- 中藥鑒定學(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 康廷國 閆永紅主編
- 3488字
- 2023-08-16 10:26:43
第一節(jié) 古代中藥鑒定學知識
中藥鑒別學知識是在長期的實踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的。我國人民在同疾病做斗爭的過程中,通過不斷嘗試,逐漸積累了醫(yī)藥知識和經(jīng)驗,并學會運用眼、耳、鼻、舌等感官來識別自然界的植物、動物和礦物的形、色、氣味,從而識別出哪些可供藥用,哪些藥有毒,哪些藥無毒等,逐漸形成了“藥”的感性知識。相傳在公元前有神農(nóng)氏“教民播種五谷,嘗百草之滋味”,《史記·補三皇本紀》也有“神農(nóng)……始嘗百草,始有醫(yī)藥”的記載。在無文字時代,這些藥物知識憑借師承口傳豐富起來,它是本草學的萌芽。在文字產(chǎn)生以后,就有了關(guān)于藥物的記載,后經(jīng)不斷積累、發(fā)展,編出了本草著作。從秦、漢到清代,本草著作約有400種之多。這些著作是我國人民長期與疾病做斗爭的寶貴經(jīng)驗和鑒別中藥的豐富知識的總結(jié),是中醫(yī)藥學的寶貴財富,并在國際上產(chǎn)生了重大影響。
早在我國第一部詩歌總集《詩經(jīng)》(公元前11~公元前6世紀)中就記載有治病的藥物,如采英(酸模)、采(澤瀉)、采艾(苦艾)、蓷(益母草)、采蝱(貝母)、采卷耳(蒼耳)、采芣莒(車前)等。1973年在長沙馬王堆發(fā)掘了三號漢墓,墓葬年代是漢文帝十二年(公元前168年),出土藥物經(jīng)鑒定確定的共9種,為桂皮、花椒、姜、佩蘭、茅香、高良姜、藁本、牡蠣、朱砂。出土有藥物和醫(yī)方的著作共6種,記載的藥名總數(shù)初步統(tǒng)計有394種。其中《五十二病方》有藥物247種。據(jù)專家推論它是迄今為止我國發(fā)現(xiàn)的最早的醫(yī)學方書。該書主要內(nèi)容雖是以臨床醫(yī)療和“養(yǎng)生”為主的非藥物學專著,但它提供了先秦時代醫(yī)藥學歷史知識的珍貴史料。
《神農(nóng)本草經(jīng)》為我國已知最早的藥物學專著。著者不明,成書年代在漢代。它總結(jié)了漢代以前的藥物知識,載藥365種,分上、中、下三品。在序錄中記載,藥“有毒無毒,陰干暴干,采造時月,生、熟、土地所出,真?zhèn)侮愋拢⒏饔蟹ā?。并對藥物的產(chǎn)地、采集時間、方法以及辨別藥物形態(tài)真?zhèn)蔚闹匾杂幸恍┰瓌t性的概括。各藥的記述,則以藥性和功效為主。原書早已失傳,但原文已收載于后代本草中,現(xiàn)有明代、清代的輯本。值得指出的是,《五十二病方》中的247種藥物,將近一半不在《神農(nóng)本草經(jīng)》中,說明當時的用藥品種還更多。
梁代陶弘景以《神農(nóng)本草經(jīng)》和《名醫(yī)別錄》為基礎(chǔ)編成《本草經(jīng)集注》,載藥730種。全書以藥物的自然屬性分類,分為玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用七類,是后世依藥物性質(zhì)分類的導源。本書對藥物的產(chǎn)地、采收、形態(tài)、鑒別等有所論述,有的還記載了火燒試驗、對光照視的鑒別方法。如對《神農(nóng)本草經(jīng)》中“術(shù)”的鑒別,認為術(shù)有兩種,“白術(shù)葉大有毛而作椏,根甜而少膏……赤術(shù)葉細無椏,根小,苦而多膏”。硝石“以火燒之,紫青煙起”;云母“向日視之,色青白多黑”;朱砂以“光色如云可拆者良”等。有的還指出品質(zhì)的好壞,如治瘧的常山,特別指出以細實而黃的雞骨常山最有功效。原書已遺失,現(xiàn)存敦煌殘卷。其主要內(nèi)容卻散見于后世本草中。
