一、生物醫(yī)學(xué)模式

（一）生物醫(yī)學(xué)模式的形成及概念

生物醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生是歐洲文藝復(fù)興以來一系列重大科學(xué)進步的必然結(jié)果。15世紀之后，自然科學(xué)取得重大進步并向醫(yī)學(xué)領(lǐng)域滲透，實驗工具和實驗方法大量地被引入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究。生物醫(yī)學(xué)為人們認識人體的結(jié)構(gòu)與功能、疾病的病因與發(fā)病機理提供了許多重要依據(jù)，極大地推動了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，也為人類健康水平的提高做出了歷史性貢獻。這一系列的科學(xué)成就，進一步促進了生物醫(yī)學(xué)模式的形成和發(fā)展。

所謂生物醫(yī)學(xué)模式，就是指建立在生物科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)之上，尤其是細菌論基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)模式。該模式認為，每一種疾病都能夠在器官、細胞或生物大分子上找到形態(tài)或化學(xué)的變化，都可以確定生物的或理化的特定原因，并據(jù)此找到相應(yīng)的治療措施。

（二）生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻及不足

1.生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻　生物醫(yī)學(xué)模式的形成與自中世紀尤其是14世紀以來數(shù)百年間歐洲頻繁爆發(fā)的各種嚴重傳染病有密切關(guān)系。生物學(xué)因素作為這一時期的主要致病因素成為共識，這種認識一直持續(xù)到20世紀早期。有研究表明，20世紀初世界上大多數(shù)國家的死亡原因主要是傳染病，且死亡率高達580/10萬。在這樣的背景之下，形成了生物醫(yī)學(xué)模式。

生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻在于：①揭示了生物學(xué)因素的致病機理。生物醫(yī)學(xué)模式將自然科學(xué)的認識論和方法論廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，幫助人們深入認識疾病的致病機理。②建立了有效的、特異性強的診斷治療方法，有力地控制了許多生物因素所造成的人類疾病，特別是針對急、慢性傳染病的疫苗接種，給西醫(yī)學(xué)和人類健康事業(yè)的發(fā)展帶來了許多歷史性的變化。③在醫(yī)學(xué)史上發(fā)揮了巨大作用，為人類的健康事業(yè)作出了偉大貢獻。生物醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展大大降低了感染性疾病和傳染性疾病的死亡率，在很大程度上提高了人類健康水平，對人類健康事業(yè)的建設(shè)功不可沒。

2.生物醫(yī)學(xué)模式的不足　生物醫(yī)學(xué)模式認為，健康是宿主、環(huán)境和病因三者之間的平衡；而疾病是該平衡的破壞，病因多為生物或理化因素以單因單果表現(xiàn)形式作用于機體，而機體組織結(jié)構(gòu)的改變和生理生化功能的異常則會導(dǎo)致疾病發(fā)生。這種認識存在明顯的不足，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①片面強調(diào)人的生物學(xué)屬性，忽視了人的社會屬性。它把生命比擬為純生物學(xué)過程，將軀體與精神割裂開來，忽視了人的社會性，忽視心理因素、社會因素對健康的重要作用。②過分強調(diào)疾病的單因單果致病模式，忽視健康與疾病過程的復(fù)雜性。