第一節　概述

一、體液含量、分布及組成

（一）體液含量

體液的主要成分是水分和電解質，體液總量因性別、年齡、胖瘦而有所差異。因肌肉組織含水量高（75%～80%），脂肪細胞不含水分，而成年男性的肌肉組織比女性更發達，因此，成年男性體液量所占體重的比例（約占60%）高于成年女性（約占50%），兩者均有±15%的變化幅度。小兒的體液量占體重的比例較高，嬰幼兒可高達70%～80%；60歲以后的男性、女性體液總量均有所減少，分別占54%和46%。體型肥胖的人因體脂較多，體液所占體重的比例低于體型較瘦的人。

（二）體液分布

體液由細胞內液（intracellular fluid，ICF）和細胞外液（extracellular fluid，ECF）組成。成年男性的細胞內液約占體重的40%，女性約為35%。男、女性的細胞外液均占體重的20%，其中血漿量約占5%，組織間液量約占15%。

細胞內液、組織間液和血漿之間通過不斷交換，保持平衡。能迅速地與細胞內液進行交換并取得平衡的細胞外液，因其在維持機體的水和電解質平衡方面具有重要作用，所以被稱為功能性細胞外液。另有一小部分的組織間液，僅有緩慢交換和取得平衡的能力，雖然它們都有各自的功能，但在維持體液平衡方面的作用很小，所以被稱為無功能性細胞外液，如胸腔液、心包液、腦脊液、關節液等，占體重的1%～2%。某些體液雖然屬于無功能性細胞外液，但其變化會導致水、電解質、酸堿平衡紊亂，如胃液、腸液，如大量喪失，會導致缺水和酸堿失衡的發生。

體液分布還可用三個間隙來表示：第一間隙容納細胞內液；第二間隙容納細胞外液的主體部分（功能性細胞外液），即血漿和組織間液；第三間隙容納無功能性細胞外液。

（三）體液組成

水和電解質是體液的主要成分。細胞外液中最主要的陽離子是Na+，主要的陰離子是Cl-、和蛋白質。細胞內液中主要的陽離子是K+和Mg2+，主要的陰離子是和蛋白質。細胞外液和細胞內液的滲透壓相等，正常值為290～310mmol/L。