第四節　中醫藥膳學的治法理論

中醫藥膳治法是針對不同體質狀態的人所確定的具體施膳方法，源于中醫治法。盡管藥膳療法與中醫治法略有不同，中醫著重對病證的治療，而藥膳則關注于日常的調理。但它們的基本目標都是防病治病、增強體質，所以藥膳仍然沿用了中醫治法，只在用藥選料方面不完全相同。故藥膳常用治法有汗、下、溫、清、消、補、理氣、理血、祛濕等法。

一、汗法

凡具有開泄腠理、疏散外邪、宣發里邪、解除表證的治法，稱為汗法，又稱解表法。當外感邪氣出現表證時，用本法可以疏解表邪，治療外感表證。但表證有感受風寒與風熱的不同，所以解表藥膳又分為辛溫解表和辛涼解表兩類。辛溫解表方如生姜粥、蔥豉粥等，辛涼解表方如銀花茶、薄荷粥等。若熱毒在里，欲透發外出而解，也需汗法治療。如麻疹疹毒將出未出或出而不透時，助疹毒外透常用芫荽菜之類，方如芫荽發疹飲。

二、下法

凡通過蕩滌腸胃，瀉下大便或瘀積，使停留于胃腸的宿食、燥糞、實熱、冷積、瘀血、痰結、水飲等能從下而去的方法，稱為下法。由于積滯的不同，下的方法也有區別。因津液不足，腸道枯涸所致的便秘，需用潤下法，如蘇子麻仁粥以滋陰潤燥；熱結胃腸，便結不下，需用芒硝萊菔湯以瀉下熱結等。

三、溫法

凡具有溫陽、祛寒作用，針對里寒證的治法，稱為溫法。由于寒邪所在病位不同，溫法也各異。寒束經脈者宜溫經散寒，寒滯肝脈者宜溫肝降逆，脾胃虛寒者宜溫中散寒，腎陽衰憊者宜溫腎助陽等。寒證常與虛證并見，祛寒常多兼溫補。藥膳溫法用于脾胃虛寒者，有干姜粥、良姜燉雞塊等以溫中祛寒；用于寒滯經脈者，有附子粥、白胡椒燉豬肚等以溫經散寒。

四、清法

凡用寒涼藥清解火熱證的治法，稱為清法，也稱清熱法。適用于熱性病和其他熱證的治療及陽熱體質的調理。因熱所在部位和性質不同，可分為清衛分熱、清氣分熱、清營分熱、清血分熱、清臟腑熱、清熱解毒、清熱解暑、清退虛熱等。如石膏烏梅飲可清氣涼營，荷葉冬瓜湯能清熱解暑，公英地丁綠豆粥能清熱解毒，枸杞葉粥可退虛熱，天花粉粥能清肺胃熱等。

清熱法有苦寒傷陽之弊，不宜久用，中病即止，病后體虛及產后虛弱慎用，同時注意與其他方法的配合使用。

五、消法

凡通過消導散結作用，以祛除水、血、痰、食等有形之邪所致積滯結聚，使之漸消緩散的方法稱為消法。有形之邪種類較多，消的范圍也較廣，如祛痰、祛濕、驅蟲、活血消瘀、消食導滯、消堅散結等均具有“消”的含義，但消法主要指消食導滯、消癥瘕積聚，多用于飲食積滯、痞塊類病證。藥膳方如山楂麥芽茶、白術豬肚粥、荸薺內金餅等。

六、補法

凡具有增強體質、改善機體虛弱狀態、治療虛弱性病證的方法，均稱補法。人體氣血陰陽、五臟六腑，均有出現“虛”的可能，因此，凡虛證皆宜補，但主要為補氣血調陰陽。

補陰藥膳：具有滋補陰液作用的藥膳，稱補陰藥膳。凡陰液虧耗的陰虛證，見口燥咽干，虛煩不眠，便燥溲赤，骨蒸盜汗，五心煩熱，脈象細數等癥均可施用，如生地黃雞、清蒸人參元魚等。

補陽藥膳：具有溫補陽氣作用的藥膳，稱溫陽藥膳。凡各種原因引起的陽虛證，見畏寒怕冷，腰膝酸軟，小便清長或頻數，陽痿早泄，脈象細弱等癥均可施用，如枸杞羊腎粥、杜仲腰花等。

