癡呆的治療與管理

引發癡呆的疾病需要持續的醫療護理。通常，患者的照護者需要進行大部分的護理協調工作，有時還需要醫療保健專業人員的幫助。

醫生

醫生需要能開處方、調換藥物、回答患者及其家屬的問題，以及治療其他并發癥。提供持續治療的醫生不一定是初診專家，可能是其他醫生、老年醫學團隊的成員或對老年醫學有研究的醫生。醫生雖然不一定是癡呆專家，但他們在必要時必須能與神經科醫生或精神科醫生合作。在持續治療階段，醫生必須做到以下幾點：

·　愿意且能夠花時間與患者及其家屬相處。

·　了解癡呆相關疾病及患者易同時患的其他疾病、所用藥物和譫妄。

·　方便看病。

·　能推薦理療師、社會工作者和其他專業人士。

并不是所有的醫生都能做到以上幾點。例如，一些醫生業務繁忙，沒有時間關注患者家屬的問題。當然，任何人都不可能掌握所有的醫學進展，所以有些醫生僅對癡呆領域有基礎的了解，并不擅長診治癡呆患者。還有一些醫生不愿意接診患有慢性的、不可治愈疾病的患者。

在找到適合的醫生之前，需要多和不同的醫生交流。患者及其家屬可以坦誠地提出自己的需求和期望，并仔細探討如何才能與醫生更好地合作。因為醫生必須對患者的醫療信息保密，所以在和家屬交流之前，需要患者簽署協議書。經常接觸癡呆患者家屬的醫生會發現，相較于與患者交流，與家屬交流更重要。家屬可以與醫生開誠布公地討論相關問題，并要求醫生盡可能多地提供信息。

護士

除了與醫生交流，還需要接觸和醫生一起工作的護士。護士可能是最容易接觸到的醫學專業人員，他們可以幫助協調家屬、醫生和其他人所做的工作，以便為患者提供最佳護理。

護士很容易理解照護癡呆患者的困難。他們可以觀察患者健康狀況的變化，并向醫生報告，還可以提供支持和建議。與他們進行交流之后，他們可以指出問題并加以解決，還可以示范如何為患者提供實際的照護。例如，應對患者突發的災難性反應，以及患者的洗澡、飲食和輪椅使用等問題。護士還會示范如何幫助患者用藥、何時用藥，以及如何判斷藥物是否有效。此外，護士可能會對患者進行評估，盡可能讓患者的生活變得簡單，并就如何節省精力提供建議。

社會工作者

社會工作者擁有獨特的技能：他們了解患者所在社區的資源和服務，善于評估患者的情況和需求，并能將需求與現有的服務進行匹配。此外，他們可以幫助尋求資源，提供切實可行的咨詢，幫助制訂診療計劃，還可以解決家庭護理分歧。如果患者住院治療，醫院的社會工作者可能會提供多方面的幫助。

藥劑師

在治療癡呆或癡呆患者可能患有的其他疾病時，醫生所開藥物的藥效會越來越強。家屬需要確保藥劑師了解患者服用的所有處方藥和非處方藥，以便他們及時觀察潛在的藥物相互作用，并提醒患者及其家屬潛在的不良反應，尤其是在很多醫生為單個患者開處方時，更需要注意預防患者出現藥物不良反應。