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第30章 首秀

  • 醫(yī)術(shù)無雙
  • 水紅西三
  • 1941字
  • 2025-08-11 10:32:38

王璐,玻尿酸栓塞女孩,被緊急轉(zhuǎn)入了整形燒傷科的重癥監(jiān)護(hù)室,后續(xù)的治療,大劑量酶解、高壓氧、可能的清創(chuàng)將是漫長而艱辛的。

急診科暫時(shí)卸下了第一棒的重?fù)?dān),但沉重的氣氛并未消散。

“又是非法工作室?”早交班時(shí),王紹國主任臉色鐵青,“這些無證游醫(yī),為了賺錢,簡直是在草菅人命!媒體曝光多少次了!怎么還有人敢去!”

“她朋友說,是在一個(gè)網(wǎng)紅主播推薦的私人工作室打的,便宜,還承諾效果自然…”何承俊嘆了口氣,“結(jié)果呢?命都快沒了!就算救回來,鼻子和額頭…唉?!?

“加強(qiáng)宣教吧。”趙松明主治搖頭,“特別是年輕女孩,愛美之心能理解,但命和臉哪個(gè)重要?正規(guī)三甲醫(yī)院的整形科不去,偏信那些亂七八糟的!”

周從術(shù)默默地聽著。王璐那張腫脹發(fā)紫的臉在他腦海中揮之不去。系統(tǒng)的掃描清晰地展示了栓塞的恐怖。他第一次如此直觀地感受到,對“美”的盲目追求,竟能帶來如此毀滅性的后果。他下意識(shí)地摸了摸自己的臉,嗯,爹媽給的,挺好。

交班結(jié)束,大家各自忙碌。定科后,周從術(shù)和秦浩然開始承擔(dān)更多責(zé)任,比如獨(dú)立處理一些夜間相對穩(wěn)定的留觀病人。

臨近中午,120的警報(bào)聲再次打破了短暫的平靜。救護(hù)車送來一個(gè)在建筑工地高空墜落的中年男子!

“男性,42歲!從約3米高腳手架跌落!左側(cè)身體著地!意識(shí)模糊!呼吸困難!”隨車醫(yī)生快速交代。

周從術(shù)和何承俊立刻沖上去接病人。

擔(dān)架上的工人滿身塵土,左側(cè)胸廓有明顯的畸形(塌陷),呼吸淺促費(fèi)力,口唇發(fā)紺!監(jiān)護(hù)儀顯示:心率快,血壓低,血氧飽和度只有85%!

“張力性氣胸!快!”何承俊經(jīng)驗(yàn)豐富,一眼就看出關(guān)鍵問題!左側(cè)胸廓飽滿,叩診鼓音,呼吸音消失!這是氣體進(jìn)入胸腔,將肺壓縮,并把心臟和縱膈推向?qū)?cè),嚴(yán)重壓迫心肺功能,隨時(shí)可能猝死!

“準(zhǔn)備胸腔穿刺包!粗針頭!快!”何承俊吼道,同時(shí)指揮護(hù)士,“高流量吸氧!建立靜脈通道!聯(lián)系胸外科!”

情況萬分緊急!需要立刻進(jìn)行胸腔穿刺減壓,排出氣體,解除壓迫!何承俊戴上無菌手套,準(zhǔn)備親自操作。

然而,就在他拿起穿刺針,準(zhǔn)備定位時(shí),患者突然劇烈抽搐了一下,體位變動(dòng)!

“何醫(yī)生!患者血氧掉到80%了!心率140!”護(hù)士急報(bào)!

何承俊額頭瞬間冒汗。患者躁動(dòng),體位不佳,氣胸嚴(yán)重,常規(guī)體表定位困難,稍有不慎就可能傷及肺組織或血管!

就在這千鈞一發(fā)之際,周從術(shù)一步上前:“俊哥!我來定位!你操作!”

