三、手術區(qū)鋪無菌巾

皮膚消毒后，為隔離其他部位，僅顯露手術切口必需的皮膚區(qū)，減少切口污染機會，應鋪置無菌巾單。小手術只覆蓋一塊中央部為兩層的洞巾即可。對較大的手術，應鋪蓋無菌巾和其他必要的無菌單。原則上是除手術野外，至少要有2層無菌巾單遮蓋。如腹部手術，用4塊無菌巾，每塊在長方形巾的長邊雙折1/4～1/3寬，鋪時靠切口側。通常應先鋪操作者對側，或先鋪相對不潔區(qū)（如下腹部、會陰部），然后鋪切口上側，最后鋪靠近操作者的一側，并用巾鉗夾住無菌巾的各交角處，以防止移動。無菌巾鋪置時，操作者的手切勿觸碰患者皮膚，且不得任意移動無菌巾，如位置不準確，只允許由手術區(qū)向外移，而不應向內移。然后根據手術需要，再鋪中單、大孔單等。大孔單的頭端應蓋過麻醉架，兩側和足端部位下垂過手術床邊緣30cm以上（圖2-7）。第一助手消毒、鋪單后，重新泡手，然后穿無菌手術衣和戴無菌手套參加手術。

近年來有些醫(yī)院采用一次性的無孔性防水粘布巾，或特制醫(yī)用塑料粘膠薄膜保護，或用含碘伏的無菌巾單，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的布巾單，效果較好。

圖2-7　無菌巾鋪蓋法

a～d.鋪手術巾　e.鋪中單　f.鋪大單