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幾點說明

1.許多案例后面附有延伸的解釋,包括分析相關案例的難點、相關聯的理論等,有助于更全面了解經典經方體系。同時,不同篇章所涉及的理論互聯互通,建議閱讀時先全書閱讀把握全局。部分案例治療過程中稍有曲折,代表了作者成長的過程。

2.經方中的用藥,人參多用生曬參,臨床也會因患者經濟條件及其他因素而用黨參代替;半夏多用生旱半夏,但有時因跨科會診限制,也會使用法半夏;粳米因藥房無專門備藥,偶爾因病情緊急,考慮臨床使用的方便,按清代醫家陳修園用法,用山藥代替;芍藥多數使用的是白芍或者赤芍,而未經加工的黑皮白芍療效更佳;葛根是柴葛根,而非粉葛;枳實使用的是枳殼;前胡使用的是毛前胡/北前胡,而非信前胡;炙甘草為炒甘草;飴糖使用的是糯米麥芽糖,而非目前市場常售的玉米麥芽糖。

3.醫案處方中藥物劑量依據經典經方體系所用的劑量標準,一兩換算為6g。半夏、五味子半升為24g,清酒、苦酒、酸漿水一升為60mL,麥芽糖一升為80g。部分案例因病情及現實需要,會使用倍量或者半量、臨近整數劑量或者1.5倍劑量。少數案例因其他值班醫生的處方用藥,不一定使用原方原量,但案例有實踐及總結的意義,亦詳細列出,代表了平時最實際的臨床情況。

4.在急性感染性發熱醫案中,如合用抗生素時會特別說明,部分案例急診時往往短期使用過抗生素,入院后均未再使用。文中未提使用抗生素者,均為純中醫治療。

5.醫案中初診都會列出詳細的基礎病機,而續診變方時雖未再列出該診的基礎病機,但辨證過程仍離不開對當時基礎病機的辨識。

6.病案中患者在住院時都會有比較全面的檢驗檢查,醫案中選擇摘錄部分與病情有關的檢驗檢查結果。

7.文中津血、津液的含義基本相同,都包含了氣血的功能,但使用場景有區別。津血常用于描述人體津液的濡養、溫煦、推動等功能;津液常作為一種物質、對象來描述,如灼傷津液、發散津液等。

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