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第31章 代價

  • 醫術無雙
  • 水紅西三
  • 2455字
  • 2025-08-11 10:32:59

急診大廳的自動門開了又關,人流如織。周從術剛處理完一個急性胃腸炎的大叔,正寫著病歷,一個穿著西裝、提著公文包、臉色煞白的年輕男人踉踉蹌蹌地沖到了分診臺前,聲音都在發抖:

“醫…醫生!快!救救我!我…我心梗了!”

分診護士嚇了一跳,連忙扶住他:“先生別急!哪里不舒服?”

年輕男人捂著胸口,大口喘著氣,額頭全是冷汗:“胸…胸口疼!壓榨性的!喘不上氣!左邊胳膊…發麻!網上…網上說這就是心梗!快…快給我做心電圖!溶栓!放支架!”

心梗三聯征(胸痛、胸悶、左臂放射痛)全占了!分診護士不敢怠慢,立刻給他掛了心內科的急診號,同時呼叫周從術:“小周醫生!快!疑似心梗!”

周從術心里也是一凜,立刻放下筆沖過去,和護士一起將年輕男人扶到最近的搶救床上,拉上隔簾。

“先生,別緊張!我是醫生!現在給你做心電圖!”周從術一邊安撫,一邊快速解開男人的西裝和襯衫紐扣,露出胸膛。他動作麻利地給男人貼上心電圖導聯片。

男人臉色慘白,緊閉雙眼,嘴里還在念叨:“完了完了…我才28…還沒結婚…房貸還沒還完…”

心電圖機開始工作,紙帶緩緩吐出。周從術緊盯著波形。

竇性心律!心率78次/分!

ST段未見明顯抬高!T波正常!

完全正常的心電圖!

周從術:“???”

他不放心,又做了一次。結果一樣:正常得不能再正常。

“先生,”周從術疑惑地看著床上還在“瀕死”狀態的男人,“您的心電圖…完全正常。您確定是壓榨性疼痛?像石頭壓著?喘不上氣?”

男人睜開眼,也是一臉懵:“啊?正常?可是…真的很疼啊!悶!喘氣費勁!左胳膊也麻!”

周從術皺起眉,仔細觀察男人的狀態:雖然臉色發白冒汗,但嘴唇紅潤,指甲床顏色正常,頸靜脈無怒張…不像心梗的休克貌。他開啟了系統掃描。

【B級人體掃描檢測輔助功能啟動…】

【目標:28歲男性】

【生命體征:血壓130/85mmHg,心率78次/分,呼吸20次/分,血氧99%。】

【主訴:胸痛、胸悶、左臂麻木。】

【專項心血管掃描:冠狀動脈系統未見明顯狹窄及缺血征象。心臟結構及功能正常。】

【肌肉骨骼掃描:頸肩部肌肉群(斜方肌、肩胛提肌)高度緊張、僵硬!呈板狀!】

【神經掃描:無異常。】

【綜合判斷:頸肩肌筋膜炎急性發作(可能性>95%)。疼痛及麻木感為肌肉緊張壓迫神經及牽涉痛所致。過度換氣導致胸悶。】

【誘因推測:長期伏案、姿勢不良、精神壓力巨大。】

【建議:局部熱敷、按摩、肌肉松弛劑、抗焦慮(必要時)。心理疏導。】

看完系統分析,周從術哭笑不得。原來是烏龍一場!典型的“社畜”職業病!

“先生,”周從術盡量讓自己的語氣聽起來不那么好笑,“您的心血管系統非常健康,沒有心梗。您這胸痛胳膊麻…應該是這里,”他伸手按在男人緊繃得像石頭的斜方肌上,“還有這里,”又按了按肩胛骨內側的痛點。

“嗷!”男人痛得叫出聲。

“看,是肌肉的問題。您是不是長期對著電腦?最近工作壓力特別大?熬夜加班?”周從術問。

男人愣了一下,點點頭:“是…是啊…最近項目上線,連續熬了一禮拜通宵了…每天坐十幾個小時…”

