第四節　推拿手法在推拿學中的地位

推拿手法學是中醫推拿學的有機組成部分，它在推拿學中的重要性，猶如方藥醫之中藥學、方劑學，針灸醫之刺法灸法學?！巴颇谩侵冈谌梭w一定部位上，運用各種手法和進行特定的肢體活動來防治疾病的一種方法”（《辭?！罚弧巴颇?，是在人體體表上運用各種手法以及做某些特定的肢體活動來防治疾病的中醫外治法”（《中國醫學百科全書·推拿學》）；“推拿……是在人體一定部位上，運用各種手法和進行特定肢體活動……來防治疾病的方法”（《中醫大辭典》）。從這些權威性辭書對推拿的定義，可見推拿手法是推拿醫學防治疾病的主要手段，是推拿學的核心醫療技術。

歷史上中醫手法醫學的學科名稱，都是以其主要治療手法的名稱來命名的。如殷商時期甲骨文中的“拊”，《黃帝內經》時期的“按摩”，直至明代的“推拿”等。這種現象一直延續至今，當代各著名推拿流派也大多以其特色手法的名稱作為其流派稱謂，如一指禪推拿、法推拿、點穴療法、捏筋拍打療法、踩蹻法、指壓推拿、捏脊療法等，可見推拿手法在推拿學中的重要地位。

當然，推拿手法之所以在專業領域內取得如此重要的學術地位，古今醫學家與廣大民眾之所以鐘愛與推崇這種手法醫學，其主要的原因是推拿手法適用范圍廣泛，對人體不僅有良好的養生保健作用，而且具有卓著的臨床療效。其適應證遍及內、傷、外、婦、五官、小兒各科，在許多方面有著其他任何治療方法都無法替代的特異醫療作用，從而使推拿醫學發展成為可與方藥醫、針灸醫比肩的現代中醫臨床專業學科之一。

推拿手法的重要性，還體現在它又是推拿臨床的一種診斷技術與確定治療部位或腧穴的手段。如《黃帝內經》中提出“病痛者陰也，痛而以手按之不得者，陰也，深刺之”（《靈樞·終始》）；“以痛為輸”（《靈樞·經筋》）；“欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其輸也”（《靈樞·背腧》）等。這些古人的經驗至今在推拿醫學中已發展成為一種常用的“經穴觸診法”，也稱“經穴切診法”，即在臨診時，推拿醫生以其具有靈敏感知能力的手，在患者經穴分布區域或軟組織病變部位，應用觸、摸、按、壓等手法，感知診察其彈性變化的情況，以及是否有痛性筋結、筋索，有無捻發感、彈響感等異常觸覺，以診斷病痛的性質及確定應該取用的治療經穴與部位，并以此指導手法的操作運用。