四、春秋戰國時期的衛生防疫

春秋戰國時期，人們的醫藥衛生知識有了很大進步。如《左傳》昭公十九年（前523年）說：“鄭國不天，札、瘥、夭、昏。”學者們指出，札、瘥、昏都是指疾病。“札”指傳染病大流行；“瘥”指散發性傳染病，有的注解說“瘥”為“小疫也”，意為出使差役之人易患病；“昏”指小兒傳染病，亦作“痻”或“殙”。

記載孔子言行的《論語》中記載：“伯牛有疾，子問之，自牖執其手，曰：‘亡之，命矣夫！斯人也有斯疾也，斯人也而有斯疾也。’”孔子的弟子伯牛有病被隔離，孔子只能隔牗探視，為他嘆息。很多學者都認為伯牛得的是麻風。《莊子·逍遙游》說：“厲與西施，恢詭譎怪，道通為一。”其中的“厲”字假借為“癘”，也是指麻風，莊子認為外形可怕的麻風患者與美貌的西施沒有什么區別，從“道”的觀點看它們是相通而渾一的。《莊子·外篇》中還有：“厲人夜生子，遽取火而視之，汲汲然唯恐其似己也。”是說麻風患者半夜生子，緊張地立即取火仔細觀察，生怕其子生下來就像自己一樣患有麻風，容貌難看。這些反映出麻風病在當時相當常見。

圖1-7為杭州孔廟石刻《宣圣及七十二弟子像贊》中的伯牛像。

春秋戰國時期，人們形成了多種個人衛生習俗，有益于健康。《禮記·內則》中記載：“雞初鳴，咸盥漱。”說明人們注意早起洗漱。《禮記·內則》要求定期灑掃庭院，沐浴清潔身體。在有傷病的時候更要注意清洗，“頭有創則沐，身有瘍則浴”。

考古學家們從位于陜西風翔的春秋時期秦都遺址中發現了“凌陰”，即古代的冰室；在易縣燕下都、秦都咸陽和楚籃子紀南城內都發現有冷藏井，說明人們已經注意用冷藏來保持食物不變質。戰國時，甚至有類似自來水的設備，1977年在河南登封戰國陽城遺址內發掘出陶水管道（圖1-8），據研究是用作輸水，并有貯水池和輸水管道的一整套設施，在貯水池和輸水管道間還設有開關用的“閥門坑”，其結構很像現代城市中的自來水設施。

注選自《登封王城崗與陽城》。

《左傳·襄公十七年》有“國人逐瘈狗”的記載，“瘈狗”即瘋狗，瘋狗咬人后會導致人得狂犬病。“逐瘈狗”起到了消滅傳染病源的作用。

湖南長沙馬王堆西漢古墓曾出土了我國最早的帛畫《導引圖》，上面繪有44個做著不同動作的人物，反映了戰國時期流行的“導引”術。“導引”是中國古代的保健功法。其中有一個動作注明“引溫病”（圖1-9），“溫”即“瘟”，意為通過練習增強體質，有助于抵御傳染病。

先秦時期的歷史資料雖然比較零散，但足以說明，人類文明是在與疾病對抗的過程中發展起來的。人們不但從中形成了一些衛生觀念，也總結了一些防病知識，這是有意識地防控傳染病的開端。