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再版前言

處方學是由諸多具體治病的處方,以功能歸類,衍生出來的學科。

同一個處方,在治療學和處方學中各有不同的內涵。在治療學中,是為相關病證而設,明乎病因病機,以方合證;在處方學中,是為該方的功能所設,明乎功能,以證合方。以證類方,以方類證,相輔相成。

處方學的誕生,不僅闡明藥物或腧穴相互配伍的機理,即方義;更重要的是擴大了原方的治療范圍。在中醫學發展史中,具有里程碑的意義。

中藥處方始于清·汪昂的《醫方集解》。該書按照方劑的效用不同,分成21類,列方800余首,奠定了現代方劑學的基礎。

中藥的方劑學,薈萃歷代精方,有權威性,得到普遍認可。納入現代效方,反映新中國成立后的成果,是教育工作者的重要責任。

針灸古籍雖多,尚無類似處方學之作。建國之后,針灸工作者模仿方劑學,開創針灸處方學。針灸處方學之處方,都是今人所擬,雖然實用,但權威性受到挑戰。研究、整理、篩選古籍的權威效方,任重道遠。

本書自2005年6月第一版出版后,共重印9次,承蒙讀者和出版社厚愛,要求再版。接此任務,欣憂并存,欣于大家的認可,憂于再版內容的增刪。

經反復考慮,遵循總體例不變的再版原則,增刪或置換部分內容。

關于體例,以往的針灸處方學書籍,有的類似治療學,以病證為綱,處方為目,一證一方;有的類似方劑學,以功能為綱,處方為目。

本書以部位為綱,處方為目,開創了新的體例。方藥與針灸雖同屬中醫學,但中藥與腧穴的性質不同。中藥治病,說到底是化學療法,作用機理既有病位,又有病性。腧穴治病,說到底是物理療法,作用機理基本是病位,腧穴具有雙向或多向調節作用,與病性基本無關。對病性的調節,是通過針刺手法和灸量實現的。確認以部位為綱的處方體例,更符合針灸學。

《素問·六節藏象論》曰:“脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,營之居也。”在臟腑組合方面,仍依照“倉廩之本”的概念將脾胃、大小腸合為一體。

修訂的主要內容有兩方面:一是處方的內容,二是針刺手法和針感。

由李巖、周震主編的《李志道組穴》已經面市幾年,組穴應用相對成熟,將其中部分內容納入處方中。由本人主編的《飛經走氣發揮》和《針灸臨床應用發揮》分別由人民衛生出版社和中國醫藥科技出版社出版。其中針刺手法和針感較以前深入具體不少,將體會融入修訂版中。筆者對灸法體會不多,所及內容淺顯,是最大缺憾。

天津中醫藥大學中醫學院有師承輔助教學模式,本人應邀與李玉仙、麻凱璇、趙志恒結緣,衣缽相傳。她們三位在此次修訂中承擔重任,增補李玉仙為副主編,麻凱璇、趙志恒為編委。

李志道

2022年9月于天津

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