第一章 行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解案例

第一節(jié) 醫(yī)療糾紛

席某與某市某藥店醫(yī)療糾紛調(diào)解案

一、案例基本信息采集

案例類型：行業(yè)性、專業(yè)性人民調(diào)解案例

矛盾糾紛受理時(shí)間：2018年12月6日

矛盾糾紛類型：醫(yī)療糾紛

調(diào)解組織名稱：某市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)

供稿：某市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 秦某

審稿：某市司法局 張某某 王某

　　　某省司法廳基層處 林某某 謝某

　　　司法部基層司 賀某某 萬(wàn)某

檢索主題詞：人民調(diào)解 醫(yī)療糾紛 某市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì) 無(wú)證無(wú)照行醫(yī)

二、案例正文采集

案情簡(jiǎn)介

2018年11月中旬，席某因感染風(fēng)寒高燒不退，同月22日下午3時(shí)許，席某的丈夫王某帶她到市區(qū)一家藥店買藥，后在藥店工作人員張某的勸導(dǎo)下接受輸液治療。就診前，席某稱自己對(duì)青霉素過(guò)敏，張某為其診斷之后，仍然開(kāi)了輸液治療。用藥15分鐘后，席某開(kāi)始出現(xiàn)胸悶、氣促、冷汗、抽搐的情況，問(wèn)及張某，被告知是正常情況，過(guò)幾分鐘會(huì)慢慢緩解。用藥30分鐘后，席某突然休克暈厥，王某及藥店工作人員張某將席某送到附近的醫(yī)院救治，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)約28000元。治療過(guò)程中，席某、王某二人得知是藥物（青霉素）過(guò)敏導(dǎo)致的休克。

席某住院期間，王某查出接診的藥店并沒(méi)有醫(yī)療許可證，張某也無(wú)行醫(yī)執(zhí)照，遂先后到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所投訴和市紀(jì)檢部門上訪。2018年12月4日，席某出院并于次日早晨前往藥店要求賠償，雙方因賠償事宜發(fā)生糾紛。同月6日，某市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱調(diào)委會(huì)）受相關(guān)部門委托對(duì)此案的民事賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。

調(diào)解過(guò)程

調(diào)委會(huì)受理該案后，立即指定曾經(jīng)多次參與類似案件調(diào)解工作的趙某主持調(diào)解，同時(shí)指定調(diào)解員姚某某、秦某參加此次調(diào)解工作。接到指定后，調(diào)解員根據(jù)工作流程聯(lián)系了席某和藥店的經(jīng)營(yíng)者唐某某，當(dāng)事人雙方均表示愿意接受調(diào)解。隨后，調(diào)解員依法展開(kāi)了調(diào)解前的準(zhǔn)備工作，分別向雙方當(dāng)事人詢問(wèn)糾紛的事實(shí)和情節(jié)，了解雙方的要求及其理由，并根據(jù)調(diào)解需要向有關(guān)方面調(diào)查核實(shí)了部分情況。經(jīng)過(guò)初步了解案情，調(diào)委會(huì)認(rèn)為該案系醫(yī)療糾紛，患方已多次上訪，醫(yī)患雙方矛盾尖銳，調(diào)解過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)當(dāng)事人情緒激烈、不配合調(diào)解等情形，遂提前制訂了調(diào)解方案，以期和諧解決爭(zhēng)議。

2018年12月13日，席某、藥店的經(jīng)營(yíng)者唐某某到醫(yī)療糾紛調(diào)解室參與調(diào)解，王某、張某到場(chǎng)旁聽(tīng)。調(diào)解員首先讓雙方當(dāng)事人分別陳述了要求及理由。席某指出，藥店的張某在沒(méi)有行醫(yī)資格的情況下行醫(yī)，并明知自己對(duì)青霉素過(guò)敏仍然用了含有青霉素的藥物，給自己的身體健康造成嚴(yán)重傷害，藥店應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)席某住院期間的花費(fèi)和出院后的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及因此導(dǎo)致的誤工費(fèi)等損失，席某要求藥店賠償8萬(wàn)元。唐某某承認(rèn)藥店有過(guò)錯(cuò)，愿意賠償，但席某要價(jià)甚高且毫無(wú)依據(jù)，希望調(diào)委會(huì)就賠償數(shù)額進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)查，調(diào)委會(huì)確認(rèn)以下事實(shí)：藥店的經(jīng)營(yíng)范圍為零售化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、中成藥、中藥飲片、中藥材、生物制品（疫苗除外）；銷售醫(yī)療器械Ⅰ類、醫(yī)療器械Ⅱ類、消毒用品、玻璃制品、日用化學(xué)品（不含化學(xué)危險(xiǎn)品）（法律、行政法規(guī)禁止的項(xiàng)目，不得經(jīng)營(yíng)；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)經(jīng)審批或許可的項(xiàng)目，經(jīng)批準(zhǔn)后方可經(jīng)營(yíng)）。該藥店并未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，張某也未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。席某因青霉素過(guò)敏入院檢查、治療等花費(fèi)共計(jì)27907.23元，該費(fèi)用已由席某自行付清。

