第三節　陰陽論

《素問·天元紀大論》云：“左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；金木者，生成之終始也?！碧熘庩?，寒、暑、燥、濕、風；地之陰陽，木、火、土、金、水。陽生陰長，陽殺陰藏，陰中有陽，陽中有陰，陰陽相錯，變之由生，陽道實，陰道虛，火為陽，氣為陽，水為陰，水為何物，血與津液也。

百病之生，生于陰陽，邪氣化生，陰陽二氣，陽邪化熱傷氣，陰邪化寒傷形。傷于氣者，鼻先受之，因鼻氣通于天而通于臟，熱傷氣也；傷于形者，營血受之，邪來自外，寒凝營血，寒則腠理閉，氣不通。

以陰陽辨百病，陰陽即氣血，氣血即水火，無陰則陽無所依，無陽則陰無所化，陰陽化生萬物。

人身小天地，陰平陽秘，自然之理，人之活法的最高境界。

仲景之傷寒，六經辨證，三陰三陽，本質是陰陽之氣的多少。所謂三陽，少陽為一陽，陽明為二陽，太陽為三陽。所謂三陰，厥陰為一陰，少陰為二陰，太陰為三陰。兩陽合明陽之盛，兩陰交盡陰之極，兩陽合明為明，兩陰交盡為幽，幽明相配，寒暑之異。

病之陰陽，藥之陰陽，余視陰陽，聽陰陽，觸陰陽，脈陰陽，辨治百病。

三陽重在氣病、火病；三陰重在津液、血病與水病。陰陽者，氣血之病，水火之病也。

《道德經》言：“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，沖氣以為和?！标庩栔?，萬物之理。推之可數，以一統百。

明陰陽之道，上可治國，下可醫病。如尿毒癥，毒素蘊結于體內而不能外達。根據“陽主開，陰主藏”之理，可從開太陽或溫腎陽入手，而達到陰陽交泰、氣化復常、瘀毒得透之效。明六經之道，可釋糖尿病之秘。血糖升高重在三陰，陰中求陽，陰消陽長。少陰主血液，故血液病從少陰入手。陽氣乃陰血所化，陰血乃陽氣所生。正如已故先師顧丕榮所言：“血色素為血中之營，白細胞為血中之衛，紅細胞為血中之陽，血小板為血中之陰?！比缪“鍦p少可考慮為陰不足，故從少陰求治。由此可見，從陰陽論治辨病實為上醫之道也！即《素問·陰陽別論》所論：“謹熟陰陽，無與眾謀?！敝湟?，一言而終。

《素問·陰陽離合論》云：“陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數?！碧斓厝赵拢瑫円棺兓?，陰陽交替而生萬物，中醫源于自然，自然之道，人之道。

【出血案】

楊某，女，54歲。2020年7月21日初診。

主訴：咯血3天。

病史：患者3天前開始肩胛骨酸痛，后突然咳嗽、咯血不止，自服云南白藥，未見效果，故求治于余。既往有支氣管擴張史。

刻診：咳嗽，咯血甚多，面色無華，嗆咳心悸，舌質紅，苔白，六脈虛浮。

予以三黑散加味。

方藥：貫眾炭24克，側柏炭15克，棕櫚炭15克，白茅根24克，大薊24克，小薊24克。3副，水煎服。

藥后電話告之，出血已止，后以引火湯善后。

按：《景岳全書》云：“人生于陽，而根于陰。”陰平陽秘則無病。若陰氣虧，則陽自勝，失血諸癥無不相應而致。陽搏于陰者，迫血妄行，當以止血為先，故選用三黑散經驗方加味而效，引火湯善后。