02　牙疼只是簡單的牙疼嗎？

辟謠：有一種牙疼是心絞痛！

48歲的方先生反復牙疼，每次幾分鐘就能緩解，他以為自己上火了，買了一些降火藥和消炎藥吃。吃完藥后，還是反復牙疼，但牙疼并不影響生活，所以就沒去醫院。沒想到有天晚上牙疼伴胸悶憋氣、大汗、頭暈，這才打了120。120做的心電圖提示心肌梗死。

在送往醫院的途中，方先生心臟停跳，行心肺復蘇，心臟一度恢復跳動，但未能持續，最終未能搶救成功。

其實每年都有很多心梗患者還沒有來得及到醫院，就去世了。原因很簡單，那就是他們根本不知道什么是心絞痛，也就是心梗前兆，更不知道自己得了心梗，耽誤病情，延誤治療。

真正的牙疼是這個樣子

（1）刷牙就會疼痛：如果是刷牙時才會疼痛，或伴有少量出血，那么先要考慮是牙齒本身的問題。

（2）吃東西就會疼痛：平時不疼，一咬東西就會疼痛，這種牙疼也要考慮是牙齒本身的問題。

（3）遇冷熱酸甜就會疼痛：遇到冷熱酸甜等刺激，牙齒會疼痛，這種牙疼要考慮是牙齒本身的疼痛。

（4）牙齦腫大的牙疼：您都發現牙齦腫了，或者腮幫子疼、腫，這種牙疼也要考慮是牙齒本身的問題。

（5）疼痛能明確到具體哪一顆牙齒：比如能用手準確地指出具體哪顆牙疼，這種牙疼也是牙齒本身的問題。

（6）用手按壓后疼痛會加重或緩解：比如牙疼的時候，用手按壓一下，牙疼能減輕，或者牙疼更厲害了，那么這種牙疼要考慮牙齒本身的問題。

但是，心絞痛引起的牙疼每次持續2～15分鐘，多于活動、勞動、運動后出現，休息后能緩解，緩解后就如常人。

方先生的這種牙疼本是心絞痛，也就是心肌梗死的前兆，可他誤以為只是簡單的牙疼，沒能及時就診，耽誤治療，送了性命。除了牙疼，心絞痛還有很多表現。

具有以下特征的疼痛要高度懷疑心絞痛

先糾正一個常見錯誤，很多人以為心絞痛就只是心前區疼痛或胸痛，但事實并非如此。

根據發作癥狀

心絞痛確實最常表現為心前區疼痛或胸痛，但還有可能是頭疼、牙疼、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹疼痛；甚至心絞痛心肌缺血發作時可以不疼，還可表現為咽部緊縮（咽部發緊）、胸悶憋氣、大汗、便意等。

根據疼痛范圍

心絞痛一般的疼痛范圍是拳頭大小，或一片疼痛，很少會表現為針尖大小范圍。

根據發作時間

心絞痛一般持續2～15分鐘，多見5分鐘左右。前文說了，幾秒鐘的疼痛不是心絞痛；超過20分鐘，甚至幾小時的疼痛一般也不是心絞痛。除非是很嚴重的心肌梗死，因為心肌梗死就是持續超過20分鐘的心絞痛。

根據活動情況

心絞痛多于情緒激動、活動、運動、勞累后發生。其中穩定性心絞痛在活動后發生；不穩定性心絞痛在休息的時候也會發生，但活動后會加劇。

說來就來、說走就走

心絞痛幾乎都是發作性的，也就是一陣一陣的，來的時候突然，過幾分鐘或含服完硝酸甘油后就能緩解。癥狀緩解后就跟健康人一樣，不會有任何不適。但如果癥狀來了卻不走，可能已經是心肌梗死。

正因為很多心絞痛患者緩解后感覺好了，所以就不愿去醫院了，最終心絞痛發展到心梗，甚至猝死。其實心絞痛“好了”，只是“緩解”。每次心絞痛都可能是心梗的報警，提示患者趕緊去醫院。如果心絞痛持續超過20分鐘，或伴隨胸痛、大汗、瀕死感，這個時候就提示可能已經心肌梗死了。

這些疼痛或不適是初步判斷心絞痛的方法，大家不要忽視心絞痛，以免發生心肌梗死，導致猝死。請記住，每次心絞痛都可能是心肌梗死前的最后一次報警！大家一定要引起重視！

星語星愿

“牙疼不是病，疼起來真要命”，指的其實就是心絞痛引起的牙疼，心肌缺血導致的“牙疼”，真的可能危及生命！