第三節　醫學心理學研究方法與發展展望

一、醫學心理學研究方法概述

醫學心理學研究的范圍較為廣泛，研究的內容較為豐富，涉及心理評估、心理咨詢、心理治療等相關工作。在臨床工作中，為了科學客觀地認識心理活動，醫務工作者需要根據不同的研究對象，采用適當的研究方法去研究其心理行為的發生與規律。在這個過程中必須要了解和掌握醫學心理學的研究方法，自覺地運用醫學心理學的研究方法解決臨床工作中遇到的問題。

（一）醫學心理學研究內容的主要特點

醫學心理學作為心理學的分支學科，同時具有自然科學屬性與社會科學屬性，屬于多學科交叉學科，是一門理論與實踐相結合的學科。在日常工作中，它涉及醫學、心理、社會、生物等多學科有關因素和變量，在研究的過程中，需要掌握和運用相關學科領域的研究方法和手段。

（二）醫學心理學研究對象的特殊性

醫學心理學研究的對象是人的心理活動。心理活動具有內隱性，并受個人因素與社會因素制約。作為研究者要通過外顯的行為去了解內隱的心理活動，因此需要運用科學的研究方法，解決臨床工作中遇到的問題。

（三）醫學心理學研究過程

醫學心理學研究過程一般包括提出問題或者建立假設、收集資料、評估資料、檢驗假設、解決問題或建構理論這幾個環節。具體到醫學心理學臨床研究，研究過程可分為以下幾個步驟：提出假設，選擇關鍵變量、確定檢驗方法，制定臨床研究范式、篩選研究樣本、檢驗假設、獲得結果或解釋、最終發布。

（四）醫學心理學研究方法分類

在實際應用上，研究方法的分類有很多種。例如根據研究目的分為基礎研究和應用研究，根據研究的性質分為描述性研究和控制性研究。在臨床上，醫務工作者常按照研究所涉及的時間特點分為橫斷研究和縱向研究。

醫學心理學研究方法還可以根據研究手段分類，可分為觀察法、調查法、心理測量法、實驗法、個案法。在實際工作過程中，根據研究目標，可綜合使用多種研究方法。

1.觀察法　觀察法是通過對研究對象觀察和分析，來了解心理活動的一種方法。觀察法常配合其他研究方法廣泛應用于心理評估、心理咨詢和心理治療。

觀察法的優點是能直接獲取信息，客觀真實地獲得材料，有利于排除人際交往中產生的問題。觀察法的缺點一方面是觀察樣本材料的收集受被觀察者活動限制，在觀察情景中體現目標觀察活動不受控制，另一方面是受觀察者本身臨床經驗和觀察能力限制。

2.調查法　調查法是通過與被試者的會談與問卷等方式取得材料并加以分析的方法。調查法分為會談法和問卷法。

會談法又稱為晤談法，是指研究者通過與被試者談話交流的方式，以獲取被試者行為反應及材料的方法。會談法被廣泛應用于臨床，會談法的優點是能直接客觀地獲得目標材料。缺點是會談法的實施效果取決于目標材料的性質和研究者本身的能力水平和會談技巧。

問卷法是指研究者將目標材料設計成調查問卷或調查表，被試者通過面對面、郵寄，或者多媒體網絡等方式填寫，然后收集問卷和調查表并對填寫內容進行整理與分析的方法。問卷法的優點是能在短期內，同時獲得大樣本的數據資料，不受空間和時間限制，方便易行。缺點是問卷調查的質量一方面依靠研究者對問卷的設計水平，例如對于問卷問題設置的技巧性，另一方面依靠被試者的合作程度，是否如實回答問卷問題。

3.心理測量法　心理測量法是指以心理測量或評定量表作為心理或行為變量的主要定量手段，采用經過信度、效度檢驗的測驗工具或量表，以達到醫學心理學臨床和科研工作要求的方法。心理測量作為有效的定量手段，廣泛應用于臨床診斷及治療過程中的療效評價。但心理測量法設計的測驗工具和量表種類繁多，必須嚴格按照操作規范，并對測量結果結合臨床癥狀進行綜合分析、判定，所以對操作者具備的專業能力有要求。

4.實驗法　實驗法是在可控的實驗條件下對被試者的行為進行觀察、測量和記錄的方法。實驗法按照實驗條件的不同，可分為實驗室實驗、現場實驗。

實驗室實驗是在嚴格控制的實驗室條件下，借助儀器設備對所觀察的被試者進行精確的信息采集、記錄及結果分析。

現場實驗是指在日常的生活、工作環境中，實驗者通過技術手段改進并控制環境中可能存在的所有額外變量帶來的影響，對被試者進行記錄、觀察的方法。臨床試驗是現場實驗的特殊模式，借助自然科學來發展臨床試驗對于醫學心理學研究尤為重要。

5.個案法　個案法是對于單一案例的研究。個案法在醫學心理學應用較為廣泛，常以回顧性調查為主，需要深入而詳盡的觀察與研究，追溯個案的成長經歷，以便發現影響某種行為和心理現象的原因。

個案法的優點在于研究對象少，有利于進行全面、系統的深入研究，通過個案的研究結果推斷出有關現象的普遍意義，有時可作為大規模抽樣研究的準備階段。個案法的缺點在于個案的研究缺乏代表性，帶有主觀偏見，所以推出結論就需要特別的慎重。個案研究的結論也容易被錯誤應用于有聯系但不是因果關系的事情。