頸椎椎曲異常綜合征（神經根型Ⅳ級椎曲）

凌某，女，35歲，常州人。于2016年6月22日初診。

【主訴】頸背痛伴右手麻木半月余。

【現病史】患者半個月前無明顯誘因感頸項部疼痛，向右手指放射，且有麻木感，上肢沉重，酸軟無力，在外院行針灸治療，癥狀沒有緩解，夜寐差，故來就診。

【體檢】頸椎棘突兩側壓痛（+），臂叢神經牽拉試驗右側（+），壓頂試驗（+）。肱二頭肌腱反射右側減弱，上肢肌力右側Ⅳ級，左側Ⅴ級，肌張力正常。頸項部活動尚可。

【輔助檢查】2016年6月22日頸椎片（圖1-1-22）：頸椎棘突右偏，左側凸；頸曲消失，呈全直型，椎曲Ⅳ級，椎體后緣增生。

【診斷】頸椎椎曲異常綜合征（神經根型）。

【治療經過】

1.理筋：常規頸項部推拿放松，加局部針刺減壓，配合火罐。

2.正脊骨法：牽頸折頂法和頸椎旋提法。

3.調曲：仰臥位頸椎布兜牽引。

4.功能鍛煉：練習抱頭側頸式、虎項擒拿式、抱頭屈伸式、側頸雙肩松胛式等，每天30分鐘。

以上治療方法，每周3次，經治療一個半月，患者癥狀消失。2016年8月1日復查頸椎X線片（圖1-1-23）：頸椎曲度恢復至Ⅲ級。

【體會】患者頸部肌力失衡，導致椎體旋轉傾斜，椎間孔變窄，頸椎曲度消失、變直，刺激到神經根，產生癥狀。故在充分理筋的基礎上，進行調曲正骨治療，改善椎體旋轉、側彎，椎曲恢復，癥狀隨之消失。

（陳劍?。?/p>