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楊序

習(xí)近平總書(shū)記指出,中醫(yī)藥學(xué)是“祖先留給我們的寶貴財(cái)富”,是“中華民族的瑰寶”,是“打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”“凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)”。2019年12月以來(lái),新型冠狀病毒肺炎疫情不期而至,國(guó)民健康受到巨大威脅,世界各國(guó)奮起抗疫,而我國(guó)堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,中西藥并用,充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預(yù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),使中醫(yī)藥在此次抗疫中能“早期介入、全程參與、分類(lèi)救治”,有效地降低了發(fā)病率、轉(zhuǎn)重率、病亡率,提高了治愈率。中醫(yī)學(xué)再一次在疫病流行之際,守衛(wèi)人民群眾的健康。

經(jīng)方,廣義來(lái)說(shuō),是源于《湯液經(jīng)法》對(duì)中藥四氣五味、有毒無(wú)毒、生長(zhǎng)環(huán)境等的系統(tǒng)闡釋?zhuān)舍t(yī)圣張仲景系統(tǒng)總結(jié),并在漢唐時(shí)期中醫(yī)家們遵循系統(tǒng)的辨證法度(主要是六經(jīng)辨證)所應(yīng)用的處方;而經(jīng)方體系,則是具有完整理論體系和處方用藥的辨證論治方法。作為中醫(yī)藥史上的一顆明珠,經(jīng)方是一個(gè)既傳統(tǒng),又新鮮活躍的命題。從《湯液經(jīng)法》到《傷寒雜病論》的問(wèn)世,經(jīng)方相關(guān)的辨證體系逐漸成為古代醫(yī)家們?cè)诿鎸?duì)各種不同的環(huán)境、疫病、常見(jiàn)病時(shí)的主要對(duì)治手段。《漢書(shū)·藝文志》謂:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辨五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。”這反映了經(jīng)方依“四氣五味”療疾之特點(diǎn)。而孫思邈的《千金方》以“江南諸師,秘仲景要方不傳”的簡(jiǎn)短語(yǔ)言,將當(dāng)時(shí)醫(yī)家秘傳經(jīng)方的情形呈現(xiàn)在眼前;《外臺(tái)秘要》又一次將漢唐時(shí)期的經(jīng)方、時(shí)方做了一次完整的收集、歸納,給后人留下了非常寶貴的中醫(yī)財(cái)富。后世學(xué)派不斷發(fā)展傳承,讓經(jīng)方得以流傳至今。縱使在這樣一個(gè)西醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展、標(biāo)準(zhǔn)多元的時(shí)代,經(jīng)方體系仍以其“方藥之簡(jiǎn)明、理法之效驗(yàn)”的突出優(yōu)勢(shì),為廣大中醫(yī)學(xué)者和一些西醫(yī)人士所追求。

廣東省中醫(yī)院自2000年起,便啟動(dòng)了“名醫(yī)工程”,實(shí)施“讀經(jīng)典,跟名師,做臨床”的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。全國(guó)各地的專(zhuān)家在我院進(jìn)行“師帶徒”,而臨床醫(yī)生通過(guò)系統(tǒng)地跟師學(xué)習(xí),不但學(xué)會(huì)了新的知識(shí),還能在臨床中不斷地實(shí)踐、歸納、總結(jié),最終可以系統(tǒng)應(yīng)用,更好地提高臨床療效。同時(shí),我院不單重視專(zhuān)病專(zhuān)科的建設(shè),更重視有中醫(yī)特色的中醫(yī)經(jīng)典病房的建設(shè)。中醫(yī)經(jīng)典病房作為我院探索中醫(yī)藥為主導(dǎo)治療急危重癥及疑難病的臨床基地,不同的學(xué)術(shù)體系在這里能得到深入的交流和碰撞,臨床不同的疾病在這里也能得到從經(jīng)典中醫(yī)角度對(duì)“表里觀、津液觀、正邪觀”的細(xì)膩剖析,進(jìn)而調(diào)和虛實(shí)、寒熱,反之于平,這也是區(qū)別專(zhuān)科專(zhuān)病的重要方面。

許家棟老師多年來(lái)挖掘、還原張仲景經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系,構(gòu)建了嚴(yán)謹(jǐn)而豐滿(mǎn)的經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)體系。為更好地促進(jìn)學(xué)術(shù)的傳播和經(jīng)方的傳承,我院成立了“許家棟名醫(yī)工作室”,祥琿為我院第一位派往山東五蓮系統(tǒng)跟師學(xué)習(xí)的弟子,在面對(duì)別具一格的經(jīng)典經(jīng)方體系時(shí),他能突破思維定勢(shì)的限制,苦心鉆研,學(xué)成返院后,在中醫(yī)經(jīng)典病房大膽實(shí)踐,進(jìn)一步碰撞、融合和升華。通過(guò)這幾年的臨床實(shí)踐,他在常見(jiàn)病,尤其是在急性熱病的經(jīng)方辨治方面,積累了較多的臨床心得,取得了明顯的療效。這也充分反映了通過(guò)“師帶徒”“讀經(jīng)典,跟名師,做臨床”的培養(yǎng)方式,能促使青年中醫(yī)更早地、更好地成才。中醫(yī)的傳承與發(fā)展需要青年中醫(yī)活力的注入,激情的灌注,因?yàn)樗麄儭靶闹杏谢穑劾镉泄狻保芗て鹬嗅t(yī)振蕩的浪花;而將青年一代的中醫(yī)培養(yǎng)成擅用經(jīng)方、敢治急性病、能治慢性病的純正中醫(yī),能更好地促進(jìn)中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展。在這種雙向循環(huán)的發(fā)展中,中醫(yī)藥將更能以其確切的療效服務(wù)于廣大人民群眾。

“醫(yī)之為道,非精不能明其理,非博不能至其約。”中醫(yī)的學(xué)習(xí)永無(wú)止境,愿與青年中醫(yī)們一起,在探索經(jīng)方的路上,攜手共進(jìn)!

楊志敏

壬寅年夏月于羊城

楊志敏,女,教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,廣東省名中醫(yī),現(xiàn)任廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)。

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