頸椎椎曲異常綜合征（神經根型Ⅴ級椎曲）

劉某，女，34歲，北京昌平區人。于2016年1月12日住院，1月26日出院。

【主訴】頸背痛，伴左上肢麻木7年，加重2天。

【現病史】患者7年前清晨起床后感覺頸背部疼痛，呈電擊樣向肩、左上肢及手指放射，伴麻木，呈間斷性發作，頸后伸障礙，持物時加重。至昌平區某三甲醫院就診，診斷為“神經根型頸椎病”，給予口服藥物后好轉，未行系統治療。兩天前勞累后加重，麻痛呈持續性，影響睡眠，遂來就診。

【體檢】頸背肌肉僵硬，棘突兩側壓痛明顯。臂叢牽拉試驗左側（+），壓頭試驗（+），肱二頭肌腱反射及肱三頭肌腱反射左側減弱。左上肢和手指淺感覺減退，左上肢肌力Ⅳ級，肌張力下降，無肌萎縮。頸部活動受限：屈曲15°，后伸0°，左側屈10°，右側屈15°，左旋轉25°，右旋轉40°。

【輔助檢查】2016年1月12日頸椎X線片（圖1-1-34）：各頸椎棘突及上段胸椎棘突右偏，頸椎曲度呈全直型，椎曲Ⅴ級，頸2、頸3后成角。

【診斷】頸椎椎曲異常綜合征（神經根型）。

【治療經過】

1.理筋：常規頸背部藥熨，每次30分鐘；骨空針刺，取頸夾脊、曲池、合谷、阿是穴，配合電針治療，每次30分鐘。

2.正脊骨法：行牽頸折頂法、頸椎旋提法、提胸過伸法。

3.調曲：行仰臥位頸椎布兜牽引法。

4.功能鍛煉：練習“健脊強身十八式”中的第1式至第7式。

以上治療每日1次，經治療兩周，臨床癥狀、體征消失。1月25日復查頸椎片（圖1-1-35）：棘突側偏明顯好轉，頸曲明顯改善，椎曲Ⅱ級。

【體會】頸椎因勞損導致曲度消失，神經受壓而出現上述癥狀。頸椎曲度恢復正常，臨床癥狀隨之消失。

（高騰、王麗英）