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第7章 治本先治標,補腎須謹慎

  • 中醫夏安
  • 羽卿書
  • 3392字
  • 2023-01-12 05:58:35

聽到夏安說要一起治,三人立刻來了精神。

其實崔佳這個病,能看的出來,辯證清楚的,在京城這么個地方確實有不少中醫能做到。

但能看出是什么病是一回事,能不能治好又是另外一回事了。

“夏醫生要開方嗎?”何凝香立刻殷勤地問道。

夏安一邊皺眉思索用藥,一邊點頭,“嗯,拿紙筆來?!?

紙筆拿來,夏安卻沒立刻動手開方,還在繼續思考。

何凝香見狀問道,“夏醫生說兩個病一起治,是要清肺和補脾一起來?”

“對,差不多就是這個思路,所以需要合方,兩個方子一起吃?!毕陌颤c頭。

“那清肺是不是要用清肺飲?”何凝香非常好奇夏安會怎么開方。

“不,清肺飲是治淋病的?!闭f完夏安還用奇怪的眼神看了她一眼。

“咳咳?!?

何凝香聞言尷尬不已,假裝咳嗽兩聲,又問道,“你剛才說她肺里濕熱并重,那是不是就得清熱解毒?難道要用普濟消毒飲?”

夏安聞言再次皺眉說道。

“當然不行,普濟消毒飲大多為苦寒之藥,患者本來就氣血兩虧,怎么能用這么重的苦寒之藥呢?必須用溫和一些的,還得能清肺熱,化痰濕。”

何凝香聽完整個人都麻了,她好歹是開中藥鋪的,平時給人照方抓藥,自然也懂一些中醫。

可按夏安的這個要求,既要溫和,還得能清肺化痰,這不是存心難為人嗎?

夏安在腦中快速翻閱著清肺的方子,微忖片刻,突然靈機一動,打了個響指說道。

“有了,用沙參清肺湯,合丹參牛膝煮散,合方加減?!?

說完便飛快地開始寫方子。

南北沙參各11克、紫丹參11克、懷牛膝7.5克、桃仁泥4克、杏仁泥11克、延胡索3克、茺蔚子8克、金香附6克、夜合花8克、甜川貝8克、桑白皮8克、大腹皮8克、廣皮白4克、冬瓜子11克、生白術6克、降香3克、生苡仁22克、藕節3枚、

方子寫好,夏安遞給何凝香,解釋道。

“患者現在陰陽雙損,虛實夾雜,想清肺熱除痰濕,又怕傷了本來就虛的氣血,清燥兩難,所以治這個病,只能和解。清熱化痰去其實,培土生金補其虛。

“我用杏仁、甜川貝、桑白皮、大腹皮、生苡仁、冬瓜子、夜合花、清肺熱,除痰濕,肅肺氣;再用廣皮白、生白術健運脾土以生肺金。

“南北沙參、懷牛膝、藕節,用來補肝腎,養陰涼血;紫丹參、桃仁、延胡索、香附、降香、用來益氣活血;茺蔚子既能清熱解毒除痰濕,又能理氣活血,兩個病都能用的上?!?

聽完夏安的用藥理念,何凝香反復看著方子,試圖理解夏安的用意。

崔佳的媽媽也湊到旁邊看,等聽完夏安解釋,她不解地問道。

“夏醫生,你剛才診脈的時候,一直說我們佳佳腎陽虧虛,元陽不足,為什么這個藥里面卻沒有什么補腎的藥呢?”

何凝香聞言也想了起來。

“對啊夏醫生,紫石英可是專門治先天不足的,既能止咳平喘,又能補腎陽,而且也符合你說的溫藥,這方子里不用補腎嗎?”

夏安聞言頓時急了,他噌的一下站起來,厲聲警告道。

“紫石英確實溫腎助陽,止咳平喘,但那是專門治肺寒痰濕的,患者現在本來就肺熱,你再來個紫石英用來溫肺,這不是熱上加熱,直接烤熟了嗎?

“至于溫補腎陽,我自然有我的考慮,腎陽當然要補,但現在不是時候。

“其實我剛才只說了兩個病,患者其實還有八脈證,什么肺熱,什么脾虛,那都是表證,治標不治本,她不來姨媽的真正原因,其實是沖脈不盛,沖脈盛則經行,沖脈不盛哪來的月經。

“我當然知道要補腎陽,但你們知不知道什么叫虛不受補?

“患八脈病,若脾胃虛衰者,當先健中氣,待后天健旺,能夠運載藥力的時候,才可以開始進補,否則滋膩傷脾,虛不受補,胃氣一敗,百藥難施,到時候就直接等死吧!”

幾人都被夏安的反應嚇了一跳,何凝香聞言率先道歉。

“夏醫生,你別生氣,你看這,其實我也不太懂,既然你有考慮過,那我就放心了。”

崔佳的媽媽也連忙道歉。

“是啊是啊,我們不懂,對不起了夏醫生,你別生氣,我們這不就是不懂才想問清楚的嗎,沒想到你說的會這么嚴重?!?

夏安見狀也意識到自己剛才失態了,他撓了撓頭,重新坐下說道。

“你們不用道歉,該說對不起的是我,我剛才太著急了,主要是怕你們給患者亂吃藥。

“我當然知道要標本兼治,畢竟我揭的這個榜是來給她找大姨媽的,不是來治咳嗽的。

“但是治這個病需要一個過程,她這個病只能先治標,等把咳嗽痰多,中焦失健的毛病治好了,最后再補腎陽,到時候兩劑藥下去,我保證她能來大姨媽。

“你們要是信得過我,那就聽我的?!?