調(diào)解過(guò)程中，患方及其家屬情緒激動(dòng)，一開(kāi)始便與唐某某、張某發(fā)生爭(zhēng)吵，雙方分歧極大。為了使當(dāng)事人保持理智，調(diào)解員嚴(yán)厲強(qiáng)調(diào)了調(diào)解紀(jì)律，并分別進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。一方面，調(diào)解員批評(píng)了藥店在未獲得有權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)許可的情況下開(kāi)展診療活動(dòng)的違法行為，并結(jié)合實(shí)際案例向其說(shuō)明了其行為的違法性和危險(xiǎn)性；另一方面，調(diào)解員勸導(dǎo)患方及其家屬理性維權(quán)，切不可違背法律規(guī)定行事。遏制當(dāng)事人的暴力情緒，待雙方均冷靜下來(lái)后，調(diào)委會(huì)才繼續(xù)主持調(diào)解。

經(jīng)過(guò)對(duì)案件事實(shí)和當(dāng)事人要求的歸納整理，調(diào)委會(huì)認(rèn)為該案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于賠償數(shù)額的確定。對(duì)此，調(diào)委會(huì)告知席某，主張經(jīng)濟(jì)損失時(shí)應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的法律依據(jù)，除住院記錄、門診收費(fèi)專用票據(jù)外，席某未提供任何證據(jù)證明自己主張8萬(wàn)元賠償費(fèi)的合理性。因此，調(diào)委會(huì)勸席某根據(jù)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用計(jì)算賠償數(shù)額。為了安撫席某的情緒，調(diào)解員當(dāng)場(chǎng)釋明了《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋 》的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況與席某本人的情況，提出了調(diào)解建議。之后，在調(diào)委會(huì)和相關(guān)工作人員的幫助下，席某重新計(jì)算了賠償數(shù)額。經(jīng)過(guò)調(diào)委會(huì)的解釋，藥店也深刻認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，向席某誠(chéng)懇道歉，希望獲得諒解。最后，雙方在調(diào)委會(huì)的主持下握手言和，雙方的糾紛就此化解。

調(diào)解結(jié)果

當(dāng)事人于調(diào)解室當(dāng)場(chǎng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議：

藥店賠償席某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用37025.78元。

該費(fèi)用由唐某某在2018年12月15日之前支付至席某的銀行賬戶。

案例點(diǎn)評(píng)

該案系無(wú)證無(wú)照行醫(yī)引起的醫(yī)療糾紛，實(shí)踐中，此類案件不在少數(shù)。由于該類糾紛往往涉及患方的生命安全、身體健康，當(dāng)事人之間的矛盾和分歧往往非常尖銳。本案中，為了妥善解決糾紛，調(diào)委會(huì)指定了經(jīng)驗(yàn)豐富的調(diào)解員主持調(diào)解工作。預(yù)測(cè)到調(diào)解過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)當(dāng)事人情緒激烈、不配合調(diào)解等情形，調(diào)解員提前制訂了調(diào)解方案，調(diào)解過(guò)程中也充分把握了當(dāng)事人的情緒變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有效防止了暴力升級(jí)，正確運(yùn)用了苗頭預(yù)測(cè)和遏制的方法，使糾紛得以平息。與此同時(shí)，調(diào)解員始終保持中立的態(tài)度，在查清事實(shí)、明確責(zé)任的基礎(chǔ)上，以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，開(kāi)展耐心、細(xì)致的說(shuō)服疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)、幫助當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議，使藥店深刻意識(shí)到自己的錯(cuò)誤，在最大限度上維護(hù)患方的合法權(quán)益。經(jīng)過(guò)此次調(diào)解，當(dāng)事人的糾紛得以化解，席某等人也不必再通過(guò)信訪等方式尋求幫助，充分發(fā)揮了人民調(diào)解作用，實(shí)現(xiàn)了“訪調(diào)”有效對(duì)接，節(jié)約了寶貴的司法資源。