許序

仲景之學(xué)，方源湯液，法出扁鵲。《漢書·藝文志·方技略》云：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平?！庇?，弘景曰：“經(jīng)方之治，有二旦、四神、大小等湯，昔南陽(yáng)張機(jī)，依此諸方，撰為《傷寒論》一部，療治明晰，后學(xué)咸宗奉之?！保ā遁o行訣臟腑用藥法要·二旦六神大小湯》）故伊尹撰用《本草》以為《湯液》，仲景源出《湯液》以為《傷寒》（注：《傷寒雜病論》，下同）。是以經(jīng)方即用二旦、四神、大小諸方以療水火氣血陰陽(yáng)諸病，而緣由后世倚重宋本，忽略了對(duì)漢魏晉唐諸本經(jīng)方體系的研究，從而使得諸如“陰旦”“解肌”“服餌”等頗多妙法寶珠蒙塵。

為挖掘還原仲景經(jīng)方醫(yī)學(xué)體系，筆者秉持溯本追源，以經(jīng)解經(jīng)，稟傷寒法脈貫六經(jīng)微旨，啟漢唐寶典傳二旦遺篇，提出了“三觀統(tǒng)六經(jīng)，六經(jīng)鈐百病”“病機(jī)解傷寒，方陣衍二旦”的經(jīng)方臨證大則，倡立了“表里觀”“正邪觀”“津液觀”之三觀學(xué)說來貫通六經(jīng)，以六經(jīng)病勢(shì)來統(tǒng)攝諸??；以“辨”津液、營(yíng)衛(wèi)、三焦、胃氣、精氣盛衰及水火氣血之有無為機(jī)竅，以二旦方陣統(tǒng)領(lǐng)四神、大小諸方為兵戈，以使經(jīng)方臨證有法有方，原方原量，不加不減，知行合一。

“經(jīng)典經(jīng)方”這個(gè)學(xué)術(shù)概念也正是筆者在讀《傷寒》、用《傷寒》、教《傷寒》的過程中所提出，其特點(diǎn)即嚴(yán)格遵循仲景的方藥結(jié)構(gòu)，不加不減、原方原量地去施用經(jīng)方，以區(qū)別于具有加減變化及合方學(xué)術(shù)特點(diǎn)的“寬泛經(jīng)方”體系。蒙學(xué)子們追隨，筆者從事“經(jīng)典經(jīng)方”學(xué)術(shù)體系講授工作已逾十年，堅(jiān)持網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、年會(huì)發(fā)布、醫(yī)院授課和臨床帶教相結(jié)合，以期愚者千慮之一得或能有裨益于醫(yī)界。

2017年6月，筆者受邀于廣東省中醫(yī)院講座及經(jīng)典科查房，以一劑竹葉石膏湯退八旬高齡患者一周肺炎膿毒血癥之高熱，并在2018年正式由院方成立了“廣東省中醫(yī)院許家棟名醫(yī)工作室”。其間，中醫(yī)經(jīng)典科曾祥琿醫(yī)生是醫(yī)院第一位派遣到山東五蓮跟診的“經(jīng)典經(jīng)方”傳承弟子。祥琿克服了臨證思維需要推倒重建、氣候飲食需要南人北適、語言交流需要實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)等不利因素，在3個(gè)月不間斷的密集跟診過程中，后來居上，臨證水平竟然脫穎于很多跟診早于他的同學(xué)。這些成績(jī)的取得，固然離不開祥琿自身的努力與勤奮，但更能看得出“廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房”果真堪為“中醫(yī)的一面旗幟”！在楊志敏副院長(zhǎng)與顏芳主任等“明師”們的帶領(lǐng)下，經(jīng)典科醫(yī)生們具備了扎實(shí)的中醫(yī)經(jīng)典功底，強(qiáng)大的吸收能力與虛懷若谷的學(xué)習(xí)精神！還記得祥琿在不到一個(gè)月的時(shí)間，就基本背會(huì)300余首經(jīng)方，在跟診的學(xué)生中傳為美談。當(dāng)跟診期滿，回到醫(yī)院工作后，祥琿恪守“經(jīng)典經(jīng)方”辨治體系，勤于思考，勇于實(shí)踐，不但在經(jīng)典科中屢攻重疾沉疴，而且經(jīng)常受邀到其他科室中去扶危救急，凸顯了一位學(xué)經(jīng)典用經(jīng)典、有學(xué)識(shí)有實(shí)踐、有擔(dān)當(dāng)有追求的優(yōu)秀青年中醫(yī)的寶貴特質(zhì)。陳達(dá)燦院長(zhǎng)也曾稱贊道：“去山東學(xué)習(xí)了3個(gè)月回來就爭(zhēng)當(dāng)‘治療發(fā)熱小能手’，看來的確是有了信心和水平！”

《經(jīng)典經(jīng)方原方原量臨證錄》就是祥琿醫(yī)生這幾年學(xué)用“經(jīng)典經(jīng)方”的部分臨證病案，有熱病有雜病，有皮膚疾患有五臟積聚。全書概引述略了“經(jīng)典理論體系”的基礎(chǔ)課程，通過病案實(shí)證讓讀者認(rèn)識(shí)到“經(jīng)典經(jīng)方”在臨證中高維度的辨證方法。書中“辨證分析”“處方分析”“按語”等部分正是祥琿至精至微的有益思辨，可以引領(lǐng)讀者以庖丁解牛的視角對(duì)病案條分縷析，展示出了“經(jīng)典經(jīng)方”體系遵循的“無一字無來歷，無一字無出處”“絲絲入扣”的治學(xué)與臨證標(biāo)準(zhǔn)。古人云：“夫醫(yī)之為道，必志慮淵微，機(jī)穎明發(fā)，然后可與于斯。”（《脈確·贈(zèng)醫(yī)師葛某序》）祥琿習(xí)用經(jīng)典經(jīng)方，3年即有此成就，正是因?yàn)榫哂辛舜颂刭|(zhì)，假以時(shí)日，為學(xué)日增，必會(huì)成為一代經(jīng)典經(jīng)方優(yōu)秀傳人！

許家棟

庚子年雪月于山東五蓮山麓

許家棟，經(jīng)典經(jīng)方學(xué)術(shù)體系倡立及帶頭人，廣東省中醫(yī)院“許家棟名醫(yī)工作室”學(xué)術(shù)指導(dǎo)老師，著有學(xué)術(shù)專著《經(jīng)方探源》。