定科考核的日子終于到了。

地點就在臨床技能中心的模擬急救室。

氣氛凝重得如同手術室的無影燈。

考核官陣容強大：王紹國主任、陳文學院長，還有護理部的主任和一位資深的教學督導。

何承俊、趙松明等帶教醫生也在旁觀席。

秦浩然、李明、朱煜明幾個實習生坐在后排，緊張得手心冒汗。

考核采用OSCE（客觀結構化臨床考試）模式。

每人抽簽決定順序和考核病例。

周從術抽到了三號簽，病例是：模擬車禍現場，患者昏迷，呼吸困難，懷疑頸椎損傷。

第一個上場的是李明。

他抽到的是“急性心肌梗死”。

流程還算熟悉，但做心電圖時手忙腳亂，貼導聯片都貼錯了位置，被教學督導當場指出，后面的胸外按壓也顯得信心不足。結束時，他臉色煞白，額頭全是汗。

第二個是朱煜明，抽到“癲癇持續狀態”。處理流程大體正確，但在建立靜脈通道時，扎了兩針都沒成功，急得手直抖，最后還是考官喊停，才勉強完成。

輪到周從術了。

他深吸一口氣，走進模擬急救室。

模擬人躺在搶救床上，旁邊有心電監護儀（顯示竇性心動過速）、血壓計、氧氣裝置、搶救車等設備。一位標準化病人（SP）扮演焦急的“家屬”，在旁邊語無倫次地描述“車禍”經過。

周從術快速掃視環境，心中默念：“安全！評估！呼叫支援！”（DRS-ABCD，急救基礎原則）。他首先確認環境安全（模擬場景無需），然后輕拍模擬人肩膀，湊近耳邊大聲呼喚：“先生！先生！能聽到我說話嗎？”模擬人毫無反應。

“患者無反應！啟動急救系統！”周從術果斷下令（盡管現場只有他一人，但流程必須體現），同時快速評估呼吸：解開模擬人衣領，俯身觀察胸廓起伏，側耳聽呼吸音…“呼吸微弱！不規則！需要高級氣道支持！準備氣管插管！”

他迅速給模擬人戴上氧氣面罩，連接簡易呼吸氣囊輔助通氣。

動作干脆利落。

同時，他快速檢查了模擬人的頸部情況（模擬頸椎固定項圈已在一旁備用），并下達醫囑：“建立靜脈通道！心電監護！準備氣管插管包！”

這時，考官王紹國扮演的“支援醫生”走了進來：“什么情況？”

周從術語速清晰、重點突出地匯報：“車禍后昏迷患者，無反應，自主呼吸微弱不規則，懷疑頸椎損傷。已啟動急救系統，給予高流量吸氧輔助通氣。需要緊急氣管插管！”

“好！你主插，我協助！”王紹國配合道。

關鍵的時刻到了！

周從術走到模擬人頭側，打開氣管插管包，戴上無菌手套。

他拿起喉鏡柄，選擇了合適的鏡片（Mac 3號），檢查光源。

然后，他左手持喉鏡，動作輕柔地沿模擬人右側口角置入，將舌體推向左側，緩緩深入。

“看到會厭了…”周從術低聲匯報。

他手腕沉穩地上提喉鏡（動作規范，避免了常見的“撬門齒”錯誤），清晰地暴露了聲門！聲門裂在視野中張開。

他右手拿起帶管芯的氣管導管，導管尖端塑形了一個漂亮的“魚鉤”彎度（這是何承俊教的小技巧，利于通過聲門）。

導管尖端對準聲門裂，在聲門開放的瞬間，輕柔而精準地送了進去！動作一氣呵成，沒有絲毫猶豫和拖沓！

【精準插管輔助功能未激活，但氣管插管術熟練度（75%）及基礎操作輔助加持下，成功率大幅提升！】

導管送入預定深度（門齒刻度約22cm）。他迅速拔出管芯，連接簡易呼吸氣囊。

“確認位置！”周從術下令（流程體現團隊合作）。

他一邊擠壓氣囊，一邊側頭觀察模擬人胸廓：起伏良好！同時，他拿起聽診器，迅速聽診胃區（無氣過水聲），再聽診雙肺（呼吸音清晰對稱）！最后看向監護儀上連接的呼氣末二氧化碳（EtCO2）監測模塊：出現了規則的、方形的波形！顏色指示器變黃！

“胸廓起伏良好！雙肺呼吸音對稱！胃區無氣過水聲！EtCO2波形及數值正常！導管位置確認在氣管內！”周從術清晰、準確地匯報了所有確認依據。

“固定導管！”王紹國配合道。

周從術用膠布妥善固定好氣管導管。

整個過程流暢、規范、自信，時間把控得恰到好處。

接下來的流程，周從術也處理得有條不紊：評估頸椎情況，上頸托固定；連接呼吸機（模擬）；處理模擬人手臂上的“擦傷”（清創縫合，動作嫻熟美觀）；下達醫囑“查頭胸CT、血氣分析”等…

考核結束的鈴聲響起。

周從術脫下手套，后背也微微汗濕。

他看向考官席。

王紹國主任的臉上看不出太多表情，但眼神里似乎帶著一絲贊許。

陳文學院長則微微頷首，嘴角似乎有一絲若有若無的笑意。

護理部主任和教學督導低聲交流了幾句，點了點頭。

“操作流程規范，思路清晰，重點突出。”教學督導首先點評，“特別是氣管插管環節，暴露充分，送管精準，位置確認步驟完整規范，是今天目前做得最好的。”

“應急處置能力不錯，溝通匯報清晰。”王紹國補充了一句。

陳文學院長笑了笑，沒說話，但那笑容似乎比說什么都管用。

周從術懸著的心，終于放了下來。

他知道，自己應該是穩了。

視界里，系統的提示也適時出現：【成功完成高難度技能考核，展現臨床綜合能力。治療成就點+3。氣管插管術熟練度提升：75%→ 82%。】成就點終于達到了【C (10/100)】！

走出考場，何承俊第一個迎上來，用力捶了一下他的肩膀：“好小子！沒給我丟臉！那管子插得，漂亮！”秦浩然他們也圍上來，七嘴八舌地祝賀。

周從術笑了笑，感受著成就點到賬的愉悅，以及通過考驗的輕松。他下意識地呼出系統兌換界面，目光灼灼地鎖定了那個灰色的圖標：【精準插管】！

10點成就點，剛好！兌換！