三、腕手部肌力訓練及關節活動訓練
手是運動器官，在生活和工作中最易遭受創傷。腕手損傷后的功能障礙是因瘢痕攣縮、肌腱粘連、腫脹、關節僵直、肌肉萎縮、組織缺損、傷口長期不愈合等原因造成的運動和感覺障礙，腕手矯形器配合康復功能鍛煉，可使腕手損傷患者的手術效果和功能恢復明顯提高。
腕關節的背伸（仰向手背方向運動稱為伸腕或背伸）、掌屈（向手心方向運動稱為屈腕或掌屈）、橈偏（解剖位向外展手腕，也稱橈偏）、尺偏（解剖位向內收手腕，也稱尺偏）范圍見表2-1。進行腕手部肌力訓練和關節活動訓練的目的是使腕關節的活動范圍趨于正常。神經或肌腱損傷修復術后3周、急性關節炎、不穩定骨折或手術后須嚴格制動的患者，不宜進行以下訓練，或者應在康復科醫生的指導下進行訓練。
表2-1 腕關節的活動范圍
（一）腕手部肌力訓練
采用皮球、橡皮筋練習，可進行指屈、伸肌訓練，也能對所有手部肌群進行訓練。訓練時患者應盡量用力捏皮球或挑動橡皮筋網，每次維持10秒，每組20～30次，每日3～4組。進行肌力和肌耐力的訓練一定要循序漸進，不可超過關節穩定性組織所能承受的壓力極限。
（二）主動訓練
1.握力訓練 雙手伸直，先握拳后放松，將五指伸直，交替進行，每組30～50次，每日3～4組。訓練以腕部感覺不到酸痛為宜，也可逐漸增加抓握的次數。
2.手精細功能鍛煉
（1）杯中取物：從杯子中撿小物件，鍛煉掌指關節屈曲、對指。
（2）杯中夾物：利用筷子從杯子里夾取小物件，進行對指、夾捏和手的靈巧性、協調性練習。
（3）轉螺絲釘訓練。
（4）串珠子游戲。
3.抗阻訓練
（1）沙袋放于手掌的背部，腕關節做背伸活動，增加腕關節的活動度及前臂伸肌群的肌力（圖2-70）。
（2）沙袋放于手掌的掌心部，腕關節做屈曲活動，增加腕關節的活動度及前臂伸肌群的肌力（圖2-71）。
圖2-70 腕關節做背伸活動
圖2-71 腕關節做屈曲活動
4.被動輔助關節活動度訓練
（1）伸腕、伸指輔助訓練：健側手握住患側手的掌心部，再用力向上伸腕，五指插入患側掌指之間的關節（圖2-72）。
（2）屈腕、屈指輔助訓練：健側手托住患側手的手背，再用力向下屈腕，輔助屈曲掌指關節（圖2-73）。
圖2-72 伸腕、伸指輔助訓練
圖2-73 屈腕、屈指輔助訓練
5.器械輔助訓練
（1）手握啞鈴，首先手掌向上握啞鈴，手臂自然下垂，再向上抬起；手掌向下握啞鈴，做由下而上的運動。兩個方向各25次，鍛煉腕屈肌。
（2）雙手握球（如網球），也可用其他能手握的物品，上下翻動手腕各20次。球的重量可根據自己的力量調整。
6.手法牽張訓練 當關節、肌腱有粘連時，緩慢地牽張、按摩粘連部位，可以維持和增加關節活動和肌腱滑動。