“這就對了。”周從術松了口氣,“您這是頸肩部的肌肉太緊張了,壓迫了神經,引起的疼痛和麻木。胸悶可能是您太緊張,呼吸太淺太快造成的。不是心梗,別自己嚇自己了。”

男人將信將疑:“真…真的?可是網上…”

“網上說的典型癥狀沒錯,但很多其他病也會有類似表現。”周從術耐心解釋,“您這心電圖完全正常,基本就排除了最危險的情況。放松點,給您開點放松肌肉的藥,回去好好熱敷按摩,調整作息,放松心情,比啥都強。”

男人聽完,長長地、長長地舒了一口氣,整個人像泄了氣的皮球一樣癱軟在床上,冷汗也不冒了,臉上恢復了點血色:“嚇死我了…醫生,謝謝你!太謝謝你了!”他感覺自己從鬼門關走了一圈又回來了。

周從術開了點乙哌立松(肌松藥)和氟哌噻噸美利曲辛片(抗焦慮,改善軀體化癥狀),又叮囑了一番注意事項,就讓男人回去了。

看著男人如釋重負、腳步輕快離去的背影,周從術無奈地搖搖頭。這屆年輕人,真是用生命在加班,用網絡給自己“診”絕癥。

然而,命運的戲劇性就在于,它總喜歡在你剛松口氣時,給你一記重錘。

傍晚時分,120的鳴笛聲再次凄厲地響起。這次送來的,是一個真正倒在工作崗位上的年輕人。

擔架上抬下一個穿著格子襯衫、身材消瘦的年輕男子,臉色是死灰般的蒼白,嘴唇發紺,毫無意識。同事在旁邊帶著哭腔喊:“醫生!救救他!他就趴在桌子上…突然就倒了!叫不醒了!”

“快!送搶救室!疑似心源性猝死!”何承俊和周從術的心瞬間沉到谷底!

沖進搶救室,監護儀連接上:

心電示波:一條直線!室顫!

血壓:測不出!

血氧:測不出!

呼吸:停止!

“心搏驟停!快!CPR!”何承俊嘶吼著,第一個撲上去進行胸外按壓!

周從術立刻啟動系統掃描,結果冰冷殘酷:

【心電活動停止!無有效循環!腦部血流灌注中斷!】

【啟動高級生命支持(ALS)流程!立即除顫!】

“充電!200J!準備除顫!”周從術一邊配合何承俊進行高質量的胸外按壓,一邊對護士喊道。腎上腺素1mg靜推!準備氣管插管!

護士迅速給電極板涂上導電糊。周從術接過電極板,一個放在患者右鎖骨下,一個放在心尖部(左腋前線第五肋間)。

“所有人離開!放電!”

“咚!”患者身體彈跳了一下。

監護儀:室顫!未轉復!

“繼續按壓!腎上腺素再給1mg!準備二次除顫!充電200J!”

“咚!”

依然室顫!

“胺碘酮300mg靜推!準備第三次除顫!充電360J!”

“咚!”

心電示波上,那令人絕望的室顫波形,終于…變成了一條毫無波瀾的直線——心臟停搏!

“媽的!”何承俊狠狠一拳砸在搶救床上,眼睛赤紅。持續的、高質量的心肺復蘇和藥物支持下,依然沒能喚回這顆年輕的心臟。

搶救室里,只剩下心電監護儀單調的滴——聲,和醫護人員沉重的喘息。空氣中彌漫著無力的挫敗感。

周從術看著那張年輕卻毫無生氣的臉,聽著他同事壓抑的哭聲,想起下午那個被自己診斷為筋膜炎的“烏龍心梗男”…強烈的對比,讓他的心像被一只無形的手緊緊攥住,窒息般的難受。

他才多大?25?26?也許剛畢業不久,懷揣著夢想進入大廠,卻在996的重壓下,耗盡了生命的最后一滴油。

【參與心源性猝死搶救,未能成功。深刻體會生命無常與職業壓力危害。】系統沒有給成就點,只留下這樣一條冰冷的記錄。

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