唐代李勣、蘇敬等22人集體編撰,由官府頒行的《新修本草》(又稱《唐本草》),可以說是我國最早的一部國家藥典,也是世界上最早的一部由國家頒布的藥典。載藥850種,新增山楂、蕓苔子、人中白等114種新的藥物,其中不少是外來藥物,如由印度傳入的豆蔻、丁香、龍涎等;大食傳入的石榴、阿芙蓉、乳香等;波斯傳入的茉莉、青黛;大秦傳入的素馨、郁金;西域傳入的仙茅、馬錢子;南洋傳入的木香、檳榔、沒藥等。該書有較多的基原考證。附有圖經(jīng)7卷,藥圖25卷。出現(xiàn)了圖文鑒定的方法,為后世圖文兼?zhèn)涞谋静荽蛳铝嘶A(chǔ)。原書已散失不全,現(xiàn)僅存殘卷?,F(xiàn)有尚志鈞的輯本《唐新修本草》。
唐代個人編著的本草亦多,較著名的有孟詵的《食療本草》、陳藏器的《本草拾遺》和李珣的《海藥本草》等?!侗静菔斑z》按藥物性能分類,新增藥物海馬、石松等。陳藏器謂:“海馬出南海,形如馬,長五六寸,蝦類也。”石松“生天臺山石上,似松,高一二尺”。對藥物生境、形態(tài)的描述,都很真實?!逗K幈静荨芬允蛰d外國輸入的藥物為主,共124種,其中香藥50多種,如阿魏、蓽茇、零陵香、縮砂蜜、艾納香等。后蜀韓保昇著的《蜀本草》是以《新修本草》為基礎(chǔ)而編撰的,對藥的性味、形態(tài)、產(chǎn)地等增補了不少新內(nèi)容。以四川的植物居多,所繪圖形比較精細,后世的本草常常提及之。
宋代在開寶年間官命劉翰、馬志等在唐代本草的基礎(chǔ)上撰成《開寶新詳定本草》,后又重加詳定,稱為《開寶重定本草》,簡稱《開寶本草》。此時由于醫(yī)藥的發(fā)展,藥物品種越趨繁多。至嘉祐年間,官命掌禹錫等編輯《嘉祐補注神農(nóng)本草》,簡稱為《嘉祐補注本草》或《嘉祐本草》,新增藥物99種;又令蘇頌等校注藥種圖說,編成《圖經(jīng)本草》,共21卷,對藥物的產(chǎn)地、形態(tài)、用途等均有說明,成為后世本草圖說的范本。這些本草雖已散失,但為后來本草所引錄。宋代最值得重視的本草,是北宋后期蜀醫(yī)唐慎微將《嘉祐補注本草》和《圖經(jīng)本草》校訂增補,編成本草、圖經(jīng)合一的《經(jīng)史證類備急本草》,簡稱《證類本草》。在大觀、政和年間,都曾由政府派人修訂,于書名上冠以年號,作為官書來刊行,以后遂簡稱為《大觀本草》《政和本草》等。此書內(nèi)容豐富,圖文并茂,共31卷,載藥1746種,新增藥物500余種,質(zhì)量遠遠超過以前各書,成為我國現(xiàn)存最早的完整本草,為研究古代藥物最重要的典籍之一。宋代其他本草著作,尚有《日華子諸家本草》及政和年間寇宗奭的《本草衍義》等?!侗静菅芰x》是寇氏根據(jù)自己觀察實物和醫(yī)療實際經(jīng)驗,并為增補《嘉祐本草》和《圖經(jīng)本草》而作,頗多新見解。如寇氏認為:“用藥必擇土地所出者……若不能推究厥理,治病徒費其功”。這種重視道地藥材,保證質(zhì)量的論點對后人的影響很大。
金、元時代的本草著作,有張元素的《珍珠囊》、李杲的《用藥法象》、王好古的《湯液本草》和朱震亨的《本草衍義補遺》等。李杲十分重視藥物的產(chǎn)地和采收時期,他在《用藥法象》中說:“失其地則性味少異,失其時則性味不全。”
明代的本草著作甚多,其中對藥學貢獻最大的,當首推李時珍撰著的《本草綱目》。李時珍參閱了經(jīng)史百家著作和歷代本草800余種,歷經(jīng)30年,編寫成52卷,約200萬字,載藥1892種的巨著《本草綱目》。其中新增藥物374種,附方有11000余條??梢哉f這部著作是我國16世紀以前醫(yī)藥成就的大總結(jié)。本書按藥物自然屬性作為分類基礎(chǔ),每藥標名為綱,列事為目,名稱統(tǒng)一,結(jié)構(gòu)嚴謹,為自然分類的先驅(qū)。如第14卷所載藥物高良姜、豆蔻、縮砂蜜、益智仁等排列在一起,屬于芳草類。