何承俊一愣,但看到周從術(shù)眼中那不容置疑的冷靜和自信,他幾乎是下意識(shí)地點(diǎn)了頭:“好!快!”

周從術(shù)的視界中,系統(tǒng)界面瞬間彈出!B級掃描精準(zhǔn)勾勒出患者胸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu):被壓縮成團(tuán)的左肺,大量聚集在胸腔頂部的氣體,以及…最佳的穿刺路徑!

【精準(zhǔn)定位:左側(cè)鎖骨中線第二肋間,垂直進(jìn)針!】

周從術(shù)的手指,在系統(tǒng)輔助下,無比精準(zhǔn)地按在了那個(gè)無形的坐標(biāo)點(diǎn)上:“這里!鎖骨中線第二肋間!垂直進(jìn)針!深度約3-4cm!”

何承俊沒有絲毫猶豫,信任在這一刻超越了所有疑問。他手中的粗針頭,沿著周從術(shù)手指定位的方向,穩(wěn)、準(zhǔn)、狠地垂直刺入!

“噗嗤——!”

一聲清晰的氣體沖出聲響起!一股高壓氣體順著針管尾部噴出!緊接著,連接在針尾的橡膠手套指套(簡易單向閥)瞬間被吹得鼓脹起來!

奇跡發(fā)生了!

患者急促的呼吸立刻平緩了一些!監(jiān)護(hù)儀上,血氧飽和度開始回升:82%...85%...88%!心率也降到了120!雖然還在危險(xiǎn)邊緣,但致命的壓迫被解除了!

“成功了!”何承俊長長舒了一口氣,看向周從術(shù)的眼神充滿了震驚和不可思議!剛才那個(gè)定位,精準(zhǔn)得如同透視!在患者躁動(dòng)、體位不佳的情況下,一針見氣!這絕不是運(yùn)氣!

“固定針頭!接水封瓶引流!”何承俊迅速下令。護(hù)士立刻操作。

周從術(shù)收回手,心臟還在砰砰直跳。剛才那一刻,系統(tǒng)【精準(zhǔn)插管】功能雖然是為氣道設(shè)計(jì),但其核心的空間定位和精細(xì)操作輔助能力,似乎也被動(dòng)地加持在了這次定位上!加上B級掃描的透視效果,才造就了這神乎其技的一指!

胸外科醫(yī)生很快趕到,接手了后續(xù)的處理(放置正式胸腔閉式引流管)。何承俊把周從術(shù)拉到一邊,壓低聲音,目光灼灼:“你小子…剛才怎么回事?那位置…你怎么摸得那么準(zhǔn)?跟開了天眼似的?”

周從術(shù)心里一緊,面上卻強(qiáng)裝鎮(zhèn)定,撓了撓頭:“俊哥,我也不知道…就感覺…應(yīng)該是那里?可能…手感突然來了?”他只能把一切都推給玄學(xué)的“手感”。

何承俊盯著他看了幾秒,最終搖了搖頭,臉上露出一種“你小子身上秘密不少”的表情,但沒再追問,只是重重拍了下他的肩膀:“手感好是吧?繼續(xù)保持!下次插管考核你,我看你能插出花來不!”

危機(jī)解除,周從術(shù)后背也是一層冷汗??磥硪院笫褂孟到y(tǒng)能力,得更謹(jǐn)慎才行,尤其是在何承俊這種經(jīng)驗(yàn)豐富的老手面前。不過,成功救人的喜悅和成就感,還是迅速?zèng)_淡了后怕。

【成功精準(zhǔn)定位,協(xié)助解除張力性氣胸,挽救生命。治療成就點(diǎn)+3?!砍删忘c(diǎn)終于不再是零了【C (3/100)】。而【氣管插管術(shù)熟練度】也在系統(tǒng)的加持下,悄然提升到了【87%】。

“精準(zhǔn)”首秀,險(xiǎn)中求勝,效果拔群。

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