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第18章 回天乏力

“盧姐,今天你值班啊,病人在搶救室。”

周曦看起來和這位盧醫生還比較熟,為了避免兩人繼續打嘴炮的可能,趕緊接過話頭,引著兩人去看病人。

搶救室內,雪瑩打了一針再次鎮靜睡了過去。

“患者劉雪瑩,10歲 8個月,大約 1個小時前無明顯誘因突發倒地抽搐。”

“伴有意識不清、呼吸不暢,口吐白沫、小便失禁,持續 5分鐘左右緩解…”

周曦介紹病史的同時,盧醫生右手按著雪瑩的胸口,左手托著后腦勺抬起她的頭,感受著手上的阻力,同時看向雙腿。

接著抬起雪瑩一條腿,順著髖關節、膝關節彎成 90度,就像一個 Z字,接著繼續抬高小腿直到抬不動。

做完一套查體,盧醫生掏出口袋里的小瓶手消液均勻涂抹雙手。

“腦膜刺激征是陰性的,也沒有前驅感染史,應該顱內感染的可能性不大。”

一旁的王醫生也和家屬問了些雪瑩的出生情況、學習情況、家族遺傳史。

“這孩子既往沒有精神心理異常表現,家里也沒有遺傳。”

“明顯是他們神內情況繼發的一些精神癥狀,直接收他們那去就行了。”

王醫生一臉不耐煩的神色,完全不避著家屬,明顯不想收這個病人。

“呵呵!”

“這位家屬,孩子大概率是癲癇發作,之前的胡言亂語應該是繼發的癥狀。”

“后面很可能還會發作,可以先去我們科里住下來,一方面完善檢查,一方面制定藥物治療方案。”

盧醫生對王醫生冷笑一聲,沒有多做理會,轉身和雪瑩媽媽交代起病情,建議她住院。

雪瑩媽媽本來就因為擔心孩子心里慌亂,盧醫生的一番交代和建議讓她對安心。

而且王醫生的態度讓她擔心孩子去了精神科也得不到好的治療。

“參與急診救治癲癇(伴發精神障礙)患者一例(參與度 40%),積分+20。”

總算是給雪瑩找到了去處,李懷仁肚里一股子疑問總算有機會問出來。

“周老師…”

“精神,神內兩個科室不對付。”

李懷仁剛開口,周曦像猜到他要說什么似的,直接回答。

“啊?我以為只有外面的公司里才有這些彎彎繞繞呢……”

“醫院也是職場,有人的地方就有江湖。”

“好吧,實習的時候,我只知道科室里的老師之間會有矛盾,沒想到科室之間也會有這么多問題。”

“科室之間,搶病人、推病人,搶資源、搶技術,以后你會見識得更多。”周曦一副過來人,見慣了的樣子。

“那精神科和神內就是因為病種的交叉產生矛盾?”李懷仁一點就透。

“是的,精神、神經都離不開腦子。精神科只想要單純的精神病人,神內是但凡沾點精神癥狀的都不想要。”

“平日里兩個科室也沒有今天這么嗆,只是今天來的王醫生脾氣…特別有個性。”

周曦講到王醫生的脾氣略微停頓,可能是覺得在李懷仁這個學生面前要保持分寸,用詞很委婉。

李懷仁把王醫生這個人記在心里,免得以后不小心惹到他。

……

時間一過0點,瞌睡就來的尤其猛烈,李懷仁和周曦撐在臺面上小雞啄米似的打盹。

急診的座機響起急促的鈴聲。

李懷仁被驚得彈坐起來,咽了口口水,睜了幾下眼睛。

周曦已經起身兩個跨步抓起電話。

“二醫院急診科,有什么可以幫您?”

“周曦嗎?我劉方,拉了一個高度懷疑室顫停搏的病人,3分鐘后到!”

電話里,劉方的聲音很急切。

周曦摔似的放下聽筒,“陳琳,把科里備的腎上腺素拿到搶救室,除顫儀、插管包放一邊……”

“小李,今晚你可能要辛苦了!”

李懷仁比了比自己的二頭肌。

“時刻準備著!”

看著他蓄力待發的模樣,周曦微微一笑。

初入臨床的新人因為還未體會過無能為力的沮喪,他們渴求救死扶傷,期盼著病人,甚至是重病人。

……

照例是那輛救護車,這次推下來的是個年老的男性,穿著輕薄白色短袖睡衣。

全白的頭發,臉色晦暗,昏迷狀態。

“患者有冠心病史,20分鐘前老伴發現患者一陣抽搐,接著就沒了反應。”劉方氣喘吁吁,簡短的交代了句。

心臟驟停的病人無需多言,有搶救希望的,盡快上措施。

希望渺茫的,盡人事聽天命,更詳細的分析有死亡討論。

接診的急診眾人默默點頭,迅速把老人轉移到搶救室。

李懷仁已經麻利地開始胸外按壓,為了盡到最好的效果,還花30了積分兌換技能體驗卡。

技能卡激活之后,李懷仁瞬間下意識地調整動作做的不到位的地方

按壓位置還要上移半公分。

力量未能集中在掌根,前半手掌再翹起一些。

繃緊肌肉讓肩、肘、腕一條直線垂直平面,按壓的力度每一下幾乎相等,節律規整。

如果說這是一個剛剛發生心臟驟停的患者,李懷仁的按壓質量足以提高2成生還幾率。

1.2.3…30

老爺子的胸脯被深深按下又迅速彈起。

胸外按壓就是借助胸腔的壓力和直接擠壓心臟,把血泵出一部分供給腦和重要器官。

同時,周曦已經給病人做了氣管插管,接上呼吸機。

手、腳皮膚下的外周靜脈已經無法進針,只能從脖子和鎖骨的區域的大血管插一根管子,才能把藥液打進去。

李懷仁按累了休息,其他人又接力再按,3、4個輪回下來

心電監護上仍然只有被按壓出來的一個個起伏波紋。

一支支腎上腺素像是石沉大海,沒能激發老爺子哪怕丁點身體潛能。

李懷仁明顯能感覺到老爺子的體溫慢慢隨著深夜的氣溫變涼。

再看老爺子,臉上沒有一絲表情,雙眼微睜,口唇微張,臉上的皺紋都變淺了許多。

看到他松弛的軀體,周曦等人都明白,這個患者已經無力回天了。

李懷仁只感覺心中的一股氣飛速消退,持續胸外按壓的疲憊感潮水般涌上來,雙臂像面條一樣發軟。

“還好嗎,要不要喝點糖?”

周曦注意到這傻小子之前按的起勁,別人都是 3分鐘左右就讓別人接力,李懷仁每次都按到自己力竭才肯下來。

被周曦一說,李懷仁還真感覺雙眼發懵,耳朵嗡嗡響…

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