四、《黃帝內(nèi)經(jīng)》的針灸臨床特點

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的病癥很多，而應(yīng)用藥物者寥寥無幾，全書僅有數(shù)方，這些病癥的治療主要是以針灸為主。因此，我們可以充分地看到其中所體現(xiàn)出來的一些規(guī)律和特點：

（一）體現(xiàn)相應(yīng)的選穴原則

一定的選穴原則是確保合理取穴配方的基礎(chǔ)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中雖然沒有明確提出選穴原則，但是從其論述的疾病治療中可以看出，古人的選穴并非沒有原則可依。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的選穴原則主要有：

1.局部選穴　即在發(fā)病部位取穴。《素問·骨空論》中“腰痛不可以轉(zhuǎn)搖，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分間”，就是要求在發(fā)病部位取穴。

2.遠部取穴　即選取遠離發(fā)病部位的腧穴。這是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主要選穴原則之一，許多疾病的治療就是運用這一原則指導(dǎo)選穴。《靈樞·終始》將這一原則上升到理論高度，提出：“病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足者取之腘。”

3.隨證選穴　即根據(jù)疾病的病因病機選取相應(yīng)的腧穴。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所提到的“水俞五十七穴”“熱俞五十九穴”雖然是腧穴歸類，但是在運用時也可以作為選穴指導(dǎo)。

（二）配穴有法可循

如前所述，正是因為臟腑辨證和經(jīng)絡(luò)辨證是《黃帝內(nèi)經(jīng)》辨明病位的主要方法，因此，與之相隨，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的具體配穴方法也主要是圍繞“按經(jīng)選穴”和“按臟腑選穴”來進行。具體的配穴方法主要有本經(jīng)配穴法、遠近配穴法、前后配穴法、表里經(jīng)配穴法。

（三）治療疾病種類繁多

據(jù)統(tǒng)計，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中針刺治療的疾病種類很多，具體有風(fēng)病、偏枯、痱、各種熱病、寒熱病、瘧疾、五臟病、六腑病、咳喘上氣、心痛、膽癉、泄瀉、膚脹、鼓脹、水腫、癃閉、蟲瘕、便秘、頭項痛、脅痛、腰痛、腹痛、痹證、痿證、癲、狂、癇、體惰、厥逆、痙、轉(zhuǎn)筋、五亂、衄血、下血、疝、齒痛、喉痹、耳聾、面痛、癰、鼠瘺、失枕等40余種疾病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中治療的疾病部位包括了從上到下、從內(nèi)到外的全身各部，基本涵蓋了現(xiàn)在內(nèi)科、外科、五官等各科疾病。

（四）確定療效標準

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中運用針灸治病強調(diào)“氣調(diào)而止”，實際上，氣調(diào)就是古人確定治病是否有效的標準。那么，氣調(diào)的標準是什么呢？《靈樞·終始》對此進行了說明：“所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言快（原作故，誤），病未去也。補則益實，實者脈大如其故而益堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也，故補則實，瀉則虛。痛雖不隨針，病必衰去。”從這段話中可以看出，古人對針刺治療效果的評定，并不是只根據(jù)癥狀進行判斷，而是根據(jù)患者是否恢復(fù)“氣調(diào)”進行判斷的。當然，這一標準還比較籠統(tǒng)。