第二節　醫學模式與醫學心理學

醫學模式（medical model）是指醫學的主導思想，它是人們考慮和研究醫學問題時所遵循的總原則和總出發點，也是某一時代的各種醫學思想的集中反映，包括疾病觀、健康觀、診斷觀、治療觀等。醫學模式影響著醫學工作的思維及行為方式，亦影響著醫學工作的結果。

醫學模式的形成與轉變是一個漫長而曲折的過程。歷史上曾經歷過神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、機械論醫學模式、生物醫學模式及生物-心理-社會醫學模式幾種醫學模式及其轉變。神靈主義醫學模式起源于遠古時代，認為人的健康與生命是上天神靈所賜，疾病與災禍是天譴神罰，因此可通過占卜、求神、祈禱神靈來治療疾病、恢復健康。自然哲學醫學模式出現于公元前3000年左右，是以樸素的唯物論和辯證法來解釋疾病和防治疾病的醫學思想。東方以中醫為代表，如《黃帝內經》中提出“天人相應”的觀點，西方以希波克拉底的體液學說為代表。機械論醫學模式主要見于工業革命和實驗科學興起的16、17世紀，認為“生命活動是機械運動”，它把健康的機體比作協調運轉、加足了油的機械，而疾病則是機器出現故障和失靈。機械論的醫學思想對醫學的發展的積極意義體現在促使解剖學、生物學取得進展，推動了醫學科學的發展。在此之后，尤其是在18世紀工業革命以后的近現代西方，自然科學的快速發展促使醫學模式繼續發生轉變。近現代的兩種醫學模式即生物醫學模式和生物-心理-社會醫學模式，對現代醫學的發展和人類健康事業產生了非常深遠的影響。下面重點介紹這兩種醫學模式。