血糖和糖尿病的關系及糖尿病診斷標準

血液中血糖濃度的數值就是血糖值。在正常情況下，血糖值的上升與下降是在一定范圍內浮動的，超出這個范圍，就容易影響人體代謝，其中糖代謝出現紊亂，就可導致糖尿病。

●血糖高≠糖尿病

高血糖雖然是糖尿病的主要判斷標準，但兩者之間并不能完全畫等號。高血糖這個異常的指標所釋放出來的信息主要有3種類型：

信息1：生理性血糖升高

在上一個小節中提到，導致血糖升高的因素有很多，如情緒變化、劇烈運動、環境因素、藥物刺激等，都有可能造成應激激素增多、糖耐量下降、血糖升高等暫時性的血糖波動。如果出現上述明顯的誘因，且沒有糖尿病家族史、空腹血糖沒有問題，往往不用太緊張，一般應激因素消失后，高血糖的情況就會自然好轉。

信息2：糖尿病前期

進行血糖監測時，如果你的空腹血糖高于6.1毫摩爾/升、小于7.0毫摩爾/升，或者餐后2小時血糖高于7.8毫摩爾/升、小于11.1毫摩爾/升，表示已經有空腹血糖受損或糖耐量異常了，需要引起重視，及時調整生活、飲食方式，避免被糖尿病“收編”。

信息3：糖尿病

當你的空腹血糖值≥7.0毫摩爾/升，或者餐后2小時血糖值≥11.1毫摩爾/升，并且糖化血紅蛋白HbA1c≥6.5%，基本上可以確定是糖尿病了。

注：2011年，世界衛生組織（WHO）建議在條件具備的國家和地區采用HbA1c診斷糖尿病，診斷切點為HbA1c≥6.5%。

●糖尿病的判斷標準

糖代謝狀態分類（WTO1999）

續表

糖尿病的診斷標準

注：

①糖負荷后2h血糖、葡萄糖負荷后2小時血糖：常指餐后2小時血糖。

②IFG、IGT：統稱為糖調節受損，也稱糖尿病前期。

③空腹狀態：指至少8小時沒有進食。

④隨機血糖：指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖，不能用來診斷空腹血糖異常或糖耐量異常。

●高血糖與糖尿病的“怪圈”

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，其是由于遺傳、不良生活方式、肥胖以及精神刺激等因素相互作用，引起胰島素分泌不足而導致的糖代謝功能失調。

糖尿病的形成和發展，是長期高血糖得不到控制的結果，而糖尿病又會反過來影響血糖的控制，加重高血糖對人體的損傷，形成惡性循環。

●糖尿病的高發人群

糖尿病的病因和發病機制至今尚未完全搞清楚，但是目前至少可以確定引起糖尿病的原因有以下幾個方面：遺傳因素、飲食結構、運動量不足、肥胖、妊娠、病毒感染、精神因素、自身免疫、化學物質與藥物傷害等。我們可以根據這些因素，自我檢測自己是否屬于糖尿病高發人群，并積極最好預防措施。

◎有糖尿病家族史的人：特別是父母、同胞兄弟姐妹患有糖尿病者，要提高警惕，注意預防。

◎高血壓和血脂異常者：高血壓、高血脂是糖尿病最常見的并發癥，也是形成和加重糖尿病的危險因素。

◎吸煙和過量飲酒者：長期吸煙或經常過量飲酒，可破壞肝肺等臟腑以及心血管健康，還會破壞人體免疫力，增加罹患糖尿病的風險。而糖尿病患者吸煙，對病情控制來說是雪上加霜，有害無益。

◎缺乏運動著：經常久坐不動的人，熱量消耗低，可使脂肪堆積而導致肥胖、影響胰島功能。

◎肥胖者：肥胖可造成胰島素抵抗，導致葡萄糖攝取和利用的效率下降，使胰島素過多分泌，從而造成胰島細胞不堪重負而發生功能衰竭，引發糖尿病。

◎長期緊張焦慮者：長期壓力過大、精神緊張焦慮，也有可能影響到胰島功能，繼而引發糖尿病。

◎中老年人：年齡≥45歲，長期生活工作壓力大、不經常運動、熱量攝入過多者，很容易被糖尿病“收編”，這類人群需要調整生活方式和心態，積極預防糖尿病。

◎有妊娠糖尿病史者：年齡≥30歲的孕婦，以及有妊娠糖尿病史、生產后血糖恢復正常的女性，比一般女性要更容易被糖尿病盯上。

◎長期服用糖皮質激素、利尿劑等特殊藥物者。