補氣藥膳：具有補益正氣作用的藥膳，稱補氣藥膳。癥見倦怠乏力，少氣懶言，動則氣喘，面色白，食欲不振，大便稀溏，虛熱自汗，脈弱或虛大等，均可施用，如黃芪猴頭湯、人參粥等。

補血藥膳：具有補養血液的藥膳，稱補血藥膳。癥見頭昏眼花，神疲心悸，失眠多夢，肢體麻木，面色少華，唇舌淡白，脈細數或細澀等癥均可施用，如紅杞田七雞、當歸生姜羊肉湯等。

氣血雙補藥膳：凡氣血兩虛證，宜用氣血雙補藥膳，既有氣虛又有血虛表現時施用，如歸芪蒸雞、十全大補湯等。

七、理氣法

凡具有調理氣機、疏通經絡、調中解郁、促進氣血運行的治法，稱為理氣法。多用于氣機阻滯，氣機逆亂所引起的病證。氣源出中焦，為肺所主、脾所生、肝所調，三焦為氣機升降出入的通道，是生命活動的內在體現，對健康至為重要。如朱丹溪謂：“氣血沖和，百病不生，一有怫郁，諸病生焉。”氣機“怫郁”，可表現為氣郁、氣滯、氣逆、氣陷、氣亂、氣虛等。氣虛、氣陷應當補氣，氣郁、氣滯、氣逆、氣亂應當理氣，理氣藥膳以行氣、降氣兩法為主。

行氣藥膳：凡具有疏通氣機、促進氣血運行、消除郁滯作用的藥膳，均稱行氣藥膳。癥見胸脘痞滿，脅腹脹痛，或脅肋刺痛，噯氣不舒等宜用，如姜橘飲、柚皮醪糟等。

降氣藥膳：凡具有降逆作用，用于氣逆嘔吐、呃逆、喘急病癥者，稱降氣藥膳。如良姜雞肉炒飯、竹茹蘆根茶等。

八、理血法

凡具有活血、止血、涼血、溫血、補血作用，以調理血分病變為主的治法，稱理血法。血為后天水谷所化，主于心、藏于肝、統于脾、宣于肺，是五臟六腑生理活動的能量來源。血液運行失常主要表現為郁滯致瘀，或溢于脈外而出血、瘀腫。故理血主要為活血與止血。

活血藥膳：凡以消除或攻逐停滯于體內的瘀血為主要作用，能運行血液、消散瘀滯者，稱活血藥膳。用于血行不暢或瘀血內阻的各種狀態，如閉經，痛經，惡露不行，積聚包塊，跌打瘀腫，瘀阻經脈的肢體疼痛，氣虛血瘀的半身不遂，瘀血內停的胸脅疼痛等，藥膳常用紅花當歸酒、三七蒸雞等。

止血藥膳：凡用于制止體內或體外各種出血，防止血液進一步損失的一類藥膳，稱為止血藥膳。出血有多種情況，凡血液離經上溢者，多為衄血、咳血、嘔血；血從下溢者為便血、崩漏、尿血。損傷有血出于外或血積于內兩種情況。無論何種情況，必須盡快止血。藥膳常用白及肺、雙耳海螺、苧麻根粥等。

九、祛濕法

凡具有化除濕邪、蠲除水飲、通淋泄濁等作用的治法，稱為祛濕法。濕與水異名同類，濕為水之漸，水為濕之積，彌漫者多以濕名，聚留者常以水稱。感于外者，如淋雨涉水等所致稱外濕；滯于內者，如嗜酒飲冷等傷脾而致內濕；流散于經脈肢體常與風、寒相合為風濕、寒濕；停于胸腹者為水飲、痰濁。水濕聚于體內常引起水腫、腹脹、小便不利、咳嗽、胸痞腹滿、嘔惡泄利、黃疸等癥，故濕在體內宜化、宜祛、宜滲利。

燥濕化濁藥膳：用于濕阻中焦，癥見胸脘痞悶、食欲不振、嘔惡泄瀉等，如陳皮雞塊。

利水滲濕藥膳：用于水濕壅聚所致腹脅脹滿、面身浮腫、小便不利等癥，如薏苡仁粥、赤小豆鯉魚湯。

利水通淋藥膳：用于小便癃閉，淋瀝點滴作痛，如滑石粥、車前葉粥。

利濕退黃藥膳：用于濕郁化熱，濕熱熏蒸引起的面目俱黃、胸痞腹滿等黃疸病癥，如茵陳粥、梔子仁粥。