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復印病歷資料需要遵循什么程序?

案例實錄

張女士因乳腺增生到某醫院住院治療,經醫院診斷為乳腺癌。在醫生的建議下,張女士做了左乳切除手術。出院后,張女士自己對診斷和手術還有很多疑問,于是找到其主治醫生,提出要復印病歷。主治醫生告訴張女士,這不屬于他的職權范圍,他不能為張女士提供病歷。那么,張女士如果想復印病歷應當遵循什么程序呢?

律師分析

根據《醫療事故處理條例》的規定,患者依照規定要求復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時,應當有患者在場。本案中,如果張女士想復印病歷,應當按規定程序提出申請,由檔案部門人員將病歷資料在規定的時間內送至指定地點,在張女士在場的情況下復印。

法條鏈接

《醫療事故處理條例》

第十條 患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時,應當有患者在場。

醫療機構應患者的要求,為其復印或者復制病歷資料,可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市人民政府價格主管部門會同同級衛生行政部門規定。

《醫療機構病歷管理規定》

第二十二條 醫療機構受理復制病歷資料申請后,由指定部門或者專(兼)職人員通知病案管理部門或專(兼)職人員,在規定時間內將需要復制的病歷資料送至指定地點,并在申請人在場的情況下復制;復制的病歷資料經申請人和醫療機構雙方確認無誤后,加蓋醫療機構證明印記。

溫馨提示

現實生活中,為了保證復印或復制病歷資料的真實性和有效性,在復印或復制病歷資料的時候,醫療機構和患者雙方都應有人在場,復印或復制完成后,經雙方核對無誤,醫療機構應當在復印或復制的病歷資料上加蓋證明印記。醫療機構依據患者的要求,為其復印或復制病歷資料,可以按照規定收取工本費,但不得收取其他費用。

自測小題

選擇:醫療機構受理復制病歷資料申請后,由指定部門或者專(兼)職人員通知病案管理部門或專(兼)職人員,在規定時間內將需要復制的病歷資料送至指定地點,并在( )的情況下復制。[2]

A.申請人在場

B.申請人及其委托人在場

C.申請人不在場

D.申請人及其委托人不在場

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