā)展簡(jiǎn)史》一書指出，苗醫(yī)藥文化的發(fā)展歷經(jīng)三種形態(tài)各異的階段，形成于不同的時(shí)期。苗族初期是原始文化形態(tài)，主要是以神為象征的氏族部落醫(yī)藥文化。第二階段是巫術(shù)與醫(yī)學(xué)融合的文化形態(tài)，主要是以溝通鬼神的巫教為象征的巫醫(yī)合一文化。第三階段是相對(duì)較成熟的苗族醫(yī)藥文化形態(tài)，主要以醫(yī)藥治病為象征。

1.苗族醫(yī)藥原始文化

苗族民間歷來有“千年苗醫(yī)，萬年苗藥”的說法。西漢劉向在《說苑·辨物》中說：“吾聞古之為醫(yī)者曰苗父。苗父之為醫(yī)也，以菅為席，以芻為狗，北面而祝，發(fā)十言耳。諸扶之而來者，舉而來者，皆平復(fù)如故。”劉向口中的苗父，即傳說中的“藥王爺”，創(chuàng)造了三千苗藥、八百單方。

苗族醫(yī)藥起源還可追溯到遠(yuǎn)古時(shí)代，伏羲對(duì)疾病、自然的認(rèn)識(shí)是我國關(guān)于醫(yī)藥知識(shí)的最早記載。《帝五世紀(jì)》伏羲篇說：“所以六氣，六脈，五行，陰陽，四時(shí)，水火升降，得以有象，百病之理，得以有類。”就是認(rèn)識(shí)人體的論述。亦有學(xué)者考證指出神農(nóng)是苗醫(yī)的農(nóng)醫(yī)始祖，苗族農(nóng)藝巫醫(yī)文化源于神農(nóng)，“神農(nóng)嘗百草，日遇七十二毒，得茶而解之”。正如《淮南子》中所云：“神農(nóng)播百谷也，囚苗以為教。”苗醫(yī)藥神話最有意義的當(dāng)數(shù)“藥王”，藥王被認(rèn)為是苗族醫(yī)藥的始祖，“藥王，周身晶亮，穿山越谷，行走如常，食果露宿，尋找藥方”。苗族是沒有文字的民族，口口世代相傳是苗族文化傳承的主要方式，神話傳說也是一種作為歷史作證的“口碑”文化。

2.巫醫(yī)結(jié)合文化

宗教是社會(huì)在不同歷史形態(tài)下的產(chǎn)物。我國進(jìn)入奴隸社會(huì)后，原始宗教迷信逐漸成為統(tǒng)治者利用的思想工具，從而產(chǎn)生了專事祈禱、祭祀的“巫”，形成了原始宗教的表現(xiàn)形式——巫術(shù)。從事巫術(shù)活動(dòng)的巫師則有意識(shí)地將人們幻想中的“神”人格化，并在巫術(shù)活動(dòng)中利用醫(yī)藥知識(shí)，以能和“鬼神”溝通的姿態(tài)、迷信的方式為患者治療疾病，于是出現(xiàn)了“巫醫(yī)合一”的歷史階段。經(jīng)過巫與醫(yī)、“神”與藥的結(jié)合，“巫”對(duì)苗族醫(yī)藥的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用，“巫醫(yī)一家”和“神藥兩解”的文化形態(tài)長(zhǎng)時(shí)間存在于苗族人民中。巫醫(yī)通過對(duì)疾病的分析與總結(jié)，將巫術(shù)與藥物等有效結(jié)合，心理與藥物協(xié)同治療，通過溝通“鬼神”慰藉患者，一定程度上彌補(bǔ)了苗族醫(yī)藥資源相對(duì)不足的劣勢(shì)。

春秋戰(zhàn)國時(shí)期，巫術(shù)在漢族地區(qū)已不能適應(yīng)時(shí)代潮流，巫與醫(yī)完全分離，而此時(shí)的苗族仍保留“神不歆非類，民不祀非族”的習(xí)俗，盛行巫風(fēng)。在《說苑·辨物》中記載：“吾聞之古為醫(yī)者曰苗父。苗父之為醫(yī)也，以菅為席，以芻為狗，北面而祝，發(fā)十言耳。諸扶而來者，舉而來者，皆平復(fù)如故。”《中國通史簡(jiǎn)編》記載這個(gè)苗父就是黎，他是苗族的巫師（巫醫(yī)），巫師治病主要通過祈禱，使用禁咒術(shù)，也用酒、草等藥物。這表明苗族先民普遍使用占卜祈禱以求禳解之外，也常常用醫(yī)藥治療疾病。在此巫醫(yī)相從的關(guān)系中，可能是巫從于醫(yī)，也可能是醫(yī)從于巫，二者相互結(jié)合，相互補(bǔ)充。正如《針灸甲乙經(jīng)校釋》中所云：“先巫者，因知百病之勝，先知百病之所從者，可祝由而已也。”說明古代醫(yī)者已經(jīng)了解巫醫(yī)并非對(duì)疾病一無所知。

3.苗族醫(yī)藥文化

苗族醫(yī)藥受“巫醫(yī)合一”文化長(zhǎng)期影響，但隨著民族的開放化，逐漸靠攏于現(xiàn)代的漢族文化，摒棄迷信和盲從，苗族醫(yī)藥也越來越走向規(guī)范化。在國家大力提倡民族發(fā)展的大好時(shí)代背景下，苗族醫(yī)藥得到了飛躍式的發(fā)展。苗藥材、治療技術(shù)、苗醫(yī)診斷思想逐步形成相對(duì)完整的理論體系和藥物的科學(xué)開發(fā)與技術(shù)的合理應(yīng)用。

“改土歸流”后，越來越多的不同民族的人民涌入苗族的聚集地，為苗族帶來了新鮮的血液，加速了苗族與各民族間的交流與團(tuán)結(jié)，因此產(chǎn)生了專業(yè)的苗族醫(yī)藥人員并成為合法的職業(yè)。黔西南關(guān)嶺縣被譽(yù)為貴州傳統(tǒng)民族醫(yī)藥之鄉(xiāng)，在康熙時(shí)期就有“滇黔鎖鑰”之稱。每逢集市時(shí)會(huì)出現(xiàn)“場(chǎng)期藥市”的現(xiàn)象，苗族山民將采集的生鮮藥材拿到市場(chǎng)上銷售，同時(shí)兼顧醫(yī)治患者。苗族醫(yī)藥與外界頻繁往來，廣泛吸收其他民族的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合本民族的特點(diǎn)促使富有苗鄉(xiāng)氣息的苗族醫(yī)藥逐步形成及發(fā)展。經(jīng)過幾千年探索、研究、應(yīng)用、總結(jié)和提高，苗族創(chuàng)立了自己獨(dú)樹一幟的醫(yī)學(xué)理論和疾病診治方法，形成了兩綱、五經(jīng)、三十六癥、七十二疾、一百零八小癥的基本理論體系，以及病理、生理、病因、病機(jī)、疾病分類、疾病命名、疾病診斷、疾病預(yù)防等理論學(xué)說和內(nèi)治法、外治法、飲食療法、體育療法等治療方法，其中內(nèi)治法有服湯藥等十余種，外治法有爆燈火等五十余種。