今天看來,這些都是姜科植物,含有揮發(fā)油,與自然分類相符。對藥物形態(tài)鑒別方法的記載也是較為完善的。如描述丹參謂:“處處山中有之。一枝五葉,葉如野蘇而尖,青色皺毛。小花成穗如蛾形,中有細子。其根皮丹而肉紫?!边@些描述都較為逼真。李時珍在“集解”項中,引錄了很多現(xiàn)已失傳的古代本草對藥物鑒別的記載,為后世留下了寶貴的史料。新增的藥物有三七、番木鱉、土茯苓、樟腦等。對樟腦的記載,李時珍謂:“狀似龍腦,白色如雪,樟腦脂膏也?!辈⒔榻B了加熱升華精制樟腦的方法??梢娖溆^察之細致、準確?!侗静菥V目》的出版,對中外醫(yī)藥學和生物學科都有巨大影響。17世紀初傳到國外,曾譯有多國文字,暢銷世界各地,成為世界性的重要藥學文獻之一。明代其他本草著作在《本草綱目》以前的尚有朱橚編寫的《救荒本草》,從無毒的可食植物方面加以總結(jié)、論述。并繪有圖形,載有出產(chǎn)和苗、葉、花、子的性味、食法,給藥物鑒定增加了新的內(nèi)容。蘭茂撰寫的《滇南本草》是一部優(yōu)秀的地方性本草,是研究云南地區(qū)藥物的寶貴史料。劉文泰等編纂的《本草品匯精要》,載藥1815種,新增藥48種。陳嘉謨編撰的《本草蒙筌》載藥742種,本書注重藥物產(chǎn)地和采制方法,指出產(chǎn)地與藥物品質(zhì)的關(guān)系和不同藥用部位采集的一般規(guī)律,如將白術(shù)分為浙術(shù)、歙術(shù);芎?分為京芎、撫芎、臺芎等。書中對商售中藥的摻偽作假,亦有考察,如“薺尼亂人參、木通混防己”等。李中立所著《本草原始》著重對藥材性狀的描述,并繪有圖形。
清代著名的本草有趙學敏編撰的《本草綱目拾遺》,此書是為了拾遺補正李時珍的《本草綱目》而作,載藥921種,其中新增藥716種,如冬蟲夏草、西洋參、浙貝母、鴉膽子、銀柴胡等均系初次記載,大大豐富了藥學內(nèi)容。吳其濬編撰的《植物名實圖考》和《植物名實圖考長編》,是植物學方面科學價值較高的名著,也是考證藥用植物的重要典籍?!吨参锩麑崍D考》收載植物1714種,對每種植物的形態(tài)、產(chǎn)地、性味、用途敘述頗詳,并附有較精確的插圖,其中很多植物均系著者親自采集、觀察并記錄;《植物名實圖考長編》摘錄了大量古代文獻資料,載有植物838種。為近代藥用植物的考證研究提供了寶貴的史料。
綜上所述,將歷代重要本草列表如下:
表2-1 歷代重要本草著作

續(xù)表

- 處方審核實踐系列教程:中成藥分冊
- 助理全科醫(yī)生規(guī)范化培訓教材:基層實踐指導
- 呼吸系統(tǒng)疾病專輯
- 手外科手術(shù)并發(fā)癥及其對策
- 基層實踐基地教學管理(基層衛(wèi)生培訓“十三五”規(guī)劃教材)
- 養(yǎng)老護理員的知識和技能
- 外科護理學(第3版)(全國高等學歷繼續(xù)教育“十三五”(護理專升本)規(guī)劃教材)
- 醫(yī)學之書
- 生理學(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 人體解剖學習題集(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材配套用書)
- 社區(qū)常見疼痛疾病分級診療手冊
- 護理心理學(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 中藥資源學(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材)
- 智能護理技術(shù)與應(yīng)用
- 中醫(yī)學基礎(chǔ)習題集(全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十四五”規(guī)劃教材配套用書)