第四節　五運六氣辨

夫天布六氣，地生五行，春夏秋冬，生長收藏，陰陽交替，生機盎然。陰生五臟，陽生六腑，陰陽五行乃萬物之本，生化之機。

五行者，木、火、土、金、水，也云五運也。五行之相生，天一生水，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。其相制，木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。生克制化，相互滋生，制其太過，協調平衡，生生不息。若制克太過，上下不交，陰陽離決，精氣乃絕。

天地之間，人居其中，人之生理集生、長、化、收、藏，生生不息。人之生理，三陰三陽，即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，也稱六氣。五運合五行，而六氣也合五行。五運六氣之變為疾病之根本，人之有形而合無形。太陽主寒，水也；陽明主燥，金也；太陰主濕，土也；少陰少陽主火，熱也；厥陰主風，木也。六淫即風、熱、濕、火、燥、寒，天之六淫，人之六淫，無時不感，太過與不及皆病，五運六氣主之。

仲景《金匱要略》云：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。”培土生金法之如薯蕷丸、麥門冬湯、甘草干姜湯；抑木扶土法如小柴胡湯、當歸芍藥湯、奔豚湯；培土制水法如甘草干姜湯、干姜茯苓白術湯，皆是生克制化之實例，示人以典范。

《素問·六微旨大論》云：“亢則害，承乃制，制則生化，外邪盛衰，害則敗亂，生化大病。”

《素問·陰陽應象大論》云：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣。”腎精虧虛則六氣趁機而入，五行相乘相侮，致臟腑氣機紊亂，清濁相干，陰邪橫生。

誠如余臨床所見五行制化失常致病者，多不出此二。

第一，水寒木郁，生機不旺，瘀痰癌毒伺機而動，相互搏結，終生陰寒腫物。

第二，火不燠土，水寒土濕，土壅木郁，水濕泛濫，心腎難交，生機將沒。

治其大法，不外扶腎陽，暖腎水，升其肝，降其肺，活氣機，通水道，助蒸騰氣化，揚生生之機。為醫者，明大法，重在調，活其變。方取麻黃附子細辛湯溫扶腎陽，透邪外出，四逆散升肝，生脈飲降肺。清陽上升，濁陰下降，氣機調暢，何病之有？妙哉！