崔家媽媽見狀連忙說道,“好的好的,我們聽夏醫生的,那這個藥該怎么吃?要吃多長時間才能治好?”

夏安想了想,“這樣,咱們畢竟剛認識,你們也不怎么相信我,那就先吃一天吧,一天兩劑藥,上午一頓,下午一頓,喝完你們先看看效果,如果有效,再繼續吃。

“如果吃了三天還沒治好,那就再吃四天,這個藥最多一周,肯定是能治好的,到時候我再給她復診,看情況換方子,給她溫補腎陽,治沖脈,找回大姨媽?!?

“行,夏醫生雖然年輕,但用藥還挺謹慎穩妥的,那就先吃兩劑,就算有問題,問題也不會太大?!焙文懵勓砸操澰S道,說完還沖著崔佳的媽媽使了個眼色,意思可以試試。

“行,那我們就聽夏醫生的。”

確定了方劑,何凝香立刻前去柜臺抓藥。

和順堂以前本來就是個中藥鋪,同時也提供中藥代煎服務,煎藥設備都是現成的。

煎好了藥,當場就讓崔佳喝了一劑,等喝了藥,夏安又說道。

“有沒有毯子,給她蓋上,或者直接鉆被窩捂一捂,喝完藥之后最好能再喝一碗粥,喝粥能補中益氣,對她現在的脾虛有輔助治療的作用?!?

何凝香聞言立刻說道,“里屋有間休息室,有床有被子,倒是可以躺一會兒。”

崔家媽媽看了看時間,“現在也快中午下班了,附近應該有賣粥的,我去給她買一碗,下午回家再給她熬粥。”

兩人分頭行動,一個領小姑娘去捂被子,一個去買粥,約摸半個小時,崔佳喝了粥躺在床上,身上開始冒汗,但咳嗽似乎比之前更嚴重了。

崔佳媽媽見狀有些擔心,連忙對夏安問道。

“夏醫生,我怎么感覺佳佳喝完粥比之前咳的更厲害了?”

夏安解釋道,“這很正常,喝粥能補中益氣,脾胃健運,則營衛升發,營衛充足則肺氣宣,這就是培土生金。

“你聽她現在雖然咳嗽更厲害了,但是已經沒有喘了,而且如果我估計不錯,她現在咳嗽應該比以前更有力了?!?

夏安看著崔佳問道,“你以前咳嗽的時候,是不是想吐痰,但感覺咳嗽的時候力量不夠,痰卡在喉嚨里,上不來下不去,很難受?”

小姑娘捂在被窩里,就露個腦袋,聞言立刻點了點。

“那就對了,現在有力氣了,就別忍著,想咳嗽盡管大力咳嗽,把痰吐出來,才能排毒,你們給她拿個垃圾桶,讓她吐痰,我估計能吐出不少?!?

崔佳媽媽聞言立刻找來垃圾桶,在旁邊陪著女兒,結果果然和夏安預料的一樣。

一劑藥下去,小姑娘咳嗽有了力氣,咳出來好多像是黑色粘膠狀固體一樣的痰,讓她媽媽看的驚訝不已。

一下午的時間,就那種一次性的紙杯,約摸吐出來有小半杯,這效果,把何凝香和崔佳母女都震驚了。

到了傍晚,夏安問了下吐痰的情況,又問了問食欲,小姑娘現在知道餓了,竟然主動說想吃東西。

夏安再次囑咐道。

“馬上再喝一劑,然后繼續喝粥,粥要趁熱喝,可以吃些清淡的素菜,就算吃肉也要吃蝦仁,或者瘦肉,服藥期間禁食油膩辛辣,蔥姜蒜韭菜這些,現在都不要吃。”

崔佳媽媽見到有效果,立刻如小雞啄米一樣點頭答應。

“好的好的,我們都聽夏醫生的,我剛才讓孩子姥姥煮了粥,等喝完藥,我再帶她回家喝粥吃飯,這樣可以吧。”

“沒問題。”夏安點頭應了一聲,然后又拿紙筆把自己電話號寫了下來,交給何凝香跟崔佳母女。

“這是我的電話號,藥效目前看來還不錯,我估計三天,連服六劑,差不多就能把表證治好,到時候你們再給我打電話,我來給她復診。

“這三天用藥期間,如果患者出了什么問題,也隨時給我打電話,我24小時不關機,隨時可以找我?!?

“謝謝,真是太麻煩夏醫生了,我還是第一次碰到像你這么負責任的大夫?!贝藜褘寢尭屑さ?。

“這沒什么,我是醫生嘛,為患者負責是我該做的?!毕陌膊辉谝獾財[擺手。

何凝香見狀趕緊挽留道。

“夏醫生你這是要走嗎?現在時間也不早了,你看要不要我請你吃個飯,等吃了飯再走?”

“不用了。”夏安聞言笑道,“真想請我吃飯,那就等這個病治好了,我正式入職的時候,再找何老板請我吃飯?!?

何凝香聞言也笑了,“那沒得說,到時候一定請夏醫生,館子隨你挑?!?

“那我就先走了,有事給我打電話。”夏安比了個六放在耳朵邊,做打電話狀提醒道。

“拜拜!”

互相告別,夏安轉身離去。

結果剛出門口,就跟一女孩撞個滿懷。

女孩被撞得倒退兩步,捂著額頭嬌斥道,“哎,走路不長眼睛啊,撞死我了?!?

“對不起,我不是故意的,你沒......”

話還沒說完,夏安和女孩兩人同時愣住。

“青蛙?!”

“娘娘?!”

“呸,誰是你娘啊?!迸⑿邜馈